蓝猫星际大战:低血压怎么办?

当收缩压低于90毫米汞柱和舒张压低于60毫米汞柱即诊断为低血压。

　　临床表现一般原发性低血压多见于体质瘦弱的中老年人，安静情况下多数无症状。

　　若由于心衰、心肌梗死、脱水、贫血、出血、低血钠、低血钾、甲状腺功能低下、慢性肾上腺皮质功能减退（阿狄森病）、垂体功能减退（席汉综合征）等疾病引起的继发性低血压，往往会出现一些心、脑供血不足的症状，如心绞痛、心悸、头昏、头晕、疲乏无力、嗜睡、视力模糊甚至晕厥。

　　体位性低血压当体位变化时，如站立时产生低血压称为体位性低血压，亦称直立性低血压。此时，由于体位变化，收缩压可突然下降≥30毫米汞柱，舒张压下降≥15毫米汞柱。同时出现黑蒙、头晕、甚至昏倒。多见于糖尿病、脑血管疾病、脊髓痨、脊髓空洞症、恶性贫血、家族性自主神经功能异常、严重的静脉曲张等。长期卧床或应用药物如利尿剂、护血管剂、镇静剂，治疗抑郁症的单胺氧化酶抑制剂（异唑肼、苯乙肼、环苯反丙胺）、三环抗抑郁药（去甲肾替林、阿米替林、丙咪嗪、普罗替林）、抗癌药（长春新碱）等。

　　低血压的防治

　　（1）一般无明显症状的低血压不需处理。加强体育运动，改善营养、增强体质即可。（2）注意休息、劳逸结合，避免过度紧张、疲劳，保证充足睡眠，床头抬高20－30厘米可降低肾动脉压，有利于增加肾素的释放，提高血循环量。（3）避免长期卧床、长久站立，体位变化不宜过快，尤其夜间睡醒如厕时，应先在床旁坐一会再站起。（4）适当多饮水，或饮用咖啡、浓茶，低血钠者应适当放宽钠盐的摄入。（5）穿弹力长袜或使用弹力绷带，有助于下肢静脉血回流，提高血容量，使血压上升。（6）老年人慎用或不用镇静药、安眠药、抗抑郁药、扩血管药等。（7）积极进行病因治疗，如积极治疗引起低血压的心衰、心律失常、贫血、水电解质紊乱、糖尿病、肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能低下、垂体功能减退（席汉综合征）、帕金森病、恶性肿瘤等。（8）升高血压的药物治疗，可试用麻黄素、苯丙胺、恢压敏等，亦可用人参、附子、黄芪或八珍汤、生脉散，西洋参片含化、嚼服或泡水喝等补益气血，可提高血压。

低血压是指收缩压低于12千帕(90mm汞柱)，舒张压低于8千帕(60mm汞柱)，65岁以上的人收缩压低于13.33千帕(100mm汞柱)，舒张压低于8千帕(60mm汞柱)。低血压可分为原发性低血压、体位性低血压和症状性低血压。无自觉症状的原发性低血压可不予治疗。如果有晕跃等症状，可给予高钠饮食和药物治疗，症状性低血压应针对原发病因积极治疗。
低血压属于中医学“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴。其病是因气虚阳弱，心脉搏动无力。气机升降失调，清阳不升。阴阳失调，脏腑功能低下所致。临床常见的证型有：
1．气虚型剿：证见头晕眼花，身倦疲劳，气短乏力，食后腹胀，四肢无力，舌质嫩，脉弱。
2．阳虚型：证见经常头晕，喜热怕冷，手足不温，口淡不渴，心悸气短，舌质淡，苔薄腻，脉细沉。
3．气阴两虚型：证见心悸心慌，头晕头昏，气短，易疲劳，自汗，便于，舌质嫩红，脉细。
一、可选用的西药
1．麻黄碱：每次25mg，一日3—4次，口服。
2．泼尼松：每次10mg，一日2—3次，口服。
3．地塞米松：每次0．75mg，一日2—3次，口服。
二、可选用的中成药
1．气虚型：
(1)补中益气丸：大蜜丸每次1丸，浓缩丸每次8丸，水丸剂每次6g，一日2—3次，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。
(2)补气升提片：每次5片，一日3次，温开水送服。年老、年幼、体弱者酌减。
(3)六君子丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
(4)黄氏健中丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
2．阳虚型：
(1)参茸丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
(2)济生肾气丸：大蜜丸每次口服1丸，或水蜜丸每次6g，均为一日2—3次，淡盐汤或温开水送服。
(3)右归丸：每次1丸，一日3次，饭前温开水送服。
3．气阴两虚型：
(1)黄芪生脉饮：每次1以，一日2—3次口服。
(2)益心复脉冲剂：每次1袋，一日3次，开水冲服。