西宁到兰州火车时刻表:转氨酶高意味着什么？

转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。有些人认为转氨酶高了，就是得了肝炎。最近，某单位组织员工献血，有一个部门12名参加体检的员工中，竟有9人的转氨酶比正常值高。怎么会有这么多人转氨酶高？他们会不会得肝炎？近些年，我们好像常听到类似的事情，身边也常遇到转氨酶高的人。这到底是不是一种正常现象，他们的身体出没出问题？转氨酶反映肝脏健康状况

　　敬告：本文版权归中山网所有，转载时请注名出处，必须保留网站名称、网址、作者等信息，不得随意删改文章任何内容，我社将保留法律追究权利。 http://www.zsnews.cn 转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶（ALT）。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。转氨酶高不都是肝炎
　　ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况：首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高；其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高
　　对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
　　如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。

劳累（比如：骑车几千米后去医院抽血化验出来的转氨酶数值、或者连续熬夜、或者多天工作繁忙）、喝酒、甚至心情不好，转氨酶都会增高，所以不见得就是肝炎。

转氨酶，使催化乃氨基酸转化的酶，其中谷丙转氨酶（谷氨酸转氨酶）、天冬氨酸转氨酶水平升高反映肝细胞的损害。
其他楼上说的都对。

转氨酶高不一定是病毒性肝炎

肝脏是人体含酶最丰富的脏器，酶蛋白含量约占肝脏总蛋白量的2／3。肝损伤后肝细胞内的酶类可能释放出来，或由于正常肝细胞的被损害而生成减少，这些变化可表现为酶学检测的变化。血清酶学检查是经济、实用的检测手段。

目前的肝功能化验单中，大致可将检测的酶类分为5类：①逸出酶，由于肝细胞坏死而被释放出细胞外的酶类，如丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）等。②淤积酶，反映胆汁淤积的酶类，如5－核苷酸酶。③反映肝细胞合成功能的酶，如胆碱酯酶。5反映肝纤维化的酶类，如单胺氧化酶。⑤肝癌相关酶类，如甲胎蛋白。ALT和AST的升高将有助于判断患者肝脏的疾病状态。

人体内的转氨酶有20余种，常用于检测肝脏病变的转氨酶主要是ALT和AST，这是由于肝脏中转氨酶的浓度比血中高1000～5000倍，在肝细胞坏死、细胞膜损伤等情况下，转氨酶将从高梯度向血中释放。1％的肝脏细胞损害，可使得血中ALT的浓度上升1倍，因此ALT和AST成为较为敏感的监测肝脏损害的指标。

人体许多组织含有转氨酶，ALT在人体组织中的浓度分布为：肝脏＞肾脏＞心脏＞肌肉，AST浓度分布为：心脏＞肝脏＞肌肉＞肾脏。在肝脏内ALT主要分布于细胞浆中，AST主要分布于细胞浆和线粒体中。上述组织的损害均可使ALT和AST升高，如心肌炎、肌炎等，因此血清中ALT、AST的升高不代表一定是罹患了病毒性肝炎。

病毒性肝炎的诊断需要2个条件：①嗜肝性病毒指标阳性。②肝脏损害指标阳性。病毒性肝炎最终诊断的金指标是肝脏组织活检。

我们不能简单地以ALT和AST升高的程度来判断病程。如重症肝炎时，由于存活的肝细胞较少，ALT或AST反而随着病情的恶化而逐步降低。另外，血清中AST／ALT比值是判断病情预后的一项重要指标，这是因为ALT多存在于肝细胞浆中，AST多存在于线粒体中，血清中正常的AST／ALT比值为1。15。在急性病毒性肝炎或慢性肝炎轻度发作时，AST／ALT数值下降，甚至小于1。0，可随着病情的逐步好转而恢复；在肝脏损害较为严重的时候，线粒体中的AST也释放到血清中，因此比值上升，大于1。2，甚至高于2。0，这类患者的近期死亡率将较高。

总之，ALT和AST的升高只表示机体存在脏器损害，不是病毒性肝炎诊断的绝对指标。