广州木质防火门厂家:强迫症的表现都有几方面？

强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。

　　临床表现
　　强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
　　(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
　　①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
　　②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
　　③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
　　(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。
　　①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
　　②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。
　　③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。
　　④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。
　　强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。

　　通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

　　形成和发展原因剖析
　　强迫症的心理模型
　　1.强迫想法和焦虑有关。
　　2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。
　　3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

　　过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。
　　(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
　　(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
　　在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
　　(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。

　　人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。
　　这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。
　　患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。

　　在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。

　　治疗
　　采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。
　　长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。
　　自疗、家庭治疗和预防
　　(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。
　　对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。
　　要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
　　采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
　　注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。
　　非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。
　　可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。
　　对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。
　　家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。
　　(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
　　①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。
　　②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。
　　③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。
　　(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。

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什么是强迫性神经症？

  答：西方心理学给神经症是这样定义的：

      持久的心理冲突，给当事人的心理功能和社会功能带来严重的影响，时间超过6个月而未自行缓解，而当事人的自知力，智力、思维均正常，同时有较强的求助欲望。

     根据孔德之家临床实践，“神经症”在临床中主要包括：各种回避型社交恐惧、各种广泛性焦虑、各种强迫性意念与行为这三大种类。
这三大种类中又各自包含着层出不穷，天马行空式的症状。（诸如：表情恐惧，异性恐惧，密闭空间恐惧，广场恐惧，莫名担心一些小事情而不可自拔，各种灾难性联想不可自拔，各种暗示性恐慌不可自拔，各种死亡恐惧不可自拔，反复重复一个意念不可自拔，反复重复某个仪式不可自拔。。。。。。等等）
 

     那么，这些烦恼是不是工业革命以后才诞生的呢？----绝对不是，在过去5000年里，这些烦恼就已经存在了。 一些东方心灵先知们则把这些烦恼统统称为 “无明烦恼”、“无明病”。

    什么叫“无明 ”？ 笔者的定义：无明就是错误的正见，错误的内在投射行为，错误的教育引导，错误的因果链，以及长期失落的成长环境而导致心境暂时失去太阳（光明）。

病灶是怎样产生的

          韩非观点： 最根本的原因是对这“颗”心了解太少

在我看来原本人的出生本来就带着一股纯净神圣的能量来到这个地球上，但是在其生命的旅途中渐渐被各种恐惧的教育污染了，逐渐忘记了自己生命能量的源头，忘记了自己内在的声音，变得离“真我”越来越远。原本纯净喜悦的能量在长期压制的教育下变成了“恐惧，强迫，焦虑，抑郁”等负向能量，它们慢慢地积累在我们的身体里，积累在我们无意识的心智里。

在我们大部分人内心深处，由于从小到大不合理的各种“恐惧”教育与不安的成长环境导致内心深处埋藏着一个机制，它只接受内心认为美好和舒适的经验（感觉），拒绝被知觉过程认为是丑陋和痛苦的经验。
由这个机制引起的极端心态，如灾难性思维，强迫性对立观念，恐惧性条件反射，患得患失，排斥苦受等。而在系统的心灵疗愈中我们则要防止它们继续升起。这样做，不是因为它们是恶劣的，而是因为它们的强制性，因为它们把我们的心整个都接管过去，完全夺取了个体意识的注意力，它们令个体思绪在小圈子内旋转不息，让我们自己把自己一层一层的包裹起来，原先“自由的心”俨然被它们催眠了一般，恶作剧了一般，让我们与生动活泼的当下强行隔开…… 因此，我们是时候来勇敢的面对它们了，是时候让我们的心找到回“家”的路，而且最好就是在离家近的地方找。

 心导引相，心是行动的主因和先驱；以压制的心来行事，痛苦就尾随而至，如车随马行； 相被有定力的心引导，快乐就跟随而至，如影随着形。

无论恐惧是什么，正念才是对治之道。正念就是静观。

不管是哪种形式的苦，一旦来临时，请如实观察恐惧，不要执着它，只要看着它升起与成长即可。研究它的作用，看看它如何让你感觉，以及如何影响你的身体。当你发现自己陷入恐怖幻想与对立意念的深渊时，只要以正念观察它们即可。 看画面就是画面，记忆就是记忆，看着情绪惯性反应升起，并且如实觉知它们。 慢慢进入澎湃的感受之海，与疼痛合而为一，那时令人惊讶的事情发生了，你成为了疼痛本身，它不再造出伤害，痛苦不见了。 那个被伤害的“我”不见了，只剩余一个单纯的能量经验而已。

也就是说你要站在过程之外，不要涉入，像一个好奇的旁观者一样看待整个变化。 更重要的是，不要对抗情势。 不要试图压抑记忆，感觉或幻想，只要置身事外，让整个混乱的状态自行沸腾与消逝。 它伤害不了你，它只是记忆，只是幻想。它什么也不是，不过就是一股恐惧能量罢了，究竟只是一股气。

当你让恐惧在意识觉知的舞台走它自己的路时，它就不会沉入潜意识中，以后也不会再回过来困扰你，它会永远地消逝。

“强迫行为”是指虽然自己也知道是不合理而愚蠢的，欲不明就里的持续去作的症状而言。要是不摸着一根根的电线杆、桥的栏杆、楼梯的扶手走的话，就觉得不安心；出门的时候，如果不是从右脚先踏出家门，就会觉得不安；用餐时餐具的排列方式、就寝时寝具的场所、枕头旁边的东西不和往常一样的话，就睡不着；列车经过的话非数数看一共几辆，爬楼梯的时候也非数数看爬了几级不成；一天不洗好几次手就觉得坐立不安……似乎觉得不这么做的话，就会发生什么倒霉的事似的，其实本人也很清楚，这些行为毫无意义。

有些症状最重的人睡个觉好像办什么仪式一样有固定的程序。洗澡的时候，右手舀几瓢水、左手舀几瓢水也都一成不变。边数着楼梯边上楼，数错的话，重新下楼再数一次的人也有。一旦陷于这种强迫行为中，很自然的就会失去对现实的柔软适应力，而过着一成不变的生活。

“强迫行动”是说偶尔会有一种想作危险、愚蠢事情的行动，像去自杀吧!放火吧!弄坏别人珍视的物品吧!杀了别人的孩子吧等等。如果有小婴儿在身边就会有想把他踩过或丢掷的行动，但并不一定真的会付诸实行。这是一种“并不真心想作，想想而已”的行动恐惧。对着对面的人(特别是男性碰到女性时)，想说出猥亵的话的那种行动；看话剧看到一半，突然想奔上舞台的行动；在严肃的仪式进行中突然想大吼大叫的行动等等，都属于强迫行动的一种。

当你经常地、反复地思索一些毫无意义的事情不能自我控制时，当你经常地迫使自己做一些无实际意义的事情而不能自我控制时，你要从医学的角度来考虑，自己的心灵被扭曲了吗?自己患了强迫症吗?如果你尚未觉察或有所怀疑，不妨根据下面专家的提示来自我判断—下：

1．反复思考一些无实际意义的问题。如：人的耳朵为什么生长在头颅两侧?

2．经常强迫自己计算毫无意义的数字，如一边走路一边数多少步。

3．老是强迫自己回忆某些往事。

4．总担心自己在某一场合失控而做出违法的事。

5．自己不明白也无法控制地反复洗手或换衣服。

6．总怀疑门或抽屉没锁上而反复检查几遍。

7．信寄出后常怀疑地址写错，后悔当初没有反复检查。

8．在某些场合所想的和所做的总有矛盾，如站在桥边就几乎忍不住要跳河。

9．对一些无关紧要的事或现象，追根寻源总想弄明白，结果越弄越“糊涂”。

10．见到或听到某件事总会联想到别的事，如：见到车祸即联想自己亲人的意外。

11．为摆脱强迫症状而刻板地、重复地做一些仪式性动作，如摆脱反复洗衣服而不停地搓手。

12．上床后浮想联翩，难以入睡。

13．害怕会演变成精神病，怕无法医治而悲观。

14．明知自己所想的或所做的事是不合理的而又无法摆脱，因而深感痛苦，焦虑不安。

如果你的症状符合上述提示中任何四项或四项以上的话，那么你就可能患强迫症了。