谢世杰谢军:结晶尿的成因是什么？

通常情况下出现尿滴白的现象时多伴考虑为前列腺炎，

正常人的小便刚尿出来的时候是淡黄色清彻透明的，看不到什么东西，放置的时间一久，特别是在天冷时，小便就会呈现白色混浊状。这是为什么呢？原来是析出了结晶体。医学上讲盐类结晶从尿中析出并产生沉淀的现象，称为结晶尿。

那么，为什么有的人有的时候会出现结晶尿呢？究其原因，常见的有：①各种原因引起了机体失水，包括饮水量过少，可以使尿液浓缩而产生结晶尿；②外周环境温度低下时，如冬季容易形成结晶尿，这是因为当温度下降时，这些盐类结晶在尿液钟的溶解度随之下降而导致结晶体析出；③尿液酸碱度改变，偏酸或偏碱也容易使结晶体析出。酸性尿使，尿酸易形成结晶；碱性尿时，磷酸镁胺易形成结晶。

结晶尿的临床意义主要有以下几点：

（1） 尿酸盐，草酸盐和磷酸盐结晶可见于正常人，一般没有什么特殊的临床意义。但如经常大量地出现，并伴有镜下血尿，则应怀疑有结石的可能，对尿路结石性质的确诊也有提示作用（通过显微镜检查，可以看得出是哪种结晶）。

（2） 胱氨酸结晶极少见于正常人，多见于胱氨酸尿，提示有胱氨酸病。

（3） 出现亮氨酸、酪氨酸结晶，提示肝脏有自溶性变化，如急性黄色肝萎缩。

（4） 磷酸镁胺结晶，主要见于尿路感染，特别是分解尿素的细菌感染及感染性肾结石患者。

（5） 尿酸结晶往往提示有尿酸结石或尿酸代谢紊乱的可能。

（6） 磺胺结晶见于服用磺胺类药物的患者。

（7） 草酸钙结晶见于高草酸尿症及草酸钙肾结石患者。

出现结晶尿应该怎么办呢？尿液中常有结晶容易诱发结石，故常有结晶尿者应多饮水，多吃蔬菜，保持每日尿量在2000毫升以上。若尿液仍然呈白浊，可将其倒在玻璃试管里放在酒精灯上加加热，或用透明的玻璃瓶杯等放在炉子上烤一下，或滴入一点醋以酸化尿液，结晶体就会立即消失。另外，如尿液经常偏于酸性（PH<5.0）常出现酸性结晶尿，可服用小苏打纠正，每次0.5～1克，每天3次。如尿液经常偏碱（PH<7.0），常出现碱性结晶尿，可服用维生素C（抗坏血酸）纠正，每次0.1～0.2克，每天3次。

结晶尿是尿中非晶形磷酸盐遇冷形成，开始尿出是清的，过一会才变浊。
滴白是炎症所致，一开始就是。