查人人中国名人网首尔市立大学语学院:深圳企业工所投的医疗保险，在什么情况下可以用？？
来源：百度文库 编辑：查人人中国名人网 时间：2024/05/05 01:23:33
我是在一家工厂打工，我们早己入了医疗保险，但是从来没人用过，主办人员也没讲过怎样去用？我想知道在什么样的病范围之内，医疗保险才可以起作用，还是看病一定要到定点医院吗？其他医院看病后可不可以报销，如果报销，又怎样去报销？
1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付,定点药店会直接告诉你的;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病，切记！！
2.至于如何用IC卡看病,程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊．大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分－统筹范围内的由医院先垫支－结算出院．
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法．（1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用．以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付．属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算．
（2）住院床位费按规定标准支付；
（3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50％执行；
（4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份．
（5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定．