高效过滤器风压:什么是微生物交叉感染

交叉感染与医院管理
　　南京医学院第一附属医院 吉济华

　　关键词 交叉感染 分析 预防措施

　　医院的交叉感染是一个直接影响医护质量、床位使用、床位周转、经费开支、药品消耗等一系列涉及医院质量指标、效率指标的因素。所以抓好医院内防止交叉感染的问题，有利于医院管理工作的提高。
　　一、医院内引起交叉感染的因素：
　　（一）空气的污染，我们对全院主要病区和科室进行了空气的细菌培养，发现门诊抽血处、注射室、外科的四病区（整烫病区）菌落数最高，急诊室次之，其它病区较少，手术室阴性。空气污染主要造成呼吸道的交叉感染。
　　（二）医疗器械的污染；主要是污染的医疗器械通过损伤皮肤和粘膜而引起的交叉感染。
　　l、导尿管：在抢救重危病人过程中，导尿是常见的，在留置导尿时，由于留置时间过长更易引起感染。在我们调查过程中，曾发现1例因导尿管污染而引起的绿脓杆菌感染。
　　2、静脉注射和血管内检查用具：主要是通过静脉穿刺引起血内感染，轻则引起静脉炎，重则引起败血症，特别当静脉切开过程中，更容易引起感染。目前乙型肝炎发病率高，污染的注射用具也容易引起交叉感染。
　　3、呼吸系统检查、治疗器械与麻醉器械：主要是直接接触引起感染，常见的器械是：加压呼吸器、麻醉器械、雾化吸入器、肺功能检查器械等。大量事实证明有些呼吸治疗器械，便于革兰氏阴性杆菌的繁殖生长，它污染了吸入的气体，而把细菌带到肺泡造成感染。
　　4、手术器械（包括产科器械）：手术器械一旦为阳性，引起交叉感染最多。我省某医院就曾因为高压消毒不符合要求，而引起很多病人手术感染，造成严重后果。（三）病员接触物的污染：主要指传染病接触物的污染，除上述的医疗器械外，还有纸类物品、布类物品、橡胶制品及便器、痰杯等。
　　1、纸类物品：在医院中，纸类物品是仅次于空气污染的第二位的污染物品。如处方、化验单、病历纸、各种申请单、饭菜票、信件、书报等，不仅能造成医院内的交叉感染，还可以影响到社会上，特别是肝炎、痢疾等疾病往往可以通过此种途径而引起交叉感染。我们曾对上述物品进行过培养，证实菌落数很高。
　　2、布类物品：是医院中直接接触病人的主要物品之一，如门诊的诊断床的床单、换药敷料、住院病人的被褥、手术室的各种治疗巾，以及病人自备的毛巾、手帕、鞋袜、衣帽等。污染可以通过直接接触，也可以通过病员的分泌物、排泄物、吐出物污染而引起交叉感染。因而不仅可以引起消化道传染病的交叉感染，也可以引起呼吸道传染病的交叉感染。我院曾对污染的纱布进行培养，发现绿脓杆菌生长。去年曾因被套污染而造成一个手术病人在术后发生创口绿脓杆菌感染。
　　3、橡胶制品：主要有医用手套、输液胶皮条等。对结扎四肢以便静脉穿刺用的皮条很少严格消毒，一根皮条在一个病人绷扎后，马上又给另一个病人绷扎，如此反复使用，几乎没一点消毒措施。
　　4、痰杯和便器：是和病人排出物直接接触而受污染的，如消毒

微生物交叉感染是指几种细菌同时感染。

是正常人体内微生物出现在不该出现的部位引起的感染