声艺数字调音台:我上月25来的月经月初吃的左定诺到现在还没来啊怎么办不会怀了吧?!怕^^^

避孕药－左炔诺孕酮

　　一．性状与稳定性

　　为白色或类白色结晶粉末；无臭，微苦，溶于氯仿，丙酮，微溶于甲醇，不溶于水。熔点204—212摄氏度。

　　二．体内过程

　　本品口服在胃肠道吸收迅速，经0.5—2小时血药浓度达高峰，与特异性载体—性激素结合球蛋白（SHBG）结合率为88％。血浆半衰期10—24小时，生物利用度为100％。主要分布于肝，肾，卵巢及子宫，本品多以葡萄糖醛酸盐及硫酸盐形式从尿液和粪便中排出。

　　三．药物作用

　　本品为炔诺孕酮的异构体，是炔诺孕酮的生物活性有效成分，其活性比炔诺孕酮强1倍，所以其使用剂量可减少一半。

　　本品具有强效孕激素作用，并有雄激素，雌激素和抗雌激素活性。主要作用于下丘脑和垂体，使月经中期的促卵泡激素和促黄体生成激素水平高峰降低或消失，使卵巢不能排卵。其抗排卵作用较炔诺酮强，同时还能抑制子宫内膜发育，改变宫颈粘液稠度，使精子不易进入宫腔，而达到避孕目的。

　　本品与雌激素配伍是目前国内外应用较广泛的短效口服避孕药之一。

　　四．适应症状

　　本品与炔雌醇组成复合片或双相片，三相片，用作短效口服避孕药，通过改变剂型可用作多种长效避孕药。

　　五．不良反应

　　（1）可出现恶心，呕吐，头昏，嗜睡等类似早孕反应及不规则出血；偶有乳房胀，皮疹，痤疮，体重增加等。

　　（2）可出现突破性出血，闭经。

　　（3）复合片降低高密度脂蛋白作用较明显，而双相片，三相片则影响较小。因为三相片每周期减少本品用量约40％，所以可减少此不良反应发生。

　　（4）抑制乳汁分泌，哺乳期妇女服药后可能乳汁减少，应于产后半年服用。

　　（5）早孕期妇女服后致畸胎及新生儿发生肝肿痛，所以孕妇禁服。

　　（6）长期应用可加重肝，肾功能负担，所以肝，肾病患者忌用。对子宫肌瘤，高血压患者及有肝，肾病史者慎用。

　　六．用法与用量

　　口服。作为短效口服避孕药：从月经第5日开始服用复方左炔诺孕酮片，一日1片，连续22日，不能间断，最好在晚饭后或临睡时服用。服完后等下次月经等5日继续服药。