康复主治医师资格考试:宫血病的有效治疗

关于宫血病的治疗

　　提问者：新艺殿园 回答：1 浏览次数： 118 悬赏分：50
　　提问时间：2005-10-10 15:39:30 | 投诉 | 评价(0) |
　　●患者性别：女 ●患者年龄：42 ●详细病情及咨询目的：我是04年6月开始出现宫血。月经有四十多天没干净。8月中旬到医院做了整刮手术。吃了两个多月炔诺酮片。停后月经正常两月，05年元月再次出血不止，又做清宫手术。吃了三个月的炔诺酮片。之后每月经期短，量少。9.15日再次现月经，前三天不多，第四天少量，从第六天开始出血不停。吃了两合宫血宁胶襄没停。10.2日静脉注射卡络磺钠每天60mg及左氧氟0.4共三天。不停，改吃三天中药。现已是10.10日共25天还没停。不知我现在可否吃炔诺酮片来治疗。我在25岁时生有一子，后人流两次。近五年没流过，因生活波折还需生一子，我现在只想尽快将血止住，但不想再做手术。做过阴超一切正常。去年清宫做了病理检查也没什么异常。只是内膜增厚。元月做B超报告是：子宫前位54*48*52MM内膜11MM。右卵橤24*17 左33*26F5-6个。请专家给我一个明确答复为盼。昨天上医院，医生说在等月经再次来后第五天才能吃避孕2号，她说安时间推算要等13号之后五天，难道我必须再流五天血才可用药物止血吗？请尽快给予答复吧。我人很虚。头昏得很。谢谢您！

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　　回答者：是乃仁术 医苑职称：主治医师 (2005-10-10 16:40:33)
　　你好：你现在就可以使用药物将血止住，“急则治其标，缓则治其本”如果长时间，大量的出血，会引起失血性休克或严重的虚脱。建议先止血。然后再考虑调经。同时，需要加强营养。

一、功能失调性子宫出血（简称功血）
是由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，无器质性病变。
一无排卵性功能失调性子宫出血
⒈ 常见于青春期和更年期。
⒉ 临床特点：月经周期紊乱，经期长短不一。
⒊ 辅助检查：①在月经周期的任何时候都呈现增生期内膜；②宫颈黏液经前出现羊齿状结晶，提示无排卵；③基础体温呈单相型。
⒋ 治疗原则：①性激素止血；②刮宫
⒌ 护理措施：加强营养；出血期间防止外伤；指导病人按时、按量服用激素，不随意停药及漏服。
二排卵性功能失调性子宫出血
⒈ 常见于生育年龄妇女。
⒉ 临床特点
⑴黄体功能不足：月经周期短，基础体温呈双相型。
⑵子宫内膜不规则脱落：月经经期延长，可达8天以上。子宫内膜病理在月经第5天诊刮可见增生期与分泌期内膜混杂共存现象