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防治低血糖
一旦出现低血糖的症状，都需要紧急处理，以防止低血糖向严重发展，有条件的病友应该立即检测血糖，以证实确实是血糖过低。对于没有条件测血糖的病友，也不要犹豫，赶紧处理！

出现轻、中度低血糖时，应立即给予可以快速吸收的碳水化合物（单糖、双糖饮料或食物，见碳水化合物的种类）。以下方法任选其一均可：
1. 半杯果汁（约200ml左右）
2. 含糖的甜饮料（如汽水200ml）
3. 蜂蜜、果酱、白糖2~3勺冲水口服等
4. 水果糖块（2~4块）
5. 甜的果冻（2~4个）
6. 对于小于5岁的小孩，不要给果冻和糖块，以防误入气管。
如果15分钟后，症状没有明显好转，可重复上述一项处理。直到症状消失。症状长时间不消失应立即与医生联系。

如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间（1~2小时以上），在纠正低血糖之后，还需要进食少量吸收较慢的食物，这些食物能使血糖保持的时间较长，如：

* 半个面包或几块饼干或一小块馒头。
* 半个水果等。

对于严重低血糖并有意识丧失者：
* 对于意识丧失者，千万不要给他们喂食或饮水，否则容易引起窒息。
* 有条件者立即注射一针胰高血糖素，并送医院。
* 没有条件者立即通知医生或马上送往医院抢救。
* 使患者侧卧，保护防止摔伤，随时检查呼吸道的通畅，呼吸及心跳是否平稳。

何为低血糖：正常人的血糖在3.9~6.2mmol/L之间波动时，我们是没有任何感觉的，但当血糖低于这一范围时，就会引起各种不适症状，称之为低血糖。糖尿病病友往往是血糖升高，为什么又会出现低血糖呢？因为不正确的进食、运动和药物治疗可以使血糖过度降低。所以低血糖常常是由于治疗过渡引起。

低血糖的症状

身体症状：心慌、手抖、出汗、饥饿、头痛、视物不清等
精神症状：发呆、多话、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。

低血糖的表现可以多种多样，个体之间可以有很大的差别，大多数患者都经历过低血糖，患者应该掌握自己低血糖时的表现特点，即便及时发现、及时处理。低血糖常常是一个由轻到重的渐进过程，大致可以分成三个阶段：
* 轻度低血糖反应：
* 出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力
* 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮）
* 注意力不集中，动作不协调
* 中度低血糖反应：

在轻度表现的情况下继续发展并出现下列表现：
* 不能自理
* 自己进食和饮水困难
* 表情淡漠
* 头晕、恍惚
* 头疼，腹痛、恶心
* 严重低血糖：

出现中度低血糖反应时，仍不及时处理，可渐渐发展成重度低血糖：

* 无法站立
* 对周围没有反应
* 定向力消失
* 无法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险）
* 肢体、面部痉挛
* 昏迷

症状不明显型低血糖：一般情况下，当血糖低于3.5mmol/L时，病友就会渐渐出现低血糖的各种症状，随着血糖进一步降低，表现也越来越严重，但也有部分病友，即使当血糖浓度已经明显低于3.5mmol/L，也没有很明显的心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。这部分病友更容易发生危险，因为没有明显的前驱症状，病友可很快直接进入意识障碍、昏迷期。

低血糖处理以后的考虑
低血糖处理好转后，事情并没有就此结束，作为病友自身一定要静下来仔细分析为什么会发生低血糖，针对低血糖的发生原因，想一想问题出在哪一环节。
* 如果是进餐较往常减少，则以后应该规律定量进食。
* 如果是运动量较往常增加，则以后应规律定量运动。
* 检查有无胰岛素剂量注射错误。
* 检查有无醉酒等情况。
* 如果以上都没有问题，则应考虑你使用的胰岛素剂量过大了，此时应根据胰岛素调整原则进行剂量调整。

低血糖随时都有可能发生，低血糖一旦发生，如果不紧急及时处理，其后果将不堪设想。因此为防治低血糖患者应该：
* 随身携带糖果、饼干之类防治低血糖发作的食品，
* 随身携带病人求助卡（可向医护人员索要）。

警惕夜间低血糖夜间低血糖的症状
* 噩梦
* 出汗，汗湿衣服
* 晨起头痛
* 晨起乏力

夜间发生低血糖往往是非常危险的，有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。怀疑有夜间低血糖存在时，应该在次日午夜2~3点检测血糖。证实低血糖后可做以下处理：

1． 睡前少量加餐
2． 或调整晚间胰岛素剂量

引起低血糖的常见原因有：

1、在使用降糖药（胰岛素或口服降糖药）时不进食或进食过少，又或者是进食不规律，不按时进餐如忘记或推迟进餐等。

2、长时间剧烈运动，尤其是空腹进行剧烈运动。

3、降糖药物（包括胰岛素和口服降糖药）用量过大，或增加剂量前后没有及时监测血糖。

4、饮酒过量，特别是空腹饮酒。

怎样防治低血糖

低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症之一。它并不可怕，只要早期发现，及时治疗，可以迅速缓解。但延误治疗将导致严重后果。因此，所有糖尿病人及其家属都应警惕低血糖反应并熟识其症状以及自救方法。

1、在医生指导下每日使用适量的降糖药治疗。并定时检测血糖，及时调整药物剂量，切不可随意增加降糖药量。

2、按时定量进餐，保持生活起居有规律。当不得已需延迟进餐时应预先进食适量的饼干或水果等。

3、保持每日运动时间及运动量基本不变。尽量安排在餐后1 2小时进行运动，因此时血糖较高不易发生低血糖。一般不宜在空腹时运动，如确有清晨锻炼的习惯，也应在运动前适当进食。当进行较长时间的活动如远足、郊游等，在活动结束后可适当增加饭量或适当减少胰岛素（或口服降糖药）用量。

4、尽量戒酒。若非饮不可（如出席重要宴会等）也只能在血糖处于良好控制下饮少许，而且饮酒前应进食一些食物。

5、易发生低血糖者应随身携带含糖食品如硬糖或方糖数颗，饼干数块等，以备低血糖发作时立即服用。记录低血糖发生的时间、次数、与药物、进餐或运动的关系、症状体验等，以便及时联系医生，调整治疗方案。

6、严重低血糖反应，如神志不清等，应即送医院急诊治疗。

正常人的血糖水平稳定于一个较小范围。当人体血液中葡萄糖水平过低（静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol/L或50mg/dL）引致一系列的症状时称为低血糖症。人体内大脑是 吃糖 大户，葡萄糖是脑组织活动的主动能源。脑组织活动需依赖源源不绝的血糖供应，因此反复发作低血糖或低血糖持续时间较久均会引起大脑功能障碍。低血糖反应轻者觉头昏，出汗，心跳加速，心慌；面色苍白，虚弱，手足震颤，饥饿感。重者说话含糊，语无论次，昏昏欲睡，行为怪异，精神失常。严重者全身抽搐状似癫痫发作，终至昏迷死亡。老人低血糖时易诱发心律紊乱，心绞痛，心肌梗死，脑血管意外等并发症，尤应小心。