沈阳建筑大学老校区:乙状结肠炎的疑问

1.低脂、少纤维。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用常会使腹泻症状加重，因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物，可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等，以使肠道得到休息。

2.慢性肠炎患者如伴有脱水现象时，可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等，以补充水、盐和维生素。

3.排气、肠鸣过强时，应少吃蔗糖及易产气发酵的食物，如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。

4.慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，不喝酒，不吃辛辣刺激性强的调味品。

5.苹果含有鞣酸及果酸成分，有收敛止泻作用，慢性肠炎患者可经常食用。现介绍几款有止泻作用的药粥，患者不妨一试。

大蒜粥：取大蒜30克，去皮，切碎末，粳米100克加水1000毫升煮粥，早、晚温服，有止痢、止泻效果。

马齿苋粥：鲜马齿苋90克（或干马齿苋30克），加粳米100克煮粥，早、晚服用，可止泻。

山药莲子粳米粥：山药30克、莲子20克、粳米100克煮粥，早、晚服用，有健脾和胃及止泻之效。

胀气、像胃痛一样的经痛、疲劳、精神不振—这些是不是听起来太耳熟了呢？如果时，你可能症患过敏性肠炎。这种肠胃失调现在十分普遍，带钙全国有四分之一的人正患有这种疾病。更有甚者，大部分的病患年龄都在二十到四十之间，并且其中有三分之二的是女性。

过敏性肠炎实质上是一种肠道(结肠)的紊乱失调。在正常情况下，肠道将垃圾通过规律的收缩推向直肠。但是如果患上了过敏性肠炎，这些收缩将变得很不规则，这将导致经痛、胀气、便秘和痢疾腹泻等。医生们现在还不了解到底是什么导致这种情况，尽管大多数人认为压力是一个重要因素，还有比平时更敏感的结肠，使得肠肌不自觉的开始痉挛。

自助方法：

l学着控制自己的压力水平。过敏性肠炎和压力之间的关系很清楚，因次这应该是你的第一步。专家推荐每天至少休闲二十分钟、经常性的锻炼(二十分钟，一周三次)，了解自己的压力极限有助于你锻造一个没有压力的轻松生活

l定制食谱。食物过敏也会造成过敏性肠炎—大麦和奶制品是最常见的罪魁祸首。因为肠到不能将它过敏的食物分解掉，导致腹胀、疼痛和过多的胃肠胀气。如果你觉得这是问题的话，那就将这些食物戒掉两个礼拜，再检查你身体的情况，然后再慢慢的将这些食物恢复到你的饮食当中。。最好的方法就是定制一个是铺，记录下来那种食物似乎最使你难过和什么时间开始的。然后你可以咨询一个营养学家或者是医生，它们可以帮助你做相应的改变

l开一张处方。因为过敏性肠炎无法被治愈，你的医生可能给你开出以下任何药方：开胃药(mebeverine)—alevrine或者mebeverine—它们都可以使肠道放松、缓解痉挛；薄荷胶囊—防止腹脘胀气；抗腹泻药片—缓解肠松懈运动

l少吃多餐。这可以防止肠道疲劳过度。保持饮食低脂肪和地点分，多摄入碳水化合物

经常运动。增加运动量可以使肠道更规则的蠕动和减少肠胃胀气
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过敏性结肠炎是临床上常见的一种肠道功能性疾病，以肠道壁无器质性病变、肠功能紊乱为特点，由肠道敏感痉挛而表现出一系列的症状。本病与精神因素、饮食因素都有一定的关系，每当遇到焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等情绪波动或吃了某种食物如鸡蛋、虾、蟹等（异体蛋白）后，可突然出现腹痛、肠鸣、腹泻，泻后痛减，便中带有大量的粘液，或便秘腹泻交替进行。经多方面的消化道检查，并不能发现肠道有器质性病变。
对于过敏性结肠炎的治疗，不能单纯依靠某种特定的中西药物来达到治愈的目的，首先要对这个疾病有一定的了解，消除各种顾虑，提高治疗的信心，过敏性结肠炎的治疗关健在于综合调理。
当出现严重腹痛和泻泄时应给予短期休息外，一般可参加普通工作，并加强体育锻炼，增强体质，特别是要经常参加一些有益的文娱活动，以促进神经和内脏功能的调整和修复，生活上要有规律，饮食上以少、清、易消化食物为主，避免刺激性食物及味道浓烈的调味品，如辣椒、酒、芥末油等，不食生冷油腻食品，尽量少吸或不吸烟，有便秘者，应进食多纤维的蔬菜、养成定时排便的规律，必要时加服一些药物对症治疗。

过敏性肠炎是一种较常见且易反复发作的疾病 ,近年国外的科学家研究发现 ,钙有助防治过敏性肠炎的发生。

研究表明 ,过敏性肠炎的发生与肠道中一些细菌减少有密切关系。入肠道中的细菌一般可分为两类 :一类是“固有菌” ,如乳酸杆菌、双岐杆菌等 ,它们长居肠中 ,犹如一道天然防线 ,可抵御外来病菌的侵害 ;另一类叫“条件致病菌” ,如大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。“条件致病菌”因受“固有菌”制约 ,一般情况下无致病作用 ,而且还参与协调肠道的消化功能。

钙是一种拮抗剂 ,它能增强人体对外界某些特异性过敏物质的抵抗作用。科学家通过饮食中钙对过敏性肠炎作用的研究发现 ,钙能影响肠道细菌数量的分布。比如 ,当钙减少或不足时 ,肠道中“固有菌”也会相应减少 ,肠道防御功能会减弱 ,而“条件致病菌”也会因此失去制约而自由生长、繁殖 ,导致肠道菌群失调 ,引起肠道病变。这时 ,如投入适量钙剂 ,即可使“固有菌”数量增加 ,“条件致病菌”受到抑制 ,数量也会减少 ,从而使肠道菌群趋于平衡 ,消除了过敏反应 ,肠道功能也开始正常。

有关专家认为 ,过敏性肠炎患者只要摄取比平时饮食中钙量多 2倍的食物 ,就能起到防治作用。含钙丰富的食物有 :豆制品、牛奶、芝麻、红枣、核桃、杏仁、油菜、芹菜叶、小白菜、雪里蕻、萝卜干以及柑桔、柚子、榨菜等。如摄取的食物受限 ,可适当考虑补充钙剂。
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治过敏性肠炎方

处方与用法 :生黄芪 50克 ,水煎服 ,每日 2剂。 15天为 1个疗程。有效时 ,可连取半年。

功效 :补气 ,健脾 ,主治过敏性肠炎 ,慢性腹痛腹泻反复发作 ,粪便中带有大量黏液及不消化食物 ,肠鸣 ,伴纳呆腹胀 ,神疲乏力 ,面色苍白 ,形体瘦弱等。

溃疡性结肠炎(消化内科)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。系原因不明的慢性结肠和直肠粘膜炎症和溃疡性病变。本病与克隆氏病合称为炎症性肠病。其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关。主要症状是腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不一，常反复发作，病程漫长。 本病好发于青、中年，我国发病率较欧、美低，且轻型病例多见，但近二十年来本病的发病率有上升趋势。本病虽有药物控制病情，但由于反复迁延，常常出现并发症，甚至癌变。因此应坚持治疗，定期追踪。

症状表现：
1.起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。
2.消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。
3.全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑。
4.肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。
5.左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。
6.如有并发症则有相应表现。

诊断依据：
1.腹痛、腹泻，排粘液血便，患者按特异性肠炎治疗无效。
2.全身表现及肠外表现。
3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。
4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状，后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失，多发性息肉及肠腔狭窄。结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，表面常附有脓性分泌物及血液。

治 疗：
治疗原则
1.对症、支持治疗。 2.抗炎治疗。 3.免疫抑制剂治疗。 4.并发症治疗。 5.必要时手术治疗。

用药原则
1.轻症以口服药和其他对症治疗为主；
2.重症除口服药，加静脉滴注给药，加强营养，利于肠粘膜修复；
3.效果欠佳，中毒症状严重者加用肾上腺皮质激素，选静脉点滴3-5天，然后口服强的松，病情稳定后，逐渐减量；
4.直肠病变显著者，可用药物保留灌肠，选用庆大霉素，柳氮磺胺比啶，锡类散，地塞米松，消炎痛等；
5.若出现并发症手术治疗。

预防常识：
溃疡性结肠炎发病率近二十年来有上升趋势，其症状又极易同特异性结肠炎如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒，肠结核等混淆，因误诊而导致病情拖延，因此对本病应提高警惕，尤其对有家族遗传病史者，对食物过敏者应及时进行肠镜及活检检查。患者应对治愈有信心，平时注意心身愉快，消除紧张，少进食刺激性，过敏性食物，加强锻炼，提高免疫功能。急性期治疗过后还应坚持长期维持用药。对青少年时期起病，病变范围涉及全结肠有息肉病变者，病程超过15年者，应定期复查，追踪，以防结肠癌发生。
参考资料：甘普华健康管理中心诊疗常规