苏州黄酒品牌排行榜:黄体功能不全的表现及治疗方法

-- 黄体功能不全及其治疗

黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调、早期流产、不孕等症。黄体功能不全的病因尚未完全明确， 可能由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调，使卵泡发育不良和黄体形成缺陷，从而使排卵后黄体分泌孕酮不足。子宫内膜异位症、流产以后子宫内膜释放前列腺素增多也可以影响黄体功能。不合理的运用氯蘸酚胺和孕酮类药治疗以后，也可以出现黄体功能不全。另外，催乳素过高往往与黄体功能不全同时出现。
黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。这类患者的基础体温是双相的，但是上升和下降缓慢，上升幅度小于0．3℃，持续时间仅9-10天，有时卵泡期延长。基础体温上升第8天，血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月经第21-22天作内膜活检，内膜时相少于正常2天以上为诊断标准，现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查是未破裂卵泡综合症。因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查。
黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。
祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。肾阴不足则见月经先期，经量不多，色鲜红，或月经期延长，淋漓不断；肾阳虚衰则见月经后期，稀少，不孕等；肝经郁热见月经先后不定期，经量时多时少，月经持续不净。本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴，止血调经；肾阳虚表宜治肾壮阳，调理冲任；肝经郁热宜疏肝清热调经。

黄体功能不全的概念诊断和治疗

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发布时间：2004-9-11 10:12:39 文章摘自：中国名医名院网

什么是黄体维丙 在诊治女性不孕症、习惯性流产、月经不调等症时，经常会出现黄体功能不全这一病名。患者多感陌生、迷惑不解、愿闻其详。由于黄体功能不全的起因比较复杂，牵扯面广，所以首先必需概括一下女性性周期的生理过程，然后方可解其谜。

人类为了繁衍后代，男性长有睾丸，女性则享有卵巢，两者均为人体内重要的性腺器。卵巢的功能有二，一是提供成熟的卵细胞，包括卵泡发育、成熟、排卵、黄体形成、黄体退化(生殖功能)--卵巢周期。另一功能则为合成分泌性激素，主要为雌激素，孕激素和少量的雄激素，以支持生殖功能，并维持女性第二性征(内分泌功能)。卵巢激素是在垂体和下丘脑所分泌的激素控制调节下，有规律的、按一定比例、平均的、周而复始的运转着，通过血液进入到子宫内刺激于宫内膜，使之发生周期性变化，即增生期、分泌期、月经前期、月经期--月经周期。这和卵巢内发生的卵巢周期是相应的、同步的、连续性的进行着，统称之为女性性周期。互相之间密切合作，相互支持，又相互制约，共同维持女性的生理特征。如果某一环节发生紊乱，便可影响其他周期的正常运作。 月经是女性性周期的重要标志。一般间隔为28-32日，提前或延后3日左右，仍属正常范围，持续时间约为3-7日，出血量约50毫升。那么黄体呢，黄体的形成是排卵后，卵泡壁塌陷、出血，先形成血体，而后变成黄体的。黄体的寿命约14日，排卵后约7-9日其发育达到高蜂。黄体细胞可分泌孕激素和雌激素，籍以维持于宫内膜，使之处于分泌期。如果怀孕了，则继续维持，形成妊娠黄体，可使妊娠延续下去。如果卵子未受精，黄体则于排卵后约9-10日开始萎缩，孕激素的水平也逐日下降，月经前达到最低水平。黄体衰退后，月经即来潮。由此可见，黄体功能不全的含义，顾名思义，便不言而喻了。其表现则为黄体期过短(约9-11日)，月经频发，或虽可具有早、中期的黄体功能，但过早萎缩，或黄体的寿命虽正常，但功能不足，孕激素分泌偏低，使子宫内膜的发育延迟，不能产生正常的分泌反应，难以支持受精卵的种植而导致不孕，或虽能暂时种植着床，但也不能维持其发育生长，而终致流产，反复发生便成为习惯性流产了。黄体功能不全是一种功能性病变。因此，其他腺体的功能异常，也可能是其发病原因，诊断时不能忽视。

检查黄体功能不全的方法，最简便有效的是测量基础体温，从黄体期的长短，体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算是从排卵期体温下降后第一日上升开始算起，正常黄体期的天数应为12-16日，如不足12日则为黄体不足的证据之一。另外，若黄体期体温虽有上升，但上升幅度不足0.5℃或上升较慢，出现爬坡现象，或下降较早，黄体期体温波动大，都是黄体功能不足的表现，应连续测量3个月以免误差。其次则应检测血中性激素水平，或在月经来潮的12小时内取子宫内膜检查，若病理检查表现为分泌不良时，亦可作为诊断参考。

黄体功能不全是可治的，治疗应立足于改善黄体功能。可以用促排卵药，如舒经芬，小剂量雌激素后于黄体期补充孕激素，还可用人绒毛膜促性腺激素、中药等。目的是先促进卵泡的正常发育、成熟、健康的排卵，继而促进黄体的正常发育。但需提醒的是以上激素的应用，均须在医生指导下进行。如用药不当，可导致月经更加紊乱，后果堪忧。