玄关画竖版图片:脂肪肝和脂肪性肝炎是一回事儿么？

不是~
　　什么是脂肪肝？

　　作者：佚名 文章来源： 点击数：795 更新时间：2006-1-2
　　脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积。健康人摄入成分合理的膳食时，肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5％，如果肝内脂肪含量超过湿重的5％，或显微镜下肝组织病理切片每单位面积见1／3以上肝细胞内有脂滴时，称为脂肪肝。B超可检出肝脂肪含量达30％以上的脂肪肝。
　　脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝，这是脂肪肝的三大常见病因。此外，还有营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等。
　　脂肪肝有什么症状呢？轻度脂肪肝可以没有任何不适。中度或重度脂肪肝可有食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、腹泻、肝区隐痛、左肩及背部酸痛发胀等症状。医生检查可发现肝肿大，少数有轻度黄疸及蜘蛛痣。实验室检查可有肝功能异常，甘油三酯、胆固醇增高。早期诊断、及时治疗能有效控制脂肪肝的进一步发展，使肝内沉积的脂肪消退。

　　什么是脂肪肝？
　　脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。人体正常肝组织中的脂类物质一般有三类，即甘油三酯（通常称作脂肪）、磷脂和胆固醇。其中，甘油三酯约占2～3.5％，磷脂约占2.5%，胆固醇约占0.3%。当脂肪含量超过肝湿重的5％或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时，就被诊断为脂肪肝。

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　　脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。

　　在酗酒者中，脂肪肝是很常见的，而酒精性肝炎只在部分严重嗜酒者中发生，在欧美人中酒精性脂肪肝和酒精性肝炎的发病率远较东方人高。酒精性肝炎患者肝脏形态学改变主要有：

　　①病变主体为小叶中央区肝细胞变性坏死，肝细胞明显肿胀、气球样变；

　　②不同程度及性质的肝细胞坏死；

　　③炎症细胞灶性浸润，通常以中性粒细胞为主，汇管区炎症程度往往轻于小叶内炎症；

　　④马洛里小体;

　　⑤程度不一的肝细胞脂肪变;

　　⑥细胞周围纤维化形成网格状结构。酗酒者肝纤维化时其肝细胞脂肪性变可不明显，此即酒精性肝纤维化，否则称酒精性脂肪肝合并肝纤维化。酒精性肝纤维化在我国及日本酒精性肝病患者中较多见。酒精性肝炎的炎症、坏死、马洛里小体及纤维化累及小叶中央静脉时，可致硬化性透明坏死，这是酒精性肝炎无肝硬化而有门脉高压的原因之一。

　　非酒精性脂肪性肝炎的组织学改变类似酒精性肝炎，但其中重度肝细胞脂肪变和糖原核的检出率相对较高，并且单纯性非酒精性脂肪肝一般需在脂肪性肝炎的基础上才能发生肝纤维化和肝硬化。