新乡市大众驾校:冬天 手为什么会冻伤？

第一个问题的医学解释是：
“外界温度低于组织冰点时，细胞外液中的水分形成冰晶体，电解质浓度和渗透压升高，细胞内水分向细胞外大量渗出（细胞失水达78％时，即可造成细胞的损伤，而在冻伤时，失水程度可达85～90％），造成细胞内能量代谢物质的耗竭和丢失，从而使细胞线粒体的呼吸率下降，组织受冻死亡。此外，由于细胞外液冰晶体的不断增大，对组织细胞产生机械作用，使细胞间桥断裂或细胞膜破裂，也造成细胞死亡。”

预防方法：在寒冷的环境中活动时要做好自我保护工作，穿着暖和；多参加体育锻练，特别是冬季户外锻练，有助于提高机体的耐寒能力；养成用冷水洗漱的习惯；注意膳食结构，增加蛋白质和脂肪摄入量，保证合理的营养供给。另外，在进行户外运动时要注意经常性的揉搓自己的手、脸及耳廓等宜冻部位，晨练出门前要简单的做一下肢体活动，以提高机体对寒冷的抵抗能力，运动后要及时更换自己的湿衣服。

治疗方法：对于冻伤较轻者，如手、脚、耳等局部较轻的冻伤发生时，立即进入暖和的屋子里，注意对冻伤部位进行保暖，用40度左右的温水热敷冻伤部分，并反复的揉搓(力度不可过大)，以加速血液的循环。同时也可根据医生的要求服用一些药物，以加快冻伤部位的恢复。但如果冻伤部位比较严重或者遇上时，要立即到医院接受治疗，在去医院的途中注意对冻伤部分进行保暖，千万不可用较大的力量进行揉捏，同时也禁止用火烤或热水烫，避免对伤患部位造成新的损伤。

严重冻伤时请咨询医护人员，以下仅供参考：（1）局部用药：复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏，可适当涂厚些，指（趾）间均需涂敷，并以无菌敷料包扎，每日换药1～2次，面积小的一、二度冻伤，可不包扎，但注意保暖。可供使用的冻伤膏有呋喃西林霜剂：呋喃西林、考地松霜剂：呋喃西林、右旋醣酐霜剂等。（2）水疱的处理应在无菌条件下抽出水疱液，如果水疱较大，也可低位切口引流。（3）感染创面和坏死痂皮的处理，感染创面应及时引流，防止痂下积脓，对坏死痂皮应及时蚕食脱痂。（4）及时清除坏死痂皮的处理，肉芽创面新鲜后尽早植皮，消灭创面。早期皮肤坏死形成干痂后，对于深部组织生活能力情况，往往不易判断，有时看来肢端已经坏死，但脱痂后露出肉芽创面（表明深部组织未坏死），经植皮后痊愈。因此，对冻伤后截肢应取慎重态度，一般认其自行分离脱落，尽量保留有活力的组织，必要时可进行动脉造影，以了解肢端血液循环情况。