深圳市保安区区长:冠心病用什么药最好

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冠心病是因动脉粥样硬化引起动脉管腔狭窄导致心肌缺氧所致。目前治疗冠心病心绞痛虽然有许多新技术,但是药物治疗仍然是重要手段。其目的一是通过扩张冠状动脉,增加血氧供应,或者减少心肌血氧的消耗;二是长期缓慢地扩张冠状动脉,使发生堵塞血管的周围动脉扩张、增粗,逐渐建立心脏侧支循环,改善心肌缺血状态。为此,冠心病的治疗贵在坚持长期服药。
  临床实践证明,治疗冠心病较有效的药物大致分为四类:第一类硝酸盐类,如硝酸甘油,用于冠心病心绞痛突然发作时,舌下含服可快速缓解胸痛;还有作用持续时间较长的如消心痛等,均可用于预防心绞痛的发生。有些人初期服用上述药物会产生头痛、头胀,这是因为药物同时引起脑血管扩张的结果。只要减少用药量如先从1/3或1/2片用起,以后逐渐增加到常用量;或者在饭后服药,减缓药物吸收的速度,待习惯后再改为空腹用药。如果夜间易发生心绞痛,可采用硝酸甘油贴片,这种药膜每24小时更换一片,将药膜贴在胸前,药物可以缓慢均匀地被吸收,避免病人夜间起床服药。第二类是钙离子拮抗剂,常用药物有异搏定、心痛定等,适用于合并心律失常或血压偏高的患者。第三类是β受体阻断剂,这类药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等,可用于心率较快的冠心病病人。第四类药为中草药,常用中成药有速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康、参芍片等,具有活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰、芳香开窍之效。
  服用治疗冠心病的药物,要遵循下列几项原则:①根据病情,采用中西药搭配服用;②按照心绞痛发作的规律用药;如心绞痛易发生在夜间,那么就不要把药物均集中在白天服用,可以拉长2次服药间隔时间,将最后一次药放在睡前服,或睡前贴用硝酸甘油贴片;③可以采用预防性用药,如心绞痛发生在排便、各种活动时(刷牙、饭后、讲演、赶车、看球赛等),在从事这些活动之前半小时服药,可达到预防心绞痛发生的目的。

冠心泰