无主之地2单机秘籍:北京做小儿斜颈手术的那好

9月21日 14:37 http://www.cistc.gov.cn/info/infoview.asp?id=21521&site=3349

小儿斜颈应根据不同原因，采取不同的治疗方法：

先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块，很难预料肿块是否能自行消散，可指导父母用手法牵伸胸锁乳突肌，使颈部向对侧倾斜（即推拿）。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1-4岁适合手术松解，5岁以上手术松解效果差，并且面部的不对称不容易纠正。
颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外，应作颈椎畸形纠正术。
第一，二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2-4周，绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有并症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。
眼科疾病。及时纠正斜视。
习惯性斜颈。排除以上各种原因后，应纠正不端正的姿势，时间久后能自动纠

儿童医院,协和医院都不错.

斜颈，俗称为“歪脖子”。表现为头部偏向一侧肩部，而下巴偏向对侧。如果婴儿期出现斜颈而未医治，随着患儿的生长发育，将相继出现头面部的继发改变：患侧面部较健侧发育差，患侧锁骨及肩部耸起，最后可能出现脊柱侧弯等发育畸形。这无疑会影响患者的容貌与功能，给生活带来很多不便，精神负担沉重。

1．斜颈的分类和发病原因

斜颈有先天性与继发性两类。先天性斜颈有肌性斜颈与骨性斜颈两种。先天性肌性斜经常在出生后数日内发现，检查时可见患侧胸锁乳突肌缩短，在患侧颈部可摸到一圆形或梭形的硬物，躲在肌肉的中1/3处。现在认为其原因为产伤撕裂血管形成血肿后机化所致，或因肌肉损伤后肿胀，静脉回流受阻而发生缺血性挛缩，或胎位不正，胸缩乳突肌扭伤而引起。骨性斜颈为脊柱发育畸形所致。继发性斜颈的原因有：颈部淋巴结刺激、斜视或偏听时的体位代偿、颈部结核、颈椎或肌肉损伤等。

2．斜颈的治疗

先天性肌性斜颈一般不能自行恢复，一旦发现，均应尽早治疗，以免后期发生继发性脊柱弯曲和面部骨骼畸形。

（1）非手术治疗。患儿1岁之内可先使用保守治疗：推拿按摩肿块，手法扳正，每日数次；睡觉时患侧垫沙袋矫正；或用支具矫正，辅以物理治疗。对于轻型斜颈此方法多有效，但对于严重病例及大于1岁的患儿，上述方法多效果不佳，须采取手术治疗。

（2）手术治疗。手术可在局麻下进行，对于不能合作者应在全麻下进行。在锁骨上缘两横指处做一小切口横行切开进入，将缩短的肌肉切断，充分松解肌肉对经部的牵拉限制，术后用颈托外固定6-8周，以巩固手术效果，防止复发。

长期斜颈的患者手术后，常会出现复视、身体平衡失调，过一段时间后会自行恢复。但对于出现面部不对称畸形的年龄较大的患者，还需进一步手术整形。

（3）骨性斜颈者须矫正其原发的骨性畸形，需要在骨科治疗。继发性斜颈的治疗需要治疗其原发病，只要这些诱因消除，斜颈便可预防或逐渐消除。