机战ux主角机:蛛网膜囊肿

你好：并不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要求作外科手术，无症状可不必手术，无颅内压增高和局部神经功能缺损者可暂不做手术，仅行随访观察。 目前较统一的手术适应症：
1）定期检查发现囊肿进行性扩大，合并脑积水或伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状。2）囊肿压迫脑组织，产生颅内高压或神经系统定位体征。 3）存在难以忍受的症状，保守治疗无效。 4）囊肿诱发癫痫。
6.随访观察包括哪些内容？
因为蛛网膜囊肿常以头痛为首发症状，而定位症状并不明显，在手术前应排除其它病症引起头痛的因素。对药物治疗的反应，脱水治疗有效表明存在一定的颅内高压。囊肿是否存在进展，同时与症状的发展相伴行。

6.手术方式包括哪几种？
手术方式包括直接与间接手术，前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通；后者使用分流装置将囊液引流至腹腔。从理论上讲囊壁切除是最为理想的手术方法(显微手术将囊肿全部切除)，但由于位置深在，囊壁与正常的神经结构严密粘连，很少能全切囊壁，常因肿瘤囊壁切除较少而出现囊肿复发。故近来我科采用内镜下手术，在微创手术条件下，将囊腔与蛛网膜下腔打通，同时切除一部分囊肿包膜，有效地减少囊肿复发率。分流手术的优点是技术简单，并发症少及死亡率低，囊肿体积的减少是逐步的，其缺点是存在感染和分流管机械性等并发症，临床症状多能缓解。

　　蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。
　　患者蛛网膜囊肿CT已经明确了诊断.因此是否治疗要根据患者的情况了.如果没有 什么不适的症状的话,尤其是没有癫痫抽搐的话,囊肿也比较小,对大脑压迫不明显的,可以考虑暂不手术,继续观察.不需要用什么特殊的药物.
　　较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗,只要定期复查观察囊肿的变化情况;如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗.手术可选择囊肿-腹腔分流术,但容易出现分流管梗阻和感染等并发症.也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘,后者损伤小,恢复快.