上古卷轴5nmm255:过敏性鼻炎如何确定过敏源？用什么药物治疗？谢谢！

春季治疗过敏性鼻炎

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是春季治疗过敏性鼻炎方面的问题。
主持人：春天是人们走出户外，享受阳光的时候，但是有的人因为过敏不能出门为什么？
王宁宇：过敏性鼻炎的患者随着春季的来临意味着痛苦的开始，因为随着春暖花开，空气中布满了花粉，许多患者对花粉过敏，一旦接触到它就会连续的打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气等，将这种具有季节性特征的过敏性鼻炎称之为花粉症。除了春季发病外还有一年四季都发病的患者，这些患者的过敏原与尘满、动物皮毛、各种食物都有关系，将这种鼻炎称为长年性过敏性鼻炎。
主持人：这些人为什么会出现过敏症状？
肖水芳：1、患者本身的因素叫过敏体质也叫特发性体质，过敏体质可能是本身带来的也可能是后天的；2、环境中有大量过敏原的存在，过敏原包括：花粉、尘土等，过敏性鼻炎吸入过敏原后会有一系列的反映。
患者：春季的时候症状比较明显，主要是对灰尘比较过敏，尤其是书放了很久后再翻开的时候我就会对那种灰尘非常过敏，闻到味后会连续打喷嚏、流清鼻涕，有时候有鼻塞的现象。
患者2：痒痒，鼻子先开始特别不舒服，连续打喷嚏能打10个左右，然后就开始流清鼻涕，那些花粉特别多的地，一有我就得躲得特别远，哪有花我就不能去。
主持人：打喷嚏、流鼻涕是不是过敏性鼻炎患者的主要症状？
王宁宇：最具有典型性的是连续打喷嚏，一次打3个以上甚至10个，接着出现清水一样的鼻涕，还会有鼻塞、鼻痒、眼睛流泪等情况。
主持人：出现这些症状后是不是可以判断自己已经患上过敏性鼻炎？
肖水芳：不可以。除这些症状外还会其它的疾病，如血管运动性鼻炎，有这些症状的患者建议去医院找专门的医生做检查。
主持人：有什么方法可以根治过敏性鼻炎吗？
王宁宇：过敏性鼻炎治疗方法分为三部份：1、药物治疗；2、免疫治疗主要指过敏原脱敏治法；3、手术治疗和其它的辅助治疗。
主持人：什么是抗过敏原脱敏治疗？
肖水芳：将过敏原的有效成份提炼出来后注入到患者体内，从低剂量开始逐渐增加剂量，使患者对过敏原耐受到逐渐适应，最后到病人再遇到过敏原时就不会有症状或症状很轻，如经常服用消炎药，过一段时间后就不很见效，因为病菌已经对消炎药耐受。
主持人：患者如何选择治疗方法？
肖水芳：患者尽量避免与过敏原接触，但是比较困难因为花粉到处都有，症状比较轻的病人建议服用抗组胺类药物，重症病人建议加用类固醇药物，局部减冲血剂、同时配合冷冻、微波、激光治疗效果会更好，如果用上述治疗方法后效果仍然不好，建议去医院详细的检查，是否合并有鼻息肉、鼻窦炎、先天性或后天性鼻中隔偏曲症，有些情况需要手术治疗。患者1：我每次在春天和秋天提前20天左右喷上伯克纳，然后吃克敏能效果就特别好，不怎么打喷嚏，但是我也注意不去花粉多的地方就能控制也不流鼻涕，挺好的。
患者2：这么长时间的过敏性鼻炎，尤其到后期发作比较频繁的时候，几乎天天是以泪洗面、鼻涕眼泪不断，周围的同事看起来好像整天苦大仇深似的，大家也比较关注甚至影响工作，所以到医院就诊之后，大夫发现除了过敏性鼻炎还有鼻中隔偏曲症，经过诊断后建议手术治疗，开始我觉得一个简单的过敏性鼻炎不可能严重到非要手术治疗，后来经过大夫的解释，我能够接受这种诊断和治疗，所以同意手术，手术之后这种症状得到明显的缓解。
主持人：长期使用激素类的喷剂会不会有副作用？
肖水芳：激素类的药物在临床上已经使用多年，效果比较显著，副作用也比较小可以长期作用。
主持人：第二位患者为什么需要手术治疗？
肖水芳：这位患者合并有鼻中隔偏曲所以需要手术治疗，鼻中隔偏曲：人有两个鼻腔像两个房间，中间有一个隔断，如果这个隔断打偏了就是鼻中隔偏曲，造成一个房间大一个房间小是一种病理状态，不治病理状态再患上过敏性鼻炎就很难治疗，对于这样的患者建议做鼻内镜手术治疗，治疗效果不错。
主持人：其它情况也需要手术治疗吗？
肖水芳：药物治疗效果不好也需要手术治疗，如鼻炎通气、鼻甲肥大，手术后效果很好，还有鼻炎时间比较长合并有鼻窦炎、鼻息肉药物治疗效果不明显也需要手术治疗。如图：左图：正常鼻腔，右图：过敏性患者合并有鼻息肉、鼻窦炎，如鼻息肉图：图1：正常鼻腔，图2和图3：有息肉的鼻腔，图4：切下的息肉。
患者：我的鼻子经常打喷嚏，刚开始的时候打喷嚏没有那么大的劲，一打喷嚏就一连打4、5个，后来就越来越厉害了，厉害到什么程度，我住在5楼恨不得打喷嚏1楼都听得见，可难受了把声带都震得疼，以后越来越厉害，反反复复老出血就到耳鼻喉科来看病，王主任说我是鼻窦炎，我这个情况需要做手术。
主持人：这位患者是不是因为没有及时治疗而越来越严重？
王宁宇：这位患者开始是过敏性鼻炎随着病情发展为过敏性霉菌性鼻窦炎，这种情况必须手术，而且手术后效果很好。
主持人：河南 冯先生 我是一个过敏性鼻炎患者，平时比较忙，又经常出差，不能系统治疗，请问有没有一种特效药一次把病治好？
肖水芳：没有一次能将鼻炎治好的药，有好的方法可以改善过敏性鼻炎患者的症状，鼻炎的治疗是循序渐进的过程。
主持人：辽宁 任先生 过敏性鼻炎能不能除根？如果不治会不会恶变？
王宁宇：过敏性鼻炎不能根除，积极治疗可以明显减轻症状不发病，虽然过敏性鼻炎不会恶变，反复的发作并伴有鼻腔出血时，建议去医院及时治疗。
主持人：宜昌 原女士 听说有一种过敏原脱敏针打了后可以治过敏性鼻炎，有效吗？
肖水芳：这种方法比较有效，我院已经用这种方法治疗5000-6000病人，效果都不错，可以反复脱敏直到症状减轻。
主持人：徐州 胡先生 长期用一种药治鼻炎，会不会像消炎药一样产生耐药性？
王宁宇：治疗过敏性鼻炎的药不像抗生素有耐药性，但是临床经常会看到开始使用一种药物治疗时效果不错，过一段时间后效果就不是很明显，原因是随着病情的发展在不同的阶段选择不同治疗方法，建议去医院做检查后选择适合自己的治疗方法。
主持人：治疗过敏性鼻炎的药物有哪些？
王宁宇：最常见的药物：抗组胺类药物有：氯雷他定、特非那丁，局部类固醇药物有：博克钠、付舒良、内舒达、雷诺考特。
主持人：这些药的副作用大吗？
王宁宇：有一些副作用，第一代抗组胺类药物有口干、嗜睡的症状，第二代抗组胺类药物已经没有这些症状，长期服用会有心血管的并发症，长期服用类固醇（激素类）药物对心脏病、糖尿病、高血压病也不利，但是只要用药适当就不会出现问题。
主持人：云南 田女士 我反复打喷嚏、鼻痒、流清涕，但在医院做过敏皮试，结果是阴性，是否可以排除过敏性鼻炎？
肖水芳：不能排除。做过敏原皮质选择皮内注射，它不会引起全身反映。
主持人：山西 袁先生 我爱人和女儿都有过敏性鼻炎，发生在季节交换时，并伴有支气管哮喘，请问有什么办法？
王宁宇：一种情况：发生在春季、夏季、秋季一般是对花粉过敏，另一种情况：发生在冬季或冬春交换季时不是过敏性鼻炎而是普遍鼻炎或鼻窦炎、血管收缩性鼻炎，建议去医院检查。合并支气管哮喘情况很常见，它与过敏性鼻炎是一类病但不是同一种病，两种病可以一起治疗。
主持人：患上过敏性鼻炎如何治疗哮喘？
王宁宇：春季来临之前提前使用局部类固醇药物，长期服用对症状可以完全控制，而且提前用药比发作后用药效果好。
主持人：江苏 陈先生 请问是不是得了过敏性鼻炎就必然会引起哮喘，麻黄素滴鼻静会不会产生耐药性？
肖水芳：过敏性鼻炎不一定会引起哮喘，引起哮喘的病人只有20-30%，得了过敏性鼻炎要及时治疗，长期使用麻黄素有耐药性，所以不宜长期使用。
主持人：北京 郑女士 我患有过敏性鼻炎，春天时发作，流鼻涕、打喷嚏、流泪，吃抗过敏药效果不明显，微波治疗只有1个月效果，请问该怎么办，会不会遗传给我儿子，应该注意什么？
王宁宇：不同发病阶段选择不同治疗方法，经过规范性治疗症状仍然没有缓解是否合并有其它的病症，考虑手术治疗。遗传性非常明显，1、遗传因素、家族倾向；2、环境因素，如环境污染；3、药物、饮食过敏。
肖水芳：遗传非常明显，如一对双胞胎兄弟，其中一个患有过敏性鼻炎，另外一个也肯定会有，母亲有过敏性鼻炎，她的儿子也会有。
主持人：云南 牟先生 我孩子10岁，经常揉鼻子，而且吸鼻子，但不怎么打喷嚏，鼻炎发作时伴有哮喘，请问如何治疗？
肖水芳：建议去医院做诊断是否患有过敏性鼻炎，患有哮喘可以用药物治疗。
主持人：宁夏 徐女士 我母亲有过敏性鼻炎并有息肉、鼻窦炎，已经手术了，现在应该如何坚持治疗？
王宁宇：现在一般治疗鼻吸肉、鼻窦炎用鼻内镜的方法，进行鼻内镜手术前需要药物治疗，鼻内镜手术后的第一个月每一周需要复诊一次，第二个月每两周复诊一次，半年之内还要复诊一次，这样才能保证手术效果达到理想的效果。鼻内镜手术大大降低了过敏性鼻炎的复发率。
肖水芳：过敏性鼻炎是原发病，所以手术治疗后还需要进行抗过敏性的治疗。
主持人：吉林 王先生 请问做手术时需要麻醉吗？会不会影响到大脑？
肖水芳：需要打麻药，麻醉分为两种：1、局部麻醉，2、全身麻醉，不会对大脑产生影响。
主持人：刚才许多患者问治疗的情况，但是有时不会按照医生指导去做，这种情况该怎么办？
肖水芳：有的病人来医院看病说自己感冒症状总不好，请医生开些治感冒的药，但是经过医生检查患者是典型过敏性鼻炎症状，我们按照这种情况治疗后，患者病症明显减轻。
主持人：有什么办法可以提前预防过敏性鼻炎的发作？
王宁宇：过敏性鼻炎预防非常棘手，病症比较重的患者可以选择避免疗法，如不出门、带头盔，但是这种方法对大多数病人不适合，最好的方法是提前服用药物，如果对过敏原非常敏感可以用脱敏治疗方法。
主持人：天津 吕女士 听说过敏病人忌嘴很多，是不是所有的海鲜和牛羊肉都不能吃？
肖水芳：不是，吃了某种食物后出现腹泻、肚子疼、皮疹的情况可能对食物过敏，可以去医院做一个食物过敏方面的检测，检测后确实是对这种食物过敏就不要吃，其它的食物可以吃。
主持人：湖南 我儿子今年6岁，早起后经常打喷嚏，气候干燥会流鼻血，请问这是过敏性鼻炎吗？
王宁宇：分为两种情况：一种情况：清晨起床后会有过敏性鼻炎的表现，另外还有一种疾病叫血管收缩性鼻炎，流鼻血是儿童常见的情况，建议去医院做检查。
主持人：福建 陈先生 每次往鼻子喷药时，都感觉火辣辣的发烧，会不会把我鼻子烧坏？
王宁宇：不会。出现这种情况是一种刺激作用，如果长期服用出现鼻子发干、流鼻血等情况建议减缓、间断使用或去医院看病。
主持人：河南 郭先生 我孩子5岁半，有过敏性鼻炎，早上起床时或吸入凉气时易打喷嚏，流鼻涕，请问有什么药治疗比较好？
肖水芳：治疗小孩鼻炎有喷雾剂，适合4岁以上的孩子使用，副作用小，使用后症状也会减轻，另外还有口服药。
主持人：深圳 叶女士 我孩子7岁，得过敏性鼻炎两年，治好后又因感冒复发了，鼻腔不通，请问有什么好的滴液？
王宁宇：治疗后复发是常见的现象，过敏性鼻炎有时会引起感冒，过敏性鼻炎流黄鼻涕、头疼、发烧需要服用抗生素的药物控制细菌感染同时抗过敏治疗，效果比较好。如果是慢性的则需要手术治疗。
肖水芳：滴鼻药出现新的品种，如付舒良，既可解决鼻腔过敏又可以解决鼻腔通气，效果非常不错。
主持人：北京 孙先生 请问做鼻腔手术需不需要住院？
王宁宇：需要住院，鼻腔手术多采用是鼻内镜手术，它是一个非常精细的手术，手术麻醉分为局麻和全麻，我院建议病人使用全麻，痛苦小也比较安全。
主持人：湖南 李女士 我是一个老年病人，除了过敏性鼻炎外，还有高血压和糖尿病，这几种病会不会互相影响，治疗上应注意什么？
王宁宇：过敏性鼻炎不会引起高血压和糖尿病，两者之间没有联系，但是有间接的影响，如长期服用利血平其中有8%的病人造成鼻腔高质敏性，高质敏性遇到外界正常刺激鼻子就会出现不通畅、流鼻涕的现象，糖尿病人合并有过敏性鼻炎服用糖皮质激素（类固醇药物）时应注意，类固醇药物可能会加重糖尿病的症状也会使血压增高，所以有这两种病在用药时应小心谨慎。
主持人：大连 左先生 我是一个厨师，我很苦恼，因为每次做芋头时都会打喷嚏、流鼻涕，我该怎么办？
肖水芳：1、做脱敏治疗，2、药物治疗，3、被动的方法就是不接触芋头，既不做这个菜。
主持人：济南 魏女士 我得过敏性鼻炎2年，一犯就吃息思敏，请问有没有副作用？
王宁宇：有副作用，长期服用会发胖甚至会引起心率失常，但是发生率很小，建议联合用药。
主持人：通过两专家的介绍防止过敏性鼻炎不在是一件难事，我们真的希望患有过敏性鼻炎的患者能够在春天阳光明媚的日子里走出家门，享受阳光、空气和花香。
主持人：出诊时间：王宁宇：周一下午，周三上午，肖水芳：周一、五上午医院
医院联系电话：010-63037026、66171122-2315
药物治疗是目前过敏性鼻炎最主要的、有效的方法，可以有效的预防复发和缓解症状包括：局部用药：局部定时定量鼻腔使用激素类药物如（博克纳、辅舒良），可以有效缓解症状。因为是局部用药喷雾，全身不会有不良反应。如果有严重的鼻塞，可以考虑短期使用麻黄素类滴鼻。
另外提供一下仅作参考:
全身用抗过敏药物：主要有组胺药，起效迅速，效果好，它能迅速缓解鼻痒、喷嚏、多涕等症状，常用的有扑尔敏、息斯敏、开瑞坦等白三烯拮抗剂是目前比较新的抗过敏药物，可有效缓解鼻堵、流涕和眼部症状。

物理疗法——有效但力不从心

有些物理疗法如冷冻、激光、微波等可以改善过敏性症状，但过敏性鼻炎毕竟是一种全身免疫性疾病在局部的表现，这些不过是一时性的治疗方法。

脱敏治疗——从根本上清除过敏性鼻炎

要确定过敏原后，将过敏原的有效成分提炼出来后注入到过敏者体内，从低剂量开始逐渐增加剂量，使患者对过敏原耐受到逐渐适应，以至于治疗结束后对这种物质完全耐受。这种治疗方法需要坚持2至3年时间。虽然时间长，疗效慢，但是效果十分肯定。是从根本上治疗过敏性鼻炎的办法.

确定过敏源那要你自己仔细观察，鼻炎发作时你得回忆接触了什么异常的东西，并总结规律,多次之后基本就能确定过敏源。
1.药物控制：外用/喷的：U鼻(很有效)；内服：开瑞坦(在感觉鼻子不舒服时马上用)
2.生活起居：不要接触过敏源(花粉、粉尘、刺激性气味)，在天气很凉时/特别是冬天早上出去戴口罩，不要让鼻子直接吸入冷空气。
可能你会觉得很麻烦，但患上了慢性鼻炎就没有好办法
希望能给你一些帮助！

过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
就诊指南：
1、了解过敏性鼻炎的发病原因，尽可能避免接触。
（一）吸入性变应原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
（二）食物性变应原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。
3、脱敏疗法。
4、药物疗法：包括1．抗组织胺药物：这类药物包括息斯敏、克敏等，2．色甘酸钠3．酮替芬，4．类固醇激素多局部应用，效果较好者如伯克钠，雷诺考特等。
5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性，部分有效。
6、手术疗法：翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗，请参照过敏性鼻炎专题。

过敏性鼻炎
我爸爸一年多来，常常早上起床时鼻涕很多，平时并不多。偶尔会有一点点血丝。不知该采用些什么办法？

上海长征医院耳鼻喉叶青医师
这事说重点，可算是过敏性鼻炎，说轻点，也不算什么，他应该是冬天这情况常见，夏天一般没事，是不是这样？因为冬天气候干燥，一晚上下来鼻粘膜因为干可以有点出血丝的。

过敏性鼻炎
我今年28岁，患过敏性鼻炎，哮喘已经有十多年了。哮喘现在倒没什么，可鼻炎这个毛病真烦，老是鼻塞，流鼻涕，弄不好还失眠，头疼，心情烦躁。在搞卫生吸入粉尘时尤其厉害，一连打几十个喷嚏，眼睛直掉眼泪。有时十分影响工作。我看了很多医院，也用了好多药，如鼻炎康，鼻炎滴剂，千柏鼻炎片，还做过激光，烧灼治疗。但一点效果没有。一年前开始用伯克纳吸入，一天吸入4次，每次2喷。曾有一段时间效果不错，可一次感冒后又前功尽弃，回到老样子。请问叶大夫，有什么好办法治疗我这个毛病。

上海长征医院耳鼻喉叶青医师
过敏性鼻炎是由你的过敏体质引起的，因此从理论上说是治不好的，但如果用药得当可以控制。伯克纳这个药就是专用来治疗伴哮喘的过敏性鼻炎的，所以你算用对药了，另外，你也可以用中药冲剂如辛芩冲剂作为调理。找到合适的药就用下去，以后药不灵了再找新药，好在抗过敏的几乎每年都有新药推出。

谈谈过敏性鼻炎
一位母亲来信说：她的儿子今年18岁，正在念高中三年级。每年春夏季之交，都患过敏性鼻炎，频频喷嚏，又大量流涕，夜里又发生鼻孔堵塞，展转难昧。儿子从3岁开始就患过敏性鼻炎，随着年龄增长，症状就越来越严重，今年用药治疗，现在许多药品都不起效了。她担心儿子的过敏性鼻炎发作会严重影响高考备考温习，十分焦急，希望能告诉她有关过敏性鼻炎的发病原因及减少过敏性鼻炎发作的办法。在收到她的信后，我复信告诉她，要在春节前后多做几次家庭清洁扫除，冬天也要保持家居空气流通，然后断绝接触引起过敏性鼻炎的原因，这样做或许会减少过敏性鼻炎发作，多做些体育活动，可减轻鼻炎的症状。

过敏性鼻炎，医学上又称变态反应性鼻炎（简称：变应性鼻炎。）为什么会发生过敏性鼻炎呢？让我先从鼻的生理功能讲起：
一、鼻的生理功能
鼻是空气的出入通道，它的主要功能是过滤，润湿和温暖吸入的空气，清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒。不过即使小至2UM的物质，也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分。一般来说，颗粒愈大愈重，被过滤沉着在鼻粘膜上愈快。此外，鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉。鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面：“鼻堵”致气流受阻，鼻粘膜分泌增加致“流涕”，“喷嚏”和“鼻（发）痒”。①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致；②当局部神经末梢受刺激，中枢神经就会反射性地引起喷嚏；③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射，对鼻粘膜的任何刺激包括变应性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏，它们帮助排除异物；④鼻痒是由于炎症介质，如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的。
还有，如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活，其中的溶液可防止细菌入侵，如微生物已经入侵，要去除它们，则主要由具吞噬作用的细胞和免疫反应来完成。
二、变应性鼻炎的发病原因
现在已知变应性鼻炎是由于特应性患儿暴露变应原，主要是吸入变应原（如尘螨、真菌、花粉等）和已结合于肥大细胞、嗜酸粒细胞、血小板等细胞上的特异IgE相结合，引起这些细胞释放实症介质，从而使鼻粘膜发生炎症。炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞，中性粒细胞等细胞浸润，组织胺，LTS和PG等原发和继发实症介质的释放，以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应。局部组织表现为鼻粘膜血管扩张，软组织水肿和分泌增加。一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应原是尘螨，动物皮屑和食物，花粉诱发者通常在3岁以后。屋尘中的螨极其粪在床上，屋内死角，地毯等处最多，小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量变应原儿诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状，与动物有关的变应原物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用。在婴幼儿，由食物引起的鼻变态反应，其中以鸡蛋和牛奶最常见，但进食过敏食物，除了引起鼻过敏症状外，一般还伴有其他器官系统症状，如麻疹、面唇肿胀或支气管痉挛等。不过，仅有鼻过敏症状者，很少为食物所诱发。除了花粉外，还有一些刺激物可加重变应性鼻炎的症状，这些刺激物包括香水、烟味、油漆、报纸油墨、除臭剂或其他喷雾剂，以及空气中的污染物（二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等）。
三、分类
从发病的持续时间来分，变应性鼻炎常分为下面几类：
1、季节性鼻炎。花粉所致者最常见，致病花粉的种类因时因地而异，一般在春季和/或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。所谓常年性，是指每年症状持续在9个月以上，多为室内变应原，如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的，但患者可在螨繁殖做多的时节加重，在一天里症状轻重也不一致。一般在卧室最重，因为那里尘螨最多，夜里鼻充血引起鼻堵，早上起来喷嚏持续，儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。家里的动物，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少，很少合并结膜炎症状。常年性鼻炎也可有季节性加重，很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。
3、间歇性鼻炎。偶尔暴露于变应原，如暴露于布置尘埃的储物室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发病，发病的间歇性的。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸。因此，任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过去认为鼻窦发育较晚，故婴幼儿合并较少。但实际上，筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到，出生时已存在。而额窦则在生后第6—12个月可见，蝶窦的出现要晚些，约出现于三岁，因此，1岁以上就可能患鼻窦炎了。由于鼻窦出口小，引流不畅，因此易继发感染。
四、发病与临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常称荃白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
五、变性性鼻炎的处理
（一）非药物疗法
1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的，因此应该改变室内环境，去掉动物，清洗家具，勿铺地毯，勿买有毛绒的玩具，以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用，整个夏日可关窗以防花粉进入，冬日空气干燥可加重鼻堵，最好使相对湿度保持在40%—50%左右。如为某种食物所致，应完全避免接触该食物。
2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物，改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻，还可减少鼻的血流，从而作为一轻度的减光血剂。而者均可防止口干。
3、运动。运动可使鼻气道阻力减少，有可使体质增强。
（二）药物治疗
对许多变应性鼻炎患者来说，袄想消除症状，使用一种药物是不够的，需要多方面的治疗。抗组织胺药是首选，它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。鼻充血应加用减充血剂，如伪麻黄碱、拜间唑啉等。如为慢性，由于局部粘膜已发生炎症（指变应性炎症），要用抗炎药，局部鼻用皮质类固醇可逆转已存在的炎症。色甘酸钠可预防鼻症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇，因有个别报道有可致视力丧失的危险。
（三）其他疗法
1、免疫疗法。原称脱敏疗法，后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的，其他方法治疗无效，经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是治愈变应性鼻炎，而是使80%—85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿，因连续注射易出现皮肤合并症，不宜采用。
2、手术治疗。手术切除不是本病的根治方法，但可作为一辅助治疗，如鼻中隔歪曲。冷冻疗法的效果也是暂时的。
3、中药疗法。穴位贴敷疗法，是一种穴位与药物相结合，充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行，疗效较好，广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则，在夏季初、中末伏（三伏天）或入伏后每隔10天做1次，一般三次为一个疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能，并具有一定的消炎，降低气道高反应性和改善肺功能作用，从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/ebyhk/gmxby.htm