黄鹤楼爆珠:请问,再障 的症状有那些?什么人群容易得?病因是什么?怎么治疗?

来源:百度文库 编辑:查人人中国名人网 时间:2024/05/07 14:18:02
好象治疗困难啊,我知道.
各位说说啊.
谢谢.

概述
再生障碍性贫血(简称再障)是一种多能干细胞疾病。临床上常出现较重的贫血,感染和出血。患者以青壮年占绝大多数,男性多于女性。
病因
约半数以上病例因找不到明显的病因,称为原发性再障。部分病例显然由于化学、物理或生物因素对骨髓的毒性作用所引起,称为继发性再障。最常见的原因是药用工业或生活中接触到化学物质的中毒或过敏,其次是各种形式的电离辐射,较少见的病毒感染和免疫反应等.
症状
主要的临床表现为进行性贫血,出血及感染,其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关。疲乏、软弱无力、皮肤粘膜苍白等贫血症状,皮肤、粘膜瘀点及瘀斑、齿龈出血、鼻衄、女性患者有月经过多、还有口腔、肛门周围、皮肤和上呼吸等感染症状。一般无淋巴结和脾脏肿大,反复感染及长期多次输血亦可使脾脏轻度肿大。
一、急性型:
多数起病急,症状轻重,早期突出的症状是感染和出血。高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见,重者可因败血症而死亡,皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等出血症状较多见。这类病例病情险恶、病程短促。
二、慢性型:
大多起病缓,主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。如有出血亦较轻微,内脏出血较少见。感染、发热一般较轻微,出现较晚,治疗后较易控制。肝、脾淋巴结均不肿大,但晚期病例偶有脾脏轻度肿大,病程较长,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈。部分患者转变为急性型。
检查
一、血象:
全血细胞减少为最主要的特点,但红细胞、粒细胞和血小板的减少程度不等。
二、骨髓象:
急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴显然增多,镜下,骨髓增生减低或重度减低,有核细胞显著减少,主要是粒及红系细胞减少,巨核细胞减少或消失。淋巴细胞比例增多,非造血细胞如浆细胞、组织细胞和组织嗜碱细胞增多。
三、骨髓活检:
骨髓活检病理切片上造血组织显著减少,代替以脂肪组织,其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中。
治疗
一、防止滥用对造血系统有损害的药物,特别是氯霉素、保泰松等一类药物, 必须使用时,加强观察血象,及时采取适当措施。
二、长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员,应严格执行防护措施,严格遵守操作规程,防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。

再障(再生障碍性贫血)通常分重型(SAA)和非重型(NSAA)也分为 遗传性和获得性
发病原因:发病原因现在不是很明确 可能为:1 病毒感染 2 化学因素 特别是氯酶素类抗生素(这个与个体敏感有关) 苯类(这个与剂 量有关,像油漆工一般只干3年就是为了这个原因) 3 长期接 触X线’镭及放射核素等
易感人群:也就是处在危险因素下的人群了
症 状:基本上表现为贫血.感染.出血三类
治 疗:这个比较专业些,在患者看来无非就是吃药打针,必要时会输血
和你谈谈预防和预后吧!
预 防:加强劳动和生活环境的保护,避免暴露各类射线,不过量接触有毒 化学物质,防止各类感染,尽量少用,不用可能伤害骨髓的药物.
预 后:NSSA患者多数可缓解甚至治愈,少数可进展为SAA.
SAA发病急,病情重,治疗费高,以往病死率极高(>90%) ;近10年来,SAA的预后明显改善,但仍约1/3的患者死于 感染出血.