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精索静脉曲张的诊断、分析、治疗

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精索静脉曲张是指精索静脉蔓状丛发生扩张、伸长、迂曲而言。临床以阴囊部坠胀疼痛，久站或久行时加剧；站立时或站立加大腹压时阴囊部出现蚯蚓状曲张的静脉团为特点。多发生于青年人，绝大多数发生在左侧。

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精索静脉曲张的诊断要点

凡在阴囊部摸到曲张的精索静脉，或清楚地看见突出于阴囊皮肤的扩张和蔓状的曲张静脉团者，可诊断为本病。
实验室检查，可见精子数目减少、活力降低、形态不成熟。睾丸活检，发现精子生成区排列不整，曲细精管管腔内胚细胞发育不良等。

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精索静脉曲张的辨证分析

精索静脉曲张多因情志抑郁，肝失疏泄，或忿怒号哭，气胀流窜，或素体虚弱，复因强力举重，气耗虚陷，或肾精肝血亏虚，脉络失濡养等原因，导致经脉不和，气血不畅，血瘀凝滞，阻于络道而成。

辨证临床常见有肝气郁滞型、气虚血滞型和瘀阻脉络型。肝气郁滞型，伴有小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒、号哭而加重。气虚血滞型，伴有少腹不适，以过劳为甚。瘀阻脉络型，伴有刺痛，舌质紫暗等。总的治法以疏肝理气，活血祛瘀，止痛为主。

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精索静脉曲张的其他疗法

1．精索静脉曲张的外治疗法 症状较轻，静脉曲张不甚明显者，可用阴囊托带将阴囊托起，并进行局部冷敷。如静脉曲张明显者，不论症状轻重，为预防睾丸萎缩及其生精功能障碍的发生，须行手术治疗。

2．精索静脉曲张的饮食疗法

金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
升麻芝麻茴香煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段(约30厘米，洗净)。入上三药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
参芪双核粥：黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克，煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。
橘核益母草乌豆糖水：橘核15克，益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至l碗，加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
黄芪桃仁小茴煲墨鱼：黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条(约250克，洗净切块，连骨)，加水煲汤，调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

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