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鼻子出血的原因有哪些？

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　　鼻子出血有鼻子局部的原因，也有全身的原因。局部原因中以外伤、炎症和肿瘤最为多见。外伤性出血，自己多能知道受伤的原因，但是常用手指挖鼻孔的人，自己也不一定感觉到因挖鼻孔而使粘膜受了伤。炎症性出血多见于伤风、感冒或急性鼻炎，慢性的萎缩性鼻炎和干燥性前鼻炎都较易出血。
　　肿瘤性鼻出血主要有两种情况：一是血管瘤出血，这种出血有时血量较多(血管瘤是良性的，手术切除可以治愈)；二是恶性肿瘤(即癌瘤)出血，在癌瘤早期就可能有小量出血，有时仅在分泌物中混有血丝。

　　所以说，对于鼻出血，不仅仅大量出血需要引起注意，小量的出血更应提高警惕。在发现有小量鼻出血时，必须仔细查找出血原因。至于全身性原因，主要见于全身性疾病。有不少的全身性疾病会引起鼻出血，如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等。

　　因此，当鼻出血时，不能只从局部找原因，还应当对全身进行必要的检查，以便针对真正的原因进行处理。

　　鼻子出血原因多

　　文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-4-9

　　问 :我爱人经常鼻子出血 ,出血前有时一点征兆都没有。请问这是怎么回事 ?江西李华

　　答 :在日常生活中 ,我们自己或周围的人也许都发生过鼻出血 ,那么鼻出血究竟是怎么一回事呢 ?

　　鼻出血是一种常见的症状 ,可发生于各个年龄段 ,但以儿童和老年阶段发病较多。许多人一旦发生鼻出血就会十分恐惧 ,而且老年人还往往会联想到是否患上了肿瘤。其实鼻出血大约有 9 0%以上可以自愈 ,只有 10%左右才须医疗援助 ,这里 10%的病人中大多可以治愈 ,而具有生命威胁的大量出血往往继发于严重的全身性疾病或局部具有出血现象的肿瘤。出血多自前鼻也流出 ,但头后仰或鼻腔后部出血时常流至鼻咽 ,部分经口腔吐出 ,部分咽下胃内 ,咽下一定量血液后可引起呕吐 ,于是血块连同其它胃内容物吐出 ,容易被误以为吐血。儿童及中青年患者的出血部位大多在鼻中隔前下方接近前鼻处的血管丛区 ,老年人则大多发生于中鼻甲以上的鼻腔顶部或鼻腔后部。偶有鼻窦内出血 ,血液经鼻窦开口流入鼻腔。探究鼻出血的原因有很多很多 ,可以是局部的 ,也可以是全身性的。

　　局部原因中最常见的是所谓特发性出血。这类情况多见于儿童 ,往往无出血诱因 ,不自觉地或甚至在睡梦中发生。出血量不大 ,大多经冷敷前额或自行堵塞前鼻而止。据有关统计资料 ,特发性出血大约占儿童鼻出血的 9 0%以上。一般认为出血是鼻中隔血管丛中区血管扩张并破裂所致。其次是由于擤鼻或挖鼻引起的粘膜损伤 ,一般出血量不大 ,急性鼻炎后期。慢性鼻炎、萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎的患者常常排出血性鼻涕 ,但很少大量出血。环境方面的粉尘污染 ,高温作业 ,气候干燥 ,有毒气体等均可刺激粘膜 ,引起出血。鼻骨骨折、鼻咽肿瘤可引起出血。早期鼻咽癌患者仅于倒吸鼻腔时有血液分泌物吐出。晚期鼻咽癌也有个别发生大量出血者。

　　血液病就更常引起出血了 ,如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。此外 ,妇女月经期或妊娠后期的鼻出血 ,急性传染病如流感、传染性病毒肝炎等引起出血也时有发生。

　　少量出血一般患者都知道如何自行处理 ,不过有一点必须指出 ,用以堵塞前鼻的东西应该尽量清洁。最好用消毒药棉。有些人用菜叶、树叶或者青草等堵塞 ,以为带绿色的东西可以止血 ,这纯属误解。这些野生的植物常常带有细菌 ,堵进鼻里可能引起感染。也有的人用破旧的布条堵塞鼻孔 ,有报告说有因此引起感染破伤风的病例。

　　大量出血时患者都很紧张 ,在场家属也往往手足无措。这些情况对患者是十分不利的。因为情绪越紧张 ,血压就越高 ,出血量就越大 ,出血时间就越长。所以家属应保持镇静 ,尽量安定患者的情绪 ,一方面采取一些简单的应急措施 ,而主要的是立即把患者送医院急救。

　　鼻出血的应急措施常用的有用冰袋敷鼻梁及前额。这样可以产生反射性血管收缩 ,达到止血的目的。如果出血部位在血管丛区 ,把双侧鼻翼捏向鼻中隔 ,常可收到压迫止血的效果。出血严重的可用凡士林纱布条填塞鼻腔止血。如出血在鼻腔后部 ,应先作鼻也填塞后才堵塞鼻腔。经这样处理后仍未能止血者 ,有时考虑结扎筛动脉或外颈动脉。对大量出血的患者在处理局部的同时应密切注意其全身情况 ,出血量较多者应及时输血。病情稳定后 ,应进一步查明病因。

　　另附：

　　鼻出血，医学上称之为鼻衄，通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血，发生于各种年龄，不同时间和季节，是一种很常见的症状，轻者为鼻涕中带血或点状滴血，重者大量出血不易控制，可引起失血性休克。

　　1.鼻出血的易发因素(1)创伤(2)鼻腔病变(3)全身疾病

　　2.鼻出血的辨认和处理

　　鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病。因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因（如创伤、鼻腔病变）引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因（全身疾病）引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状，源源不断，有时很不易控制，必须给以紧急处理。

　　3.鼻出血时的一般处理

　　鼻出血时要使病人取坐位或半坐位，并注意保护病人的衣服，以免被血污染。如果出血量多或杯疑病人出现休克时（如病人出现面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促等），可取去枕头，采取平卧位或平卧头低位，并立即呼叫120。同时仔细观察呼吸、脉搏的变化，尽快把病人送往医院。

　　4.鼻出血时勿紧张

　　当出血较多时，病人往往比较紧张，但作为病人的家属，千万不能紧张，否则会加剧病人的恐惧。要安抚病人，应陪伴在病人身旁，消除病人的紧张、恐惧的心理状态，指导病人做呼吸（缓慢而深的呼吸，吸气动作尽量要慢，最好能持续3秒以上，直至无法再吸气后再缓慢地呼气），以充分放松自己。

　　5.鼻出血时要及时吐气因为鼻出血时，血液可经后鼻孔流入口腔，所以要指导病人把流入口在的血液尽量吐出。勿让病人将血咽下，以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病人误吸呼入吸道而引起窒息。

　　指压止血法

　　鼻中隔前部少量出血者或偶尔一次出血，量不多，可用指压止血法。用拇指和示指捏住两侧鼻翼，压迫5—10分钟，指压期间也可在病人的前额、后颈用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷，以促进血管收缩，减轻鼻出血。

　　鼻腔填塞止血法

　　当病人鼻出血较多，在准备去医院的同时，也可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用示指和拇指紧捏两鼻翼，以压迫止血。在放入纱布或棉花条时，要注意让纱布条或棉花条露在外面少许，以便取出。

　　到医院看医生

　　还有一点值得强调，鼻出血的病人经过上述各种方法处理后，即使出血已经止住，也应到医院找耳鼻科的医生进行进一步的检查和治疗。

　　http://iask.sina.com.cn/b/905346.html

鼻出血原因不外乎两方面，一为鼻腔本身原因，如炎症、外伤、肿瘤等，二为全身原因，高血压、血液系统疾患、代谢性疾病等。你不会有血压高吧？你量过血压吗？如果有高血压的话，那就要想到会不会是高血压引起的，如果没有高血压的话，估计你的鼻衄还是属于那种常见的出血：鼻粘膜干燥破裂出血。（小儿和青少年鼻出血多为鼻腔干燥而引起的鼻中隔前下方粘膜糜烂、小血管破裂引起的）。最好到医院去查一查，排除一下其它原的出血。如果再排除了其它原因，就肯定是鼻粘膜干燥破裂出血。所以请不要担心，多食水果、蔬菜、含纤维素多的食物，保持大更不要干燥，不要用力，不要挖鼻子。睡觉前可以用金霉素眼膏涂鼻腔，并用热敷。还可以口服一些维生素B2、C之类。出血时，可以用麻黄素棉球填塞。