国际法引渡原则:请救蛛网膜下腔出血病人

来源:百度文库 编辑:查人人中国名人网 时间:2024/05/04 16:30:03
我父亲是脑部蛛网膜下腔出血病人,四肢均有感觉,但就控件不是很好,血压正常,无糖尿病,现已入院作做保守治疗一周。用了莫尼地平和甘露醇等药。现已5大概有50%的清醒率,我指的是说话清楚率,认人率,部分肢体运动率,排泄率等。现已有血管痉挛,医生说还不严重,但造成大小便有点困难,但病人在出现这方面的需求的时候会用语言提示。根据现在情况不知道他的病情应该定为几级?GCS评分是多少?由于家庭经济有限,考虑是开颅手术,但不知道现在这个样子还能不能做?若不能做还需等多久?还有按目前的情况,病人手术危险程度有多大?听医生说有可能是植物人,这样的几率大概有多少?还有就是做这个手术术后人大概会成什么样子?对这个问题敬请专家帮忙解决。若因按回答去做手术不管得出的后果怎么样绝不会怪罪回答人,后果与回答人无关!但恳求回答详细!谢谢!谢谢!是先天性脑动脉血管发育不好造成的动脉瘤。

蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言。
  [临床表现]
  各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。
  (一)头痛和呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头前局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。
  (二)意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有诡妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。
  (三)脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
  (四)其它临床症状:如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。

  [治疗和预防]
  绝对卧床休息至少四周。治疗基本同脑出血。为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂。头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次。经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及进作血肿或肿瘤摘除术:如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。

如是脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血,按目前较为公认的观点是需要尽快行介入治疗,即采取数字减影脑血管造影明确脑动脉瘤的部位后行栓塞术,次法相对比较安全,但费用比较贵;开颅手术是退而求其次的手段,相对风险较大。
动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血容易反复发作,而复发一次,生存的机会就会大大下降,一般复发3次左右,生存的几率就极低了。因此,应及早处理脑动脉瘤。
当然动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血的治疗是需要较高的技术水平和设备条件的,建议去当地较著名的“三甲”大医院进一步治疗。