湖北电信李洪波被处分:换心脏手术时如何维持血液循环？

心脏手术是怎样进行的？ ▲▲▲发布时间：2005-8-13 上午 10:06:34--[医疗保健常识]--作者原创:张振湘▲▲▲ 心脏手术是怎样进行的？ 张振湘 人们知道在生活中心脏是何等重要，即不能用刀切开一个口也不能停止跳动，否则就没命了。那么外科医生是怎样做到既保全病人的生命又能顺利完成心脏手术的呢？简单的说来，是借助于一台“人工心肺机”，手术时由它暂时代替人的心和肺维持生命，使心脏休闲下来，此时外科医生尽快完成心脏手术，然后再由它帮助心脏把维持生命的任务逐渐的重新承担起来，情况平稳以后，就慢慢把它停下来。 1953年，一位美国外科医师首先使用人工心肺机，为一位患先天性心脏病的人做手术并获得成功。1957年，我国也开始使用人工心肺机做心脏手术。在人工心肺机里有一个泵，这就是人工心脏。它在手术中推动血液在病人体内循环流动。还有一个氧合器，这就是人工肺。它在手术中维持血液的氧和，代替了肺脏的功能。接好了这个机器，病人自己的血液循环和呼吸就可以靠机器维持，病人的心脏和肺可以完全休息。 手术过程是怎样的呢？全身麻醉后，病人完全失去了知觉。打开胸腔，切开心包膜，露出心脏。注入一种叫做肝素的药防止血液在机器或管子内凝结成块。用光滑、透明又有弹性的管子插入心脏，将血液引入人工心肺机。再用一根管子将人工心肺机里的血液注入病人的大动脉，建立起体外循环。这样，外科医生就可以勒紧或夹住与心脏相连的大血管，向供应心肌的血管里注入4℃的心脏停搏液，停跳心脏，降低心脏温度并供应一定的能量。每隔30分钟再灌注一次，使心肌得到充分的保护。这就给与外科医生充分的时间，使他们能从容不迫地切开心脏，吸出心里的血液，认真仔细地进行心内操作。操作完毕后，再缝合心脏。排净进入心内的气体，恢复病人的心跳和呼吸。情况稳定后，再停止人工心肺机运转，拔除连接病人与人工心肺机的管子。用一种叫做鱼精蛋白的药中和肝素，使血液恢复凝固性，仔细止血，关胸，结束手术。把病人安全送到心脏术后监护室。心脏手术的过程大致就是这样的。 【关闭窗口】