南宁园林局:请问,汽车驾驶员体检有多少项目?有多少仪器设备?具体的议器设备型号和产地、联系方式?

来源:百度文库 编辑:查人人中国名人网 时间:2024/05/10 13:07:43
听说有一种动态视力仪器(名称不一定准确)希望告知详细情况如产地,价格、联系方式。

机动车驾驶员体检表

申请 人 填 报 事 项 申 请 人 信 息 姓 名 性别 出生日期 国 籍
身份证明名称 号码
申 请 / 已 具 有 的准驾车型代号 档案编号 照片
申 告 事 项 本人如实申告 □具有 □不具有 下列疾病或者情况
□器质性心脏病 □癫 痫 □美尼尔氏症 □眩 晕 □癔 病 □震颤麻痹 □精神病 □痴 呆 □影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病 □吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除

医 疗 机 构 填 写 事 项 身高(cm) 辨色力 (医疗机构章)
视 力 左眼 是否矫正 □是 □否
右眼 □是 □否 年 月 日
听 力 左耳 上 肢 左上肢
右耳 右上肢
躯干和颈部 下 肢 左下肢
右下肢
申请人签字: 医生签字: