环境应急预案演练方案:请教医生，男性尿路感染。

楼主你好”

首先我想询问下，你最近有无不洁的性生活史！（要排除一些细菌性，尿道炎的可能！）
如果没有，根据你的症状看来，是急性的下尿道感染！膀胱炎与急性尿道炎发作！最保守的疗法就是服用，一些药物，如（盐酸左氧氟沙星片一次两颗，一日两次，或是阿奇霉素分散片，一次四片，一日一次，隔日两片一日一次（注：肠胃不好着甚用，这是根据临床来使用的）或是阿莫灵胶囊，一次两片，一日三次（青霉素过敏着禁用）再加金钱草冲剂一次两包，一日三次，适当的多饮水来冲洗尿道，上两种药物的价格比较实惠大约15元左右，如果疗效不是很好，可到正规的诊所，输液一般药物为，5％葡萄糖生理盐水加硫酸啊米卡星针2支，点滴一日一次，再加诺氟沙星葡萄糖盐水0.2既100毫升一瓶点滴！根据我的临床，一般我都选用盐酸左氧氟沙星片与金钱草冲剂，疗效还是可以的，希望我的回答能另你满意，请你采纳，如有疑问，可以提出，我会继续关注你的问题，谢谢！～

男性尿路感染的治疗
临床上治疗尿路感染，一般根据尿培养及药敏试验结果，结合抗生素的药理作用及病人的具体情况，选用抗生素治疗。男性尿路感染不像女性尿路感染能预料致病菌种和抗生素的敏感性，故治疗前应先做尿细菌培养和药敏试验，根据结果制定治疗方案。男性肾盂肾炎的治疗与女性相同，但单次剂量抗生素治疗不适用于男性。大多数老年男性病例都有尿路异常或前列腺炎等问题，使治疗十分困难，疗程相对延长。

急性细菌性前列腺炎的致病菌常与膀胱炎相同。病人几乎都有菌尿症，而且常有全身性症状，需要抗生素胃肠道外给药。大多数抗生素到达急性炎症腺体的浓度都较高，故青霉素类、头孢类、氨基糖甙类等抗生素均有效。但对慢性细菌性前列腺炎，上述抗生素的穿透力大减，疗效降低，故主张采用在前列腺有高浓度的抗生素，如TMP 、红霉素、强力霉素、氨基糖甙类等。尽管长期使用上述抗生素，慢性细菌性前列腺炎的治疗失败率仍高达 30%～40% 。反复几个疗程或长期预防性使用抗生素，对一些病人仍会有帮助。必要时需做前列腺摘除术，尤其是前列腺结石病人。

老年人无症状性菌尿，不会引起全身性或泌尿生殖系统炎症，而且大多数是短暂性的，故现有资料不支持施行常规治疗。仅在插管之前或遇尿路先天性或后天性严重异常、免疫功能严重缺陷或致病菌的发病率特别高 ( 如高尿素分裂细菌 ) 等情况时才对无症状性菌尿进行治疗。但有报告认为，老年人症状性尿路感染对机体的威胁较其他年龄组严重，其死亡率有升高的危险。其原因是多方面的，随着年龄增长，器官衰退，免疫功能和抗病能力下降，老年人的肾功能逐年减退，在此基础上发生尿路感染，进一步损害了肾脏，加速了肾功能衰竭。此外，老年人的尿路感染以肾盂肾炎为多，肾实质的炎症使肾脏功能受到更大损害。若能对这些病例合理地采用透析治疗，并加以积极有效的抗菌药物，预后将可能大不相同。

★ 男性尿路感染的治疗疗程

男性尿路感染的治疗，常用2周为一个疗程。根据有关报道，疗程可延长至 6～12 周，治愈率明显地提高，对疾病预后有利。男性尿路感染治疗的主要问题是菌尿反复发作，即治疗看似成功，但1个月内又复发，且为同一致病菌引起。据称慢性前列腺感染，未能用有效抗生素疗程消除，或因尿路功能性、解剖性异常，致治疗失败。对于这类反复发作的病人，可考虑选用下述3种方案之一：①长疗程抑菌疗法。②每次发作重新按 6～12 周疗程治疗。 ③外科手术矫治。这取决于患者年龄、性生活状况、全身状况以及是否有膀胱出口梗阻。