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来源:百度文库 编辑:查人人中国名人网 时间:2024/05/02 06:24:37
1.请问胆有什么作用~
2.如果得了胆结石切掉胆后有没有副作用

谢谢回答

1、
  胆囊通过吸收、分泌和运动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。
  具体如下:
  ·胆汁的浓缩和储存:胆囊黏膜有很强的吸收水分和电解质的作用,所以能浓缩胆汁,肝脏每日分泌800ml胆汁,大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。
  ·胆汁的排泄:胆汁排出受体液因素和神经系统的调节,一些胃肠道激素如胆囊收缩素(cholecystokinkin)有收缩胆囊和舒张胆总管下端及oddi括约肌的作用,胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压,促使胆汁排至十二指肠,但胆囊炎或oddi括约肌功能失调时,胆汁排出出现障碍,胆汁淤滞,固体成分沉淀,成为息肉或结石的成因之一。
  ·胆囊的分泌功能:胆囊能分泌黏液性物质,每日约20ml,保护黏膜,当胆囊管受阻塞后,胆囊内积存的黏液呈透明无色,临床称为“白胆汁”。
  ·正常情况下,胆囊和oddi括约肌的活动表现为协调的相互关系:oddi括约肌收缩时胆囊舒张,使胆汁存入胆囊,胆囊收缩时oddi括约肌舒张,胆汁流入十二指肠。

  2、
  美国宾夕法尼亚大学医学院Shao等最近报告,胆囊切除术与结肠癌危险轻度增加相关,但不增加直肠癌发病危险。

  有学者认为,胆囊切除术是结直肠癌的可能危险因素;但缺乏其相关性的临床证据,机制也不清楚。为此,Shao等利用英国全科医师研究数据库(GPRD)资料,评估胆囊切除术后病人的结直肠癌发病危险。该回顾性定群研究包括GPRD中全部≥40岁的病人,但不包括随访期<1年和胆囊切除术后1年内患结直肠癌的病人。研究者采用Poisson回归分析方法确定粗发病率比(IRR)和校正IRR。(Am J Gastroenterol 2005,100:1813)

  结果显示,在接受胆囊切除术的55960例病人中,结直肠癌发病率为119例/10万人年;在未接受胆囊切除术的574668例病人中,结直肠癌发病率为86例/10万人年。对各种已知的和怀疑的结直肠癌危险因素进行校正后,上述关系没有改变。

  在所检查的协变量中,仅性别和年龄是有意义的混杂变量,已对其进行校正。胆囊切除术组病人的校正结直肠癌IRR为1.32,胆囊切除术与结肠癌呈正相关(校正IRR为1.51),但与直肠癌无正相关关系(校正IRR为1.00)。男性与女性的相关类型相似。

  这一结果支持以前流行病学研究关于胆囊切除与结肠癌有关的论点。Shao认为,其机制可能与具有促结石形成特性的胆汁有关。胆石症亦升高结肠癌发病危险,其升高程度与胆囊切除术相似,这也支持促结石形成胆汁酸暴露理论。

  Shao等解释道,有人推测胆囊切除术后,结肠黏膜与次级胆汁酸及没有消化的脂肪的接触增加,从而导致黏膜损伤和以后的细胞增生,诱发癌症。胆囊切除术只增加结肠癌发病危险,不增加直肠癌发病危险的现象与胆汁酸暴露理论是一致的。

  研究者告诫道,对于具体病人说来,不要因为结肠癌发病危险轻度增加而放弃择期胆囊切除术。由于普通人群的胆囊结石发病率和胆囊切除手术率很高,所以即使胆囊切除术与结肠癌危险增加的相关性相对较小,也会对公共卫生产生重要影响。研究者认为,还需做进一步研究以确定是否应对该病人群做更严格的结肠癌筛查。