苏宁易购自提手机:如和治疗左卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿，又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“飘洋过海”，“移民”到卵巢内引发的一种疾病，它是子宫内膜异位症中最常见的一类，与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“移民”到卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时，“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样，继续种植于卵巢内，就是如此周而复始的循环，月复一月，年复一年，潴留于卵巢内的“经血”越积越多，就形成了由小到大的囊包，医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”，由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血，外观呈巧克力糊状，故又称为“卵巢巧克力囊肿”。
　　卵巢巧克力囊肿随着病程的延长，囊肿内积血的不断增加，囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱部分，发生囊肿自发性破裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后，囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂，粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活，常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。
　　较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差，难以消除巧克力囊肿，当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。
　　由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血，并非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会影响生命体征，不会出现休克。有人认为，既然不会危及生命，能否采取不手术的保守治疗，使患者免受手术之苦。其实不然，保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状，更会使她“雪上加霜”，苦不堪言。
　　因此确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过3厘米者，应接受手术，清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。
　　卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚，但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此，落实避孕措施，杜绝人工流产，有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。

卵巢囊肿百问

1.女性为何会得卵巢囊肿？

根据女性的生理和病理特征，卵巢囊肿的形成多因经期，产后六淫（风，寒，暑，湿，燥，火），之邪入侵，七情（喜，怒，忧，思，悲，恐，惊）损伤房事不慎及饮食劳倦，以致正气虚弱，气血失调，久则脏腑失和，气血乖违，气机阻滞，瘀血滞留，痰浊凝聚，久积成为症瘕（即卵巢囊肿）。

2.哪些因素可诱发卵巢囊肿？有何症状？

中医学认为，引起卵巢囊肿主要有以下诸因素。

1）气血凝滞，
期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫
，舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形 枯槁，神疲 力等症。

2）痰瘀凝结，忧思伤 ， 虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀
结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外，患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差，浮肿、呕恶、筋惕肉
、腹围增粗、月经紊乱，排尿困难，便急或大便不畅、下腹或 窝部充胀，有下坠感等现象。

3.卵巢囊肿可以预防吗？

卵巢书肿可以预防，定期作妇科检查，早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，否是保留生育功能，一般采用中医中药的保守治疗。月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事，保持外阴及阴道的清洁，心情
畅稳定，尽量减轻生活中的各种竞争压力，切忌忧思烦怒，学会自我调节、注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，劳逸适度，饮食富于营养，宜清淡、易消化，忌食
生冷刺激性食物，保持机体正气充足，气血通畅，身心健康。

4.卵巢囊肿能及时发现吗？

卵巢囊肿经妇科检查一般都可确诊，妊娠试验，全消化道线透视，输卵管造影，静脉肾盂造影，腹腔穿、刺腹腔镜。如
B超、CT、MRI、血CA125、CEA、AEP。
核磁共振，良性囊肿发展缓慢，小者无症状，患者不易察觉，临床根据压迫，尿频、便秘等症状，确诊常常为恶性晚期，多已出现明显消
。恶液质和腹水，也伴有月经淋漓不净，小腹疼痛，发热，乳房胀，腰酸，雀斑，荣颜早衰，赤白带下，肛门有下坠感，或久婚不孕，或心慌，气短，浮肿，贫血，
力等症侯，即为卵巢囊肿。

5.西医如何治疗卵巢囊肿？有什么局限性或副作用？

卵巢囊肿不同于子宫肌瘤，一经确诊，就立即治疗，西医治疗有以下几种方式。

A、手术治疗。

术前必须作好充分准备，包括患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等，手术的方式，范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状，大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。

1、良性卵巢囊肿的手术治疗：

①卵巢囊肿切除术，此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显著，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

②输卵管卵巢切除术，一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免
破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。

③附件及全子宫切除，发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

2、恶性卵巢囊肿的手术治疗，因患者就诊时多已达晚期，因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

3、关于卵巢囊肿并发症的手术治疗。

①卵巢囊肿蒂扭转，确诊后需紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，如度冷丁，不论患者年龄大小，以行患侧附件切除术为宜。

②卵巢囊肿破裂，应及早剖腹探查，因囊肿的内容物溢入腹腔，不论其为良，恶性，均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。

③卵巢囊肿合并感染，若径一段时期应用抗感染，药物，体湿仍不下降或局部症状更加严重者，即宜剖腹切除肿瘤，以清除感染灶，往往症状能迅速消退。

④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连，多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水，曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。

4、关于不能切除的卵巢囊肿的处理。

①腹水，每次排尽腹水后还可通过导管给药，但须注意腹水中含有大量蛋白类，大量排液应及时补充营养。

②疼痛，为患者最大的痛苦，可先用一般止痛药，如阿斯匹林，可待因，仍无效，再交替给度冷丁，吗啡，但易成瘾，用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。

③肠或输尿管梗阻，如患者一般情况好，可施行结肠腹壁，造口术或输尿管移植术，可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱，酸中毒等。

B、恶性卵巢囊肿的放疗。

所有的恶性卵巢囊肿对于各种放射疗法的效果均不佳，因此，在恶性卵巢囊肿的治疗中并不首先选用放射治疗，而更多的则是用中医治疗。一般腹水量多者不宜行放射治疗。放射所引起的粘连，往往造成手术的困难。放射性胶体金及磷作腹腔内注射，亦有引起放射性肝炎的可能。

C、恶性卵巢囊肿的化疗。

近年来化疗对提高卵巢恶性囊肿的治疗起到一定的作用，但目前仍处于辅助治疗的阶段，往往须要较长时期的间断用药，且对人体的毒性反应较大，一般不得已而为之。

6.中医中药治疗卵巢囊肿有哪些优势？

卵巢囊肿的恶变程度较高，可发生于任何年龄阶段，以卵巢功能旺盛期（育龄期）妇女和绝经期（更年期）妇女最为多见，是对生命威胁最大的肿瘤之一，本病关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗。中医中药治疗此病是从整体观入手，硫肝理气，扶正因本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑，经络为本，气血为用，气血是肌体的物质基础，脏腑是气血生化之源，起着分管血的生成，统摄与运行，调节血和气的平衡作用，气是血液的原动力，就女性而言，血是月经的物质基础，如果脏腑功能失调，气血流通就会受到影响，累及血海功能，则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，调节内分泌，强增免疫等，服药方便，不开刀，不伤元气，不住院，痛苦风险小，不影响工作，学习和生活，而且费用低，显效快，使您能早日康复。

7.卵巢囊肿患者如何选择一种最佳的治疗方式？

卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，症状是否恶变，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，造成子宫附件的变形情况，是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。
现代医学一般采用手术切除囊肿，痛苦大，潜在风险高，费用也高，恢复缓慢，易感染，对工作，学习和生活有一定影响，放疗，化疗易损伤正气及机体正常细胞，使患者免疫功能降低，痛苦较大，费用也大，激素类药物易引起肝，肾等其他脏腑功能正常，也会对药品产生依赖性。
中医中药从整体观入手，对机体的气血，经络，脏腑功能进行全面调理，以达气血，经络之通畅，阴阳之平衡的升降浮沉原理，使正气内存，邪不可干的祛邪外出之功。服用纯中药二十五味鬼臼丸、竭蛭胶囊会进一步起到扶正固本的作用，同时对卵巢囊肿引起的并发症也能起到良好的治疗作用。

8.卵巢囊肿是否发生恶性变或性变可疑？

卵巢囊肿会发生恶性或性变可疑的可能而且恶性变的程度极高，本病早期无明显症状，多发生于卵巢功能最旺盛时期和围绝经期的妇女。恶性卵巢囊肿由于囊内的变化，如出血，坏死，感染，迅速增长引起相当程度的持续性胀痛。据国家最新流行病学编统计资料表明，恶性卵巢囊肿双侧生长者占75％而良性则不足15％，位置的固定为其特点之一。

恶性卵巢囊肿合并腹水者较多，由于细胞穿出囊壁或已转移到腹膜者，腹水多呈血性。经淋巴道及血行等方式多直接转移至盆，腹腔组织及器官或大网，肠系膜，在腹腔内形成多数结节状肿块，有一定可动性。

恶性囊肿的淋巴转移率高达50％以上，甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部。有时在局部血管周围造成浸润压迫，使该侧下肢静脉回流受阻，形成水肿。若肠管受浸润压迫，则引起肠梗阻症状，输尿管受压，易形成肾于积水。

应重视较久的卵巢功能障碍（性早熟，无排卵性不孕，荣颜早衰或延迟经经）；长期不明原因的胃肠道症状，久治不愈的附件炎；幼女卵巢增大或绝经后扪及卵巢的迅速增大，固定，变硬及子宫直肠窝结节等。必须尽早确诊，及时服用二十五味鬼臼丸、竭蛭胶囊。

9.卵巢囊肿会不会引起育龄妇女的不孕？

卵巢囊肿会引起育龄妇女的不孕，且原因是多方面的。首先造成输卵管机械性阻塞，影响卵巢的排卵功能，影响患者营养，如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，不孕的发生率较高，又如手术中卵巢的切除，单侧或双侧输卵管卵巢切除，发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除均可引起育龄妇女的不孕症。

10.卵巢囊肿会不会导致育龄妇女的早期流产？

卵巢囊肿会引起育龄妇女的早期流产。若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿，进行处理时容易引起流产，如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿，在手术处理中若触动子宫，则可引起流产，妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿者，手术中极易引起早产，如大妊娠末期发现患有卵巢囊肿，则妨碍分娩，引起尿潴留或阻塞性难产。卵巢囊肿的蒂扭转，破裂或疑为恶性，不论在妊娠的任何时期均应尽速治疗。否则会产生严重后果