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什么是干眼症

　　据北京友谊医院眼科主任王艳玲副教授介绍，眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次，若次数减少至10次左右，眼睛仍可维持泪液层的完整。倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕，眨眼次数常减少至每分钟4－5次，会出现眼睛干燥酸涩的症状。由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病叫干眼症。

　　为什么会发生干眼症呢？正常的眼表面覆盖着一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础。泪膜由睑板腺分泌的脂质、泪腺及副泪腺分泌的水样液即眼泪、眼表上皮细胞分泌的粘蛋白组成，泪膜各种成分不足将导致泪膜不稳定引起干眼；泪液的分布：泪液通过瞬目动作扩散至整个眼表面，在角膜和结膜形成一层泪膜。睁眼时，部分泪液从眼表面蒸发，脂质层在调节正常的蒸发过程中有重要作用。泪液最终经过泪小点吸收，由泪道系统排入鼻腔，被清除。以上几个环节是维持眼表面正常泪膜的基础，其中任何环节发生异常均可导致眼表面的改变，从而引起干眼症。

　　泪液不仅有消毒杀菌的作用，还有润滑眼球，保持角膜屈光系统的重要功能。如果泪液分泌太少，很快被蒸发了，角膜始终得不到湿润，整个眼球干燥无光，角膜上皮角化，有明显瘢痕形成，看东西时，就会出现视物不清，眼睛有灼热感和异物感，视物疲劳，怕光，磨痛等，这就是干眼症。泪液的分泌过少，一种是先天性的，一种是原发性的，还有一种则是由于某些疾病引起的。第一种情况较为少见。由于先天的泪腺形成不全，或泪腺分泌神经缺陷或发育不全，或先天性缺泪症，都可以使泪液的分泌过少。原发性的干眼症是由于泪腺萎缩，或泪腺因手术摘除，或泪导管闭塞，而使泪液分泌减少或无泪。由某些疾病引起的干眼症较为常见。眼科医生通过泪液分泌量的测定、角膜荧光素染色的检测、泪膜破裂时间的测定等方法，可以诊断干眼症。严重干眼症可引起视力明显下降而影响工作和生活，甚至导致失明。

　　哪些人易患干眼症

　　每天长时间工作在电脑前，享受着空调；由于眼睛的疾病需要维持点眼药；戴隐形眼镜，做过治疗近视眼、白内障手术；更年期激素水平紊乱；气候干燥加快泪膜的蒸发等；都是引起干眼症的外界因素。据美国全国职业保健与安全研究所的调查证明，每天在电脑前工作3小时以上的人中，有90％的人眼睛有问题。在美国65岁—84岁人群，14.6%患干眼症。基于我国的卫生条件和环境状况，发病率可能高于美国。

　　干眼症的症状及治疗方法

　　治疗干眼症不宜使用抗生素、抗病毒眼药。目前治疗该病的主要方法有：点人工泪液、泪小点栓塞以及眼睑清洁，需针对不同的症状及体征给予相应的治疗。

　　治疗泪液缺乏型干眼：

　　点人工泪液要按需点，即不舒服就点，但一天最好不超过6次，因为如果超过6次以上，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。

　　泪小点栓塞。栓子由柔顺的热变性疏水性丙烯酸材料制成，可以阻塞泪小点，使泪液的排出减少，从而起到保存泪液的目的；可以明显减少人工泪液的使用频率，增加角膜接触镜的耐受性。而且此方法可逆，无痛苦，值得推广。

　　睑板腺功能障碍：

　　眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水，闭眼敷于眼睛上，每次10分钟左右，早上最好能做一次，因为夜里睑板腺分泌最旺盛，潴留的分泌物最多，热敷可以帮助潴留的分泌物排出，如果有时间一天可以多做几次，效果很好。

　　睑板腺按摩：

　　由医务人员沿睑板腺排出方向按摩，将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效，可以每星期做一次，一个月为一个疗程。

　　另外据报道，可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼症。如果是因服用了某些药物而引起干眼症，则应把药物停掉；若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的，就要先治疗以上疾病。中医治疗一般是内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药。

　　干眼症并不可怕，经过合理的治疗是可以缓解的。为了预防此病，专家提醒要注意用眼卫生，包括不用手揉眼；用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，了望远处；做观注力比较集中的工作时要多眨眼睛。