查人人中国名人网延边脑科医院 心理科:青春期心里调查问卷，急急急急急急急急急！！！！！！
来源：百度文库 编辑：查人人中国名人网 时间：2024/05/21 14:27:24
注意是心理！！！！
请根据自己的情况，如实地回答下列问题，不要互相商量。如符合你的情况用“√” 表示。
性别 出生年月 年级
1． 喉结发育 未出现（ ） 稍有（ ） 明显（ ）
2． 胡须 未出现（ ） 稍有（ ） 明显（ ）
3． 腋毛 未出现（ ） 稍有（ ） 明显（ ）
4． 变声 未出现（ ） 稍有（ ） 明显（ ）
5． 阴毛 未出现（ ） 稍有（ ） 明显（ ）
6． 粉刺 未出现（ ） 稍有（ ） 明显（ ）
7． 与异性接吻 可导致怀孕（ ） 不会导致怀孕（ ） 不知道（ ）
8． 胎儿在母体内生长发育的器官是
卵巢（ ） 输卵管（ ） 子宫（ ） 阴道（ ）
9． 性知识的来源（多选）
电视（ ） 医学书籍（ ） 文艺书籍（ ）报纸（ ） 父亲（ ） 母亲（ ） 朋友（ ） 教师（ ）
10． 已了解的性知识有（多选）
遗精（ ） 月经（ ） 手淫（ ） 接吻（ ） 拥抱（ ） 性行为（ ）
怀孕（ ） 计划生育（ ）
11． 你对性行为的关心程度 不关心（ ） 较关心（ ） 很关心（ ）
12． 你常与谁谈性问题（多选）
母亲（ ） 父亲（ ）兄弟（ ）姐妹（ ） 老师（ ） 同性朋友（ ） 异性朋友（ ）谁也不谈（ ）
13． 你有过遗精吗？ 有（ ） 无（ ）
14． 遗精发生的情况 梦中（ ） 手淫时（ ） 其它（ ） 不知道（ ）
15． 遗精是 正常现象（ ） 不正常现象（ ）
16． 遗精对身体 有损于健康（ ） 一般无损健康（ ）
17． 遗精时感到
惊慌（ ） 害怕（ ） 坦然（ ） 愉快（ ） 怕被发现（ ） 未遗精过（ ）
18． 有过月经初吗？ 有（ ） 无（ ）
19． 月经来潮时的生理反应（多选）
腰痛（ ） 腹痛（ ） 不想吃东西（ ） 呕吐（ ）其它不适（ ） 无不适反应（ ） 不知道（ ）
20． 月经来潮时的心理反应（多选）
不愉快（ ） 厌恶（ ）紧张（ ） 害羞（ ） 悲伤（ ） 怨恨（ ）未来过（ ） 无不良心理反应（ ） 愉快（ ）
21． 对月经来潮时的认识 是正常现象（ ） 是不正常现象（ ） 未来过（ ）
22． 对自己青春发育
担心（ ） 不好意思（ ） 高兴（ ） 无所谓（ ）
23． 师在课堂上讲有关生殖．发育等方面的知识你认为
很好（ ）不讲这方面的知识好（ ） 无所谓（ ） 男．女分开上课较好（ ）
24． 手淫情况 从未手淫过（ ） 偶而有过（ ） 经常手淫（ ）
25． 手淫后感到
自责（ ） 恐惧（ ） 怕被别人发现（ ） 坦然（ ）未手淫过（ ）
26． 对手淫的认识（多选）
手淫是不道德（ ） 不正常的（ ） 是正常的（ ） 不知道（ ） 对健康不利（ ） 对健康有利（ ）
27． 性梦 从未做过（ ） 偶尔做（ ） 常做（ ）
28． 首次做性梦的年龄
10岁（ ） 11岁（ ） 12岁（ ）12岁（ ） 14岁（ ）15岁（ ） 未做过（ ）
29． 你希望谁来教青春期方面知识
教师（ ） 家长（ ）教师和家长结合（ ）其他途径（ ）
30． 你最崇拜的人（排序）
教师（ ）家长（ ）电影名星（ ）体育明星（ ）歌星（ ）科学家（ ）黑社会老大（ ）国家领导人（ ）本·拉丹（ ）
31． 当你遇到挫折或不顺心的事时，你最愿向谁说
同学（ ）家长（ ）教师（ ）兄弟姐妹（ ）
32． 对自己性别的看法
喜欢自己的性别（ ）不喜欢自己的性别（ ）不所谓（ ）
33． 对异性交往的看法
厌恶异性（ ）不喜欢与异性交往（ ）喜欢与异性交往（ ）无所谓（ ）
34． 对与异性交往的现状
一般交往（ ） 有一般的异性朋友（ ） 有过约会（ ） 恋爱（ ） 单相思（ ） 失恋（ ） 无交往（ ）
35． 与异性交往时的心理
尽量回避（ ） 羞涩（ ） 大方．自然（ ） 愉快（ ） 无所谓（ ）
36． 与同性交往的心理
不喜欢与同性交往（ ） 有一般的同性朋友（ ）有较好的同性朋友（ ）
有强烈的情感联系（ ） 爱上了某一同性（ ）
37． 对早恋的看法 反对（ ） 赞成（ ） 同情（ ）无所谓（ ）
38． 当你不被老师理解．信任时
产生对抗心理（ ） 心情会压抑（ ） 恨老师（ ） 与之产生冲突（ ）
39． 若你．家长．老师对同一件事的处理办法不同时
按家长说的去做（ ） 按自己的想法去做（ ） 按老师说的去做（ ） 综合后再去做（ ）
40． 你的家庭是
民主型（ ） 专制型（ ） 粗暴型（ ） 理解型（ ）
性别 男出生年月1987 年级 大专
1． 喉结发育 未出现（ ） 稍有（1 ） 明显（ ）
2． 胡须 未出现（ ） 稍有（ ） 明显（1 ）
3． 腋毛 未出现（ ） 稍有（1 ） 明显（ ）
4． 变声 未出现（ ） 稍有（ 1） 明显（ ）
5． 阴毛 未出现（ ） 稍有（ ） 明显（1 ）
6． 粉刺 未出现（ ） 稍有（1 ） 明显（ ）
7． 与异性接吻 可导致怀孕（ ） 不会导致怀孕（1 ） 不知道（ ）
8． 胎儿在母体内生长发育的器官是
卵巢（ ） 输卵管（ ） 子宫（1 ） 阴道（ ）
9． 性知识的来源（多选）
电视（1 ） 医学书籍（ 1） 文艺书籍（ 1）报纸（ ） 父亲（ ） 母亲（ ） 朋友（1 ） 教师（ ）
10． 已了解的性知识有（多选）
遗精（1 ） 月经（ 1） 手淫（ 1） 接吻（ 1） 拥抱（1 ） 性行为（1 ）
怀孕（ 1） 计划生育（ 1）
11． 你对性行为的关心程度 不关心（ ） 较关心（ ） 很关心（1 ）
12． 你常与谁谈性问题（多选）
母亲（ ） 父亲（ 1）兄弟（ ）姐妹（ ） 老师（ ） 同性朋友（1 ） 异性朋友（ ）谁也不谈（ ）
13． 你有过遗精吗？ 有（1 ） 无（ ）
14． 遗精发生的情况 梦中（1 ） 手淫时（ ） 其它（ ） 不知道（ ）
15． 遗精是 正常现象（1 ） 不正常现象（ ）
16． 遗精对身体 有损于健康（ ） 一般无损健康（1 ）
17． 遗精时感到
惊慌（1 ） 害怕（ 1） 坦然（1 ） 愉快（1 ） 怕被发现（ 1） 未遗精过（ ）
18． 有过月经初吗？ 有（ ） 无（ ）
19． 月经来潮时的生理反应（多选）
腰痛（ ） 腹痛（ ） 不想吃东西（ ） 呕吐（ ）其它不适（ ） 无不适反应（ ） 不知道（ ）
20． 月经来潮时的心理反应（多选）
不愉快（ ） 厌恶（ ）紧张（ ） 害羞（ ） 悲伤（ ） 怨恨（ ）未来过（ ） 无不良心理反应（ ） 愉快（ ）
21． 对月经来潮时的认识 是正常现象（ ） 是不正常现象（ ） 未来过（ ）
22． 对自己青春发育
担心（ 1） 不好意思（ ） 高兴（ ） 无所谓（ ）
23． 师在课堂上讲有关生殖．发育等方面的知识你认为
很好（ ）不讲这方面的知识好（ ） 无所谓（1 ） 男．女分开上课较好（ ）
24． 手淫情况 从未手淫过（ ） 偶而有过（1 ） 经常手淫（ ）
25． 手淫后感到
自责（1 ） 恐惧（1 ） 怕被别人发现（ 1） 坦然（ 1）未手淫过（ ）
26． 对手淫的认识（多选）
手淫是不道德（1 ） 不正常的（ ） 是正常的（1 ） 不知道（ ） 对健康不利（1 ） 对健康有利（ ）
27． 性梦 从未做过（ ） 偶尔做（ 1） 常做（ ）
28． 首次做性梦的年龄
10岁（ ） 11岁（ ） 12岁（ ）13岁（ ） 14岁（ 1）15岁（ ） 未做过（ ）
29． 你希望谁来教青春期方面知识
教师（ ） 家长（ ）教师和家长结合（1 ）其他途径（ ）
30． 你最崇拜的人（排序）
教师（ 8）家长（1 ）电影名星（2）体育明星（3）歌星（7 ）科学家（4 ）黑社会老大（ 5）国家领导人（ 6）本·拉丹（ 9）
31． 当你遇到挫折或不顺心的事时，你最愿向谁说
同学（1 ）家长（ ）教师（ ）兄弟姐妹（ ）
32． 对自己性别的看法
喜欢自己的性别（ ）不喜欢自己的性别（ ）不所谓（ 1）
33． 对异性交往的看法
厌恶异性（ ）不喜欢与异性交往（ ）喜欢与异性交往（ 1）无所谓（ ）
34． 对与异性交往的现状
一般交往（ ） 有一般的异性朋友（ ） 有过约会（ ） 恋爱（ ） 单相思（ ） 失恋（1 ） 无交往（ ）
35． 与异性交往时的心理
尽量回避（ ） 羞涩（ ） 大方．自然（1 ） 愉快（ ） 无所谓（ ）
36． 与同性交往的心理
不喜欢与同性交往（ ） 有一般的同性朋友（ ）有较好的同性朋友（1 ）
有强烈的情感联系（ ） 爱上了某一同性（ ）
37． 对早恋的看法 反对（ 1） 赞成（ ） 同情（ ）无所谓（ ）
38． 当你不被老师理解．信任时
产生对抗心理（ ） 心情会压抑（1 ） 恨老师（ ） 与之产生冲突（ ）
39． 若你．家长．老师对同一件事的处理办法不同时
按家长说的去做（ ） 按自己的想法去做（） 按老师说的去做（ ） 综合后再去做（1 ）
40． 你的家庭是
民主型（ 1） 专制型（ ） 粗暴型（ ） 理解型（ ）
看见漂亮的女生就有冲动
老是反对大人的意见