无锁折刀图解:大便出血可能是怎么呢?

内热~!要降火~!

痔疮或者是肛裂，也不排除直肠肛门周肿瘤的可能。
可以去肛肠科检查

是上火了吧

可能是痔疮

也有上火的可能

大便出血是因肛门用力过度或是肛门内血管组织松弛而引起肛裂或痔疮，亦可能是肠生癌或出现息肉，患者会感到十分痛楚，如何痛法？有些人形容像「屙玻璃」般痛，所以需要进行治疗，及早医治才能减轻痛苦。

排便用力引致肛裂
外科专科医生黄锦权指出，大便出血的原因很多，其一为肛裂造成。肛裂是因大便欠缺纤维及水分，变得粗硬，在排便时更用力，用力过度经过在肛门内的血管组织（外痔组织），令肛门口撕裂，外痔组织也凸了出来，造成出血，因为外痔组织是皮层组织，有神经线，所以患者会感到痛楚非常。

黄医生表示，因肠道有结肠癌（恶性组织）或是直肠有息肉（良性组织）的人士，在排便时经过及擦伤这些组织时，会令它们流血，造成大便出血，还有跟大便混在一起，更可看到有类似鼻涕状的混合物。

痔疮亦会造成大便出血。痔疮指是内痔组织，当承托?血管的组织变得松弛，血管壁会变薄而容易出血，在大便时因为用力过度谷出来，引起血管肿胀及血管组织凸出，形成内痔外垂。事发时肛门会出血，而且流血量颇多，只是排血，而不会混合大便一起排出。

多吃纤维帮助改善
很多时候，大便出血是由於长期便秘及长期用力排便而成，这通常由不健康的饮食习惯，例如缺乏生果和蔬菜的食物纤维所引致。黄医生提议应改善生活习惯，多吃高纤食物，吸引纤维有增加肠胃蠕动，帮助排便的效果。另外多饮水也能令排便更畅顺，加上多运动和有良好的排便习惯，那就不会大便时会用力过度了。

但生息肉则有遗传因素影响，如直系亲属有曾患息肉，其他人应去做肠镜检查，看清楚肠道有没有息肉或其他病。如果大便出血的情况有持续，就应该立即到医生处检查及接受治疗，因为愈早治疗效果会更好。

检查方法睇真
黄医生表示大便出血发生时，不应再用力排便，那麼就可以暂时止血，然后应立即到医生处检查是因那种情况出血，方法有几种：

●如是肛裂，因在肛门外围，所以医生会直接观察。

●用窥肛器放入肛门检查，看有否内 / 外痔组织外露。

●用内窥镜检查整条肠道，可看到会否有结肠癌或息肉的存在。

大便出血治疗法

肛裂
肛裂方面，可以服用止痛药及外涂药膏令伤口更快痊愈。黄医生表示，若发现因肌肉问题影响肛门的开合运作，会控制不到它会否自动开合，因此需要进行手术，把将一部分的内括约肌开，令肛门不会再有不受控制下自动开合的情况。

直肠癌
如确认是直肠癌，病人可选择开刀切除有问题的肠道，也可用腹腔镜在腹部开小伤口来切除组织，但如肿瘤生在太下的位置，在直肠下半截的话，就需要连肛门也要切除，用人造肛门帮助排泄。另外治疗息肉，也需用内窥镜手术把息肉切除就可以。

痔疮
治疗因痔疮引起的大便出血，情况较轻的可以用药物止血及消肿，另外可打痔疮针，加强结实内痔组织，也可把内痔组织做结扎，令脆弱的部分因没有血液流通而脱落。

「打针食药都是只是治标的方法，唯有进行外科手术才是最治本的方法。」黄医生道。传统式的开刀手术会切除痔疮，再把伤口缝合，这会比较痛，及在伤口初愈时坐下或排便时也会感到痛楚，康复时间需较长。

现在较新的手术是利用痔疮切除器（俗称痔疮枪），是把痔疮枪放入肛门到内痔组织，利用枪上环状手术刀切除，在切除时也令外露的内痔组织拉回正常位置，也可同时修正，不会再凸出，这方法的好处是没有传统式那麼痛，而且伤口比较小，埋口时间较快，不会影响日常生活。

绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病，大肠癌仅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多，其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。此外，大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病（如血液病）所致的肠道出血相鉴别。
大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆。其中应特别提及的是痔疮和痢疾，因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机。痔疮是最常见的便血原因，其出血与排粪有关，多在排粪后或便后呈滴状或喷射状，色泽鲜红，有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。直肠镜检查可见痔核。痢疾是一种急性肠道传染病，由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，还可伴有发热等全身感染症状，治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈，形成所谓"慢行痢疾"，可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠癌相似的困难，误诊的原因多为未进行全面的检查。杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查，医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断。很多人认为：只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血，意味着消化道出血，而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。

消化道高位出血，例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色，呈浆糊状，大便潜血阳性。

消化道低位出血，尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。其中，痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状。肛裂引起的便血，一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血，多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人，粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症状，应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液，里急后重，大便次数增多，左下腹疼痛者，首先应考虑痢疾和慢性肠炎。

以上论述了便血可由多种疾病所导致，并非痔疮所特有。另外，痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲，痔疮除便血外，还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲，可以单独存在，也可以几个症状并存。因此，不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑，尽早去专科医院诊治，以防误诊、误治。

建议积极检查便血的原因。
由肛门排出血液或粪便带血，称为便血或血便。便血是消化道出血的一种表现。引起便血的原因很多，所有引起呕血的疾病都可以有便血。下消化道疾病，如细菌性痢疾、阿米痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠和直肠息肉或癌、痔疮、肛门裂等均可引起便血，其中痔疮出血最多见。出血的部位不同，便血的颜色也不同。胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血，便血多呈柏油状或黑色；下消化道出血，便血呈暗红或鲜红。
一、当大便呈黑色或鲜红色时，认为是属于便血的情况，应除开以下几种原因：
1．口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时，大便呈黑色。
2．进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时，大便呈黑色。
3．口服酚酞制剂后，大便呈鲜红色。
二、分类及常见疾病
1．按病变的部位分类
(1)上消化道出血：常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。
(2)下消化道出血：常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。
(3)全身性疾病：常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。
2．按便血的特征分类
(1)鲜红色，与粪便不相混合：常见于肛门及直肠出血。
(2)鲜红色，与粪便相混合：提示下消化道出血，包括各种炎症及肿瘤。
(3)黑便：提示上消化道出血，包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。

主要还是怀疑有肠炎的可能性。

饮食方面可按以下原则调理

1、增加含纤维高的食物。高纤维素饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。

2、“食不厌粗”。粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅。

3、纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成，痔疮患者应戒酒，同时避免辛辣刺激性的食物。

4、治疗原发病。对患有全身性慢性疾病的患者，注意营养素的补充和治疗，可以减少痔疮的发生。

5、痔疮病人应选择的食物：

五谷、蔬菜类：竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、马铃薯，未经加工的谷类，粗粮、麦麸面包、黑绿叶蔬菜、油菜、荷兰豆、莴苣。

水果类：苹果、橘子、猕猴桃、葡萄、西瓜、香蕉、草莓。

肉类：猪、牛、羊的瘦肉，里脊肉，鱼肉，鸡、鸭、鹅肉。

看你的血是什么颜色的，如果是粪便中间夹带有暗红甚至黑色的血，那么很有可能是消化道出血；如果是大便后有成滴的鲜红的血，就很有可能是痔疮。消化道出血少量的时候患者不一定会有明显症状，所以建议你还是到医院消化内科做一下检查。也有可能是胃肠炎。因为个体差异，每个人对痛觉的敏感度都不一样的。反正我觉得你还是去医院检查一下比较好。