哑铃卧推200磅:打了狂犬疫苗一定会产生抗体吗？我打完后8个月才做抗体检测，结果是弱阳性，会不会有事啊？？

注射狂犬疫苗为何不产生抗体
来源：新兴县人民医院 日期：2005-6-6

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据报道，去年5月23日，孙先生在居住的小区里不慎被一只小狗咬伤，到疾病控制中心打了5针狂犬疫苗。7月16日他去作血液检测，发现试验阴性没有产生抗体。这一结果让孙先生大吃一惊，生活从此陷入灰暗。孙先生害怕一旦发生狂犬病就意味着死亡，这令他精神恍惚，平日里什么心思也没有了，十分痛苦。最近，孙先生向法院提起诉讼，要求疾病控制中心赔偿经济损失17万元。笔者以为，这场官司不论成败如何，有两点启示很值得一谈，而且对读者很有帮助。
首先，狂犬疫苗接种以后检测抗体试验阴性，没产生抗体是什么原因呢？一般来说，几乎所有疫苗接种后都不是100％产生抗体的，接种免疫以后大约有5％的人，不会产生抗体或抗体水平很低，其原因有3：①个人因素。个体对疫苗不产生免疫应答反应，或免疫应答很弱，如免疫缺陷症患者；②疫苗质量欠佳。一般来说，投放市场的疫苗是达到国家要求质量标准的，除了假疫苗以外。但是，有些疫苗（如狂犬疫苗）往往由于没有严格按照规定的4～8℃条件贮藏运输，使得疫苗质量受到严重影响，酿成人为的免疫失败；③检测试剂和方法不敏感或技术原因，使得抗体水平低时，而显示阴性结果。

第二个启示，孙先生可能是对狂犬病一知半解，让狂犬病给吓住了。其实，狂犬病并不像孙先生想像的那么可怕。狂犬病是由狂犬病病毒引起的，狂犬病病毒大量存在于狂犬的唾液里，当人被狂犬咬伤或抓伤以后，狂犬病病毒通过伤口进入人体致病。换句话说，只有被狂犬咬伤才会得狂犬病，不是被狂犬咬伤，是不会得狂犬病的。在日常生活中，并不是咬人的犬都是狂犬，不论城里还是乡下，犬伤人的事件几乎每天都有发生，但患狂犬病的人只是少数。当然，为了预防狂犬病，被犬咬伤以后，及时接种狂犬疫苗以防万一，是十分必要和十分正确的。一般来说，在一个地区发生狂犬病流行，先有狂犬病在犬群中流行，然后才会在人群中发生狂犬病。那么，如何来判断正常犬和狂犬的区别呢？狂犬多有以下特征：①生活习性改变。如离家不归，乱跑乱吠，不吃不喝，精神不振，或趴在地上昏睡；②外形改变。如眼露凶光，舌头外露，唾液横流，毛发竖起，或夹紧尾巴；③主动攻击其他动物、犬类、生人或主人；4发病的狂犬，短则3～5天，长则10天半个月，会因狂犬病发作死亡；⑤狂犬的唾液里会检测出狂犬病病毒，其毛皮、内脏、血液等均有大量狂犬病病毒，病死或杀死的狂犬，只能深埋处理，不能食用。

孙先生上法院状告疾病控制中心，可能并不能解决根本问题。按孙先生目前的情况，最要紧的是真正弄清楚狂犬病的发病原因，解除思想负担，调整好自己的心态，正确面对生活中遇到的麻烦。首先，要弄清咬人的小狗是不是一只狂犬；其次，要了解这只小狗有没有按规定打过狂犬疫苗。如果打过疫苗可以排除小狗携带狂犬病病毒的可能性，孙先生就是安全的，没有生命之忧！如果小狗没有打过疫苗，则可以观察小狗的生活习性、外形状态、以及咬人的表现和被咬人员的情况，分析这个小狗是否符合狂犬的条件。如果经过半年时间，小狗仍没有异常变化，非常正常地活着，没有狂犬病的症状，估计小狗不太可能是只狂犬，孙先生当然就不会患狂犬病了，只是虚惊一场。希望孙先生尽快从狂犬病恐惧症中解脱出来，快快乐乐地生活。

夏季来临，人们的穿着越来越单薄，狂犬病的多发季节也开始了。一般人认为，一旦被狂犬咬伤，只要打了狂犬疫苗就万事大吉了。其实，这种过度强调狂犬疫苗保护作用的认识和做法是很不科学的，而且十分危险的!有些被狂犬咬伤的病人虽然用过狂犬疫苗，但仍患了狂犬病，究其原因有如下几个。

①伤口没有及时处理。狂犬病毒是由伤口侵入人体的，据研究，狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右，便侵入机体组织。因此，被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉，对狂犬病的救治效果，有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查，发现他们均未及时合理地处理伤口。

②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。有人对被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治疗无效的22例患者调查，发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用，尚有一定意义，过迟就无效了。

③疫苗质量不佳。目前，世界卫生组织(WHO)规定狂犬疫苗的效价应为≥2.5IU/ml。疫苗效价越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出现裂纹，或形成摇不散的块状物，或注射时没有摇匀，只注射上清液，或疫苗有效期已过，或疫苗贮藏温度过高或过低，或液体疫苗发生冻结，均会影响疫苗的质量，使免疫失败。

④疫苗接种方法不当。狂犬疫苗的使用方法，应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间，违反血清抗体转化规律，必然影响免疫效果。据报告，如果较快稀释冻干狂犬疫苗时，可产生大量气泡，使每支安瓿内残留液达1.5～2.5ml，也会影响免疫质量。

⑤其他因素的影响。有人报告，被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好，常发生狂犬疫苗免疫失败。此外，患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道，被狂犬咬伤以后，只要正常处理伤口，及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齐下的办法，99%以上的病人会平安无事。