拉丁团体舞节目名称:心脏起搏器每器作用~

3.1 指导病人自我监测

3.1.1 首先教会病人自检脉搏，每天至少早晚各1次，脉搏若比原起搏心率少6次以上，或感到胸闷、心悸、头晕、头胀、水肿、乏力及其它不适，则应立即到医院就诊。

3.1.2 注意保持人工心脏起搏器埋植处及导线引出处皮肤清洁、干燥，并避免撞击，洗澡时勿用力揉搓，以防起搏频率加快。

3.1.3 指导病人熟记并能观察起搏阈值、起搏功能、电池耗竭等情况，定期随访，测定起搏器功能，一般最初半年，每月随访1次，以后每3个月随访1次，随访内容包括:（1）检查有无与手术相关的并发症，如囊袋血肿、感染，如反复出现头晕或发生晕厥，可能是起搏器功能故障应立即就诊。（2）起搏脉冲图，以通过示波器作类似心电图标准导联的连接，可观察起搏脉冲的波形，起搏频率、起搏脉冲宽度，对照起搏器的指标和原有记录，可作为判别更换起搏器的指征，另外，电池耗竭，可使起搏器脉冲频率减少，电池起搏频率奔脱，可导致心动过速，甚至室颤等严重心律失常。

3.1.4 因起搏器发放一定的电脉冲，嘱病人不宜接近高压电场、磁场（如核磁共振、高压变电站、大型音响等）。不要做电理疗和使用电按摩器、电吹风等，以免产生干扰，危及病人生命。

3.2 指导病人建立科学的饮食方法和睡眠姿势

3.2.1 指导病人食用有营养的水果、蔬菜、适量进食蜂蜜以防便秘，少食易致胀气的食物如洋葱、萝卜、大葱、豆制品。

3.2.2 禁止吸烟和饮酒，勿进食过饱。

3.2.3 安装起搏器半年内要特别注意睡眠姿势，应选择仰卧位，严禁后侧卧位，以免电极脱位。

3.3 指导病人保持情绪稳定 3.3.1 提供优良的康复环境，安静舒适的环境有利于身体的康复，积极鼓励及促进病人的独立生活，使病人尽快适应家庭生活，避免情绪激动，剧烈活动及重体力劳动。由于这类病人康复期长，生活上长期依赖家属协助，因此，要找家属谈心，嘱其对病人要有信心、有耐心、避免谈敏感性问题，影响病人情绪。

3.3.2 可准备一些关于起搏器方面的资料，指导病人及家属学习，对难懂的专业性术语给予耐心讲解，告诉病人及家属起搏器不会突然停止，只要按时监测，保持良好的心态，个别人还会出现自主心律。

3.3.3 服药指导 为防止囊袋出血，术后3个月内应避免服用抗凝、抗血小板聚集的药物如阿司匹林、抵克立得等，另外，术后嘱患者坚持服用抗心律失常的药物。

4 效果评价

对42例病人家庭随访及护理，在进行基本知识教育后，病人均不同程度了解了有关人工心脏起搏器的一些基本医学知识，对自我监测意识增强，懂得了影响起搏器的因素及怎样通过自我判断病情，控制情况，有效地稳定病情，预防并发症的发生，有益于社会和家庭，同时也减轻医院的压力。