新日暮里完整视频:得了阑尾炎该怎么办？若吃药，吃社么药？

做手术切除

这个病呢 保守性治疗就是药物治疗是不能除病根的 要除病根呢就要做手术 但是人都不想自己无缘无辜的在身上拉一个口子 所以大部分人都采取保守性治疗 另外如果做了手术切除阑尾 那么人的免疫能力就会下降 所以做决定之前要考虑清楚 一定要好好考虑医生的意见

是地！一定要好好考虑医生的意见

上医院

阑尾炎的诊治
贵阳市华烽医院主治医师 张少武

阑尾炎是一种外科常见病，临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
急性阑尾炎起病急，临床上主要症状是腹痛，其腹痛的轻重取决于阑尾本身的炎症程度，常伴有发烧、恶心、呕吐等胃肠不适。右下腹部疼痛是阑尾炎的一个最典型特征，检查时，局部可有压痛、反跳痛、血液化验时白血球升高。随着阑尾炎症的加重，阑尾可发生穿孔，出现持续性的腹部胀痛，腹痛面积扩大，压痛更加明显，伴有高烧。治疗上有保守疗法和手术疗法，所谓保守疗法就是指用药物治疗，很多阑尾炎早期及时用药物治疗，是可以治愈的。但以后有复发的可能，反复发作易变为慢性。如用药物治疗无效时，可采用手术治疗，切除阑尾。患了急性阑尾炎，一定要尽快求医诊断治疗，因为这直接关系到治疗和康复的效果。
临床治疗表明，如果在早期发现急性阑尾炎而且治疗及时，病人会很快康复。要是延误了治疗，会引起严重的并发症甚至威胁生命。由于阑尾炎的形态、位置各不相同，腹痛的压痛点有可能不一样，有时诊治比较困难。所以，人们要有自我保健意识，患了腹痛时不要把它当做小事，要及时请教医生，做出正确的诊断，及时采取治疗措施。

慢性阑尾炎

病因：大多数由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。多数慢性阑尾炎患者的阑尾腔内有粪石或者阑尾粘连，淋巴滤泡过度增生，管腔狭窄。

症状：常有右下腹疼痛，有的病人仅有隐痛或不适，有的病人有反复急性发作的病史。

诊断：根据阑尾炎反复发作病史以及阑尾部位局限性压痛作出诊断。钡餐胃肠X线检查或X线钡剂灌肠检查对诊断帮助较大。

治疗：诊断明确后需手术切除阑尾。
关于慢性阑尾炎的诊断，目前认识上尚不完全统一，临床上它能否作为一种独立的疾病，意见尚有分歧。实际工作中，病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间，并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时，相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。 而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎，但病人术后效果不满意；而阑尾病检未证实有慢性炎症，手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。
二、分类
临床上将慢性阑尾炎大致分为两种类型。
（一）原发性慢性阑尾炎
其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。
（二）继发性慢性阑尾炎
特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。
三、病理
慢性阑尾炎肉眼观察可有各种表现，镜下可见阑尾各层有淋巴细胞浸润。
（一）阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状，使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。
（二）阑尾壁增厚，管径粗细不均匀，部分管腔呈狭窄状，有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。
（三）阑尾腔内有粪石、异物阻塞，阑尾浆膜血管明显增多而清晰。
四、临床表现
（一）腹部疼痛
主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
（二）胃肠道反应
病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。
（三）腹部压痛
压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。
（四）间接体征
各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。
（五）辅助检查
胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。
五、诊断
慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％，其主要原因是诊断上的错误。应该对每一个慢性阑尾炎的诊断高度认真，用“排除法”来逐个除外容易与它相混淆的有关疾病。其中主要有回盲部结核，慢性结肠炎，慢性附件炎，胃肠神经官能症及结肠恶性肿瘤等。
六、治疗
手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。
（一）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。
（二）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。
（三）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。慢性阑尾炎的最后诊断不是病理，而是手术后症状的完全解除。术后仍有症状的病人,应作全面的检查，找出真正的病因，不能轻易地按术后肠粘连对症治疗

楼上的朋友回答太细了,慢性的吃消炎药,急性的需要手术治疗了,不然会穿孔的,引起并发症