济宁太白湖马拉松:我妈50岁，患高血压十几年，最近晚上心脏会早博同时感到憋闷，在吃了5.6粒速效救心丸后才会缓解，

首先要把血压降下来，至少要降到140/90以下，最好要降到120－130/70－80，可选用卡托普利和倍他乐克等药物，因为血压和心率将下来了，病人心脏做功量减少，很大程度上减少了心肌耗氧量，从而对心脏有保护作用。其次，你母亲已年过五十，对于女性来说，冠心病的发病率很高，因为处于绝经期妇女雌性激素减少，而雌激素有降血脂的作用，建议去查一下血脂，如血脂高要服用一些降血脂的药物（如：洛伐他汀），建议长期服用肠溶阿司匹林等抗血小板药物，降低心脑血管病的发病率。再一个，家中要备有硝酸脂类药物，病人再有胸闷症状时，可先服用。定期监测血压，动态观察心电图心肌缺血改善情况。希望这些能帮上你的忙，在此，预祝你母亲早日康复！

穆药师提醒你：
如果你所说的情况发生比较频繁，可能是不稳定性冠心病，建议你们去正规的专科医院进行冠状动脉造影检查，看看冠状动脉狭窄的程度后再针对治疗，目前看心梗的可能性不大，但是冠心病还是比较严重的！仅供参考！

这是心梗后心绞痛发作，其原因可能是：1、高血压控制不佳；2、没有按规定服药；3、有新的血管发生狭窄。前两者都好办，唯独后者危险性大。建议：
1、控制血压：宜使用倍他乐克或此一类的药物和诺汀新或此一类的药物联用
2、平时用药应包括：阿司匹林（每晚晚饭后服用150mg）、倍他乐克（根据血压、心率而定）、诺汀新（每天10mg）、辛伐他汀（每天10mg），此外，还应常备硝酸甘油或速效救心丸，发作时服用
3、一定要去做一个冠脉造影以明确病情！

你母亲50岁，患高血压十几年了，且近期心脏感觉又不好。切勿有病乱投医，这个年龄段和这种状况都需要非常重视。不知你是否在北京，也不知你母亲是在哪家医院看的病，我建议你应该陪你母亲到北京的阜外医院诊断，哪里是目前国内最权威的心脏病专科医院了。我在北京，北京其他大医院对心脏疾病的诊断和他都有差异，所以建议你去治疗。

急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。
此病多见年纪较大之人，是一突发而危险之急病，但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛，钝痛有时向手臂或颈部放射，伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。此时要立刻停止任何重体力活动，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物，部分病人可避免心肌梗塞的发生。
当急性心肌梗塞发生时，患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，有些患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者，患者本人应立即呼救，拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。
据医学统计治疗表明，在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期，大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大，甚至导致病人死亡。
因此，急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。
在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。

我想说首先排除器质性病变.需要做一些辅助检查.但象您母亲,高龄,也有高血压病史的,也要排除一下"心脏植物神经功能紊乱"的可能.一般这种病最可能发生在更年期的老人.需要注意一下.
器质性病变需要做心脏超声.可以很清楚明确的看到是否有病变.但您母亲是否疼痛放射到左肩,左臂,左背.疼痛超过半小时吗？若这样需要在发病是去及时做心电图,是否有明显改变,一般通过发病是心电图可以确诊是否有心梗!若医生说是缺血的话,只要按时服用降压药.定时测血压.定期去门诊复查就可以预防疾病的发生了!!