资生堂校园招聘:三叉神精痛如何治疗?

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三叉神经痛的治疗 长期以来国内外学者在三叉神经痛方面进行了大量的研究,治疗方法非常多,主要有药物治疗,针刺疗法、物理疗法、三叉神经周围支及半月神经节注射疗法、三叉神经节电凝术或半月神经节射频热凝术疗法、三叉神经周围支切断、撕脱术和各种开颅手术等疗法。后者有三叉神经根减压术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术及三叉神经根微血管减压手术等。
以上各种治疗方法各有其优缺点,多数方法疗效不佳的原因是由于不是针对病因治疗,治病治标不治本。所以复发率高,难以根治。
对三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的最先进的治疗是显微微血管减压术。国际上Jannetta等人从1967年开始从事此项研究,且作微血管减压术例数最多,在《颅神经微血管减压:4400例手术的体会》一文中得出结论:微血管减压术是治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等很安全、最有效的手术方法。(《Microvascular decompression of cranial nerves: lessons learned after 4400 operations》 J.Nerrosurg./vol ume 90/January,1999) 目前,国内外研究已证实三叉神经痛绝大多数为血管压迫神经而引起,少数为肿瘤所致。笔者自1984年以来采用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛1832例,近期治愈率98. %,随访观察2~18年,远期治愈率95%以上 ,长期疗效非常好。
微血管减压术方法的优点为:微创,切口小,损伤轻,神经功能保护好,不破坏神经,是针对病因治疗,术到病除,立竿见影,术后反应轻。多数患者是用各种方法治疗无效,走投无路后用该方法治愈。

  中医认为三叉神经痛是外感风寒,内生虚火,风火寒痰客于三阳经筋,使痰血瘀阻,气血凝滞,发作疼痛,治疗应从营养修复面神经入手。


三叉神经痛首先要寻找病困,进行病因治疗。
三叉神经痛病因:
(一)原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛是指无明显原因,由三叉神经本身的病变引起,检查无神经系统体征的患者,多数为邻近正常血管压迫所至。
(二)继发性三叉神经痛
继发性三叉神经痛是指由于三叉神经节邻近组织病变所引起的疼痛症状。多数有神经系统体征。原因包括桥小脑角、三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎等异常组织压迫三叉神经节,导致神经细胞营养障碍,神经纤维脱髓鞘,异常高频放电,表现疼痛症状。
如果是继发性三叉神经痛,应该对原发病进行治疗。如果排除了继发性三叉神经痛,那末就是原发性,这一类型比较多见,可以进行对症治疗,如口服苯妥英钠、颅痛定、卡马西平等药物,另外还可以行三叉神经封闭、血管减压、三叉神经阻断术等。也可以针灸、理疗。最终还可以手术行断离。