中国人 无能:不明原因高热

我同意ch_szx的意见,但是修改一下,发热原因很多,主要分为:感染性发热和非感染性发热,病史不清,不好做判断,即使血培养和肥大反应正常(你做的时间不是很好,应该再发热一周做,比较准确)也不能排除伤寒,副伤寒,应该继续检查两次,以排除假阴性的可能.
目前根据你提供的病史,发热伴消化道症状(腹胀,厌食),以伤寒(副伤寒),结核的可能性大,当然要排除血液系统,结缔组织等系统疾病,建议你在一周的时间再做肥大反应及血培养(这时候阳性的可能性要大一点,当然血培养最好是没有用抗生素之前哈),做个胸片排除肺结核,同时做结核菌素实验除外肠结核的可能.

你这问题问得，让人无法下手
有没有胸片？

发热的原因有两类：一类是生物性因素，包括病原微生物和寄生虫，习惯称传染性因素，它们引起的发热为传染性发热；另一类为非传染性因素，包括抗原-抗体复合物等。传染性因素和非传染性因素都能激活体内产致热原细胞，使其产生、释放内生致热原，因此统称为发热激活物。

一、传染性因素(Infectious factors)

（一）细菌(bacterium)

革兰氏阳性菌 主要有葡萄球菌、键球菌、肺炎球菌、白喉杆菌等，其菌体和代谢产物都引起发热，如葡萄球菌释放的可溶性外毒素，白喉杆菌释放白喉毒素，此类细菌感染是常见的发热原因。
革兰氏阴性菌 大肠杆菌，伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌等，其菌体外的菌壁含脂多糖，也称内毒素，耐热性很高，（干热160℃二小时才能灭活）一般灭菌方法不能清除，是血液制品和输液过程中的主要污染物。内毒素作为细菌类激活物的代表被重视。
分枝杆菌，如结核菌，其菌体及细胞壁所含成份都有致热作用。

（二）病毒(virus)

常见的有流感病毒，麻疹病毒和柯萨奇病毒等，实验证实给动物静脉内注射病毒引起发热的同时，血清中出现内生致热原；将病毒和白细胞在体外培养也可产生内生致热原。

（三）真菌(fungus)

许多真菌感染性疾病伴有发热。如白色念珠菌感染所致的鹅口疮、肺炎；组织胞浆菌、球孢子菌引起的深部感染。动物实验发现，酵母菌也引起发热。

（四）螺旋体(spirochete)

常见有钩端螺旋体，回归热螺旋体和梅毒螺旋体。

（五）疟原虫

疟原虫感染潜因子进入红细胞，红细胞破裂，大量裂殖子和代谢产物释入血液，引起发热。

二、非传染性因素(Non-infectious factors)

（一）抗原--抗体复合物(Ag-Ab)

用牛血清蛋白致敏家兔，然后将其血清转移给正常家兔，再用特异性抗原攻击受血动物，可引起受血动物明显发热反应；但牛血清直接给正常家兔无致热作用（图6-1）。

图6-1 抗原体复合物引起的发热

（二）类固醇(steroid)

体内某些类固醇产物有致热作用，睾丸酮的中间代谢产物本胆烷醇酮，石胆酸等可引起发热。

夏天热，不知道有没有中暑？高温导致体温调节中枢障碍也有可能。

（我是一名大四的医学生，还是知道一些的。）
我想问一下你是不是在一天之内体温变化很大？忽升忽降的？体温在39~40以上吗？
如果是这样的话，那你可能得了发热中的“驰张热”（按发热的热型分类）
弛张热：体温高时在39℃以上，低时可接近正常，每日波动范围很大，高低相差1℃以上。常见于：败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。（如果你不咳嗽则一般不会是重症肺结核）