教育艺术:关于咽喉的问题

咽炎慢性咽炎

　　慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，多见于中年人，是很常见的一种疾病。本病可以是由于急性咽炎反复发作所致，也有较多人因长期烟酒刺激引起。再有，上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等，以及一些职业因素(如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人)，也常与本病有关。

　　[临床表现]
　　咽部不适感或或异物感，干燥，瘙痒感，灼热感，微痛感，贴附东西感，刺激感等。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起恶心。上述表现在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后均可加重。

　　[诊断]
　　1．咽痛、咽干、咽痒、咽异物感，检查可见咽部粘膜慢性充血，咽后壁f燥或淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚等。
　　2．鉴别
　　(1)与慢性扁桃体炎鉴别：慢性咽炎与慢性扁桃体炎常伴存在，但以慢性扁桃体炎为主要表现时，多伴有颌下淋巴结肿大，而慢性咽炎以咽后壁淋巴滤泡增生为特点。
　　(2)与早期食道癌鉴别：食道癌早期尚未出现吞咽困难，常有咽部不适或胸骨后压迫感，此时若做食道镜或食道钡餐拍片即可加以区别。

　　[治疗]
　　慢性咽炎的治疗不会在短时间内痊愈。除去局部和全身治疗外，坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱，对咽粘膜有很好的保养作用。如果不是急性发作，不要滥用抗菌消炎药，必要服用时，亦应在医生指导下使用。
　　1．一般治疗
　　(1)外用药治疗：用2％～5％硝酸银涂擦咽部，每日1次，每周2—3次，有消炎、收敛作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散，少量，均匀的喷于咽部，每日2～3次。
　　(2)，冷冻或电烙法：对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡，可进行冷冻或电烙法，使其缩小或消失，减轻对咽部的刺激。
　　(3)雾化疗法：可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水500毫升，煎至300毫升，滤净药渣，取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内)，每次用药30毫升。
　　2．中医药治疗：慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹病，属肺肾阴虚，虚火上升，咽喉失养。
　　治法：滋养肺肾，清利咽喉。
　　方药：沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便干，咽部干痛者，可服用知柏地黄丸。如为盆血等全身虚症病所致者，应在上方中加当归10克、首乌10克、太子参10克。如干咳少痰，咽干不适者，可服养阴清肺糖浆。

　　[预防与调养]
　　1．保持居室内空气湿润清洁，室内不吸烟，不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭，在炉子卜放置一盆水，以改善干燥环境。
　　2．少食煎炒和有刺激性的食物。
　　3．戒除吸咽，不少病人无决心戒烟，以致服药治疗效果极差，故慢性咽炎必须戒烟。
　　4．避免过多用声、讲话。注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。

这叫做咽部异物感，中医叫梅核气，中医描述喉中有梅核吞之不下，吐之不出。中医认为是气结于喉引起的，西医认为是一种功能性感觉异常。吃硬的东西没有感觉，反而吃软食、咽唾液时明显，另一个特点是与注意力有关，想到它时，症状明显，有时又能忘掉了。越是注意它，症状越明显，症状本身痛苦不大，但是给病人造成的思想负担却很大。这种症状多在女同志的青春期、更年期、孕期多见。
你暂时不要吃药，可以到医院去查一下，只要排除了咽部及消化系统疾病，你就可以放心了，慢慢地就会好的。因为你在孕期，不然可以服点镇静药。

消化系统疾病

慢性咽炎
慢性咽炎是上呼吸道的一种弥温性炎症。祖国医学称“虚火喉痹”。
典型症状是咽部有异物感，发痒，灼热，干燥，轻微疼痛，分泌物黏稠，常附着于咽后壁，因分泌物刺激而咳嗽，恶心干呕，晨起较轻，午后、入夜较重，口咽干燥、唇红，干咳无痰，午后颧红、精神疲乏，手足心热。肾虚者腰膝酸软、虚烦失眠，头晕眼花，耳鸣口干。
慢性咽炎病程绵长，宜滋阴降火，清利咽喉以治本，解毒消炎，生津润燥以治标，防治并重，去除病因，使邪去病愈。
1：党参15克，茯苓、白术、法夏、陈皮各10克，炙甘草3克。
服法：水煎，日1剂，服两次，20天为1疗程
2：处方青黛、石菖蒲、炮山甲、红花、昆布、僵蚕、威灵仙、细辛各10克，食醋1000毫升。
用法：药放醋中浸泡30分钟后，煎沸20分钟，去渣取液，每饮少许放口中含漱，日6次。
疗效：用药1－2疗程，有效率达96.4％