新疆教育厅投诉网站:肾结石的治愈标准 医学

肾结石

泌尿系结石是泌尿外科常见病之一，按所在部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。

肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40％—50％的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。

血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石，同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查，往往会使本来可以预防的结石复发，造成更不利的后果。

B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。

肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％—84％。其他罕见结石，如长期用药引起的结石，服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶，如辅以碱化尿液药物或多饮水，可防止磺胺结晶形成。

肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展，现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主，只有少数病例采用手术治疗。
肾结石,中远治疗肾结石

肾结石是什么？肾结石是如何产生的？
肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％—84％。病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石左、右侧发病率差不多，双侧肾结石发病率约7％－10％，结石的位置常见于肾盂内约占80％
绍兴市斗门镇三江村11组宋XX排出的肾结石

肾结石患者有哪些临床表现？
肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈蠕动，于是出现绞痛和血尿。患者多出现上腹部或肾区隐痛或钝痛，结石移动时引起绞痛。40～50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常发作于腰腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。典型肾绞痛呈严重刀割般痛，常突然发作，疼痛放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈痛苦状，或蜷曲，或紧压腹部腰部。发作通常持续数小时，亦有数分钟即缓解者。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，亦有血压下降，呈虚脱状，伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘之状。绞痛发作时，尿量减少；绞痛缓解后，则出现多尿。血尿是肾结石另一症状，常是镜下血尿，也可出现血尿，绞痛后更明显，而大量肉眼所及者则不多见，从事体力活动血尿加重。肾结石常见并发症是梗阻和感染，梗阻可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块，可触及肿大肾脏，结石梗阻双侧肾盂出口处，可引起无尿或肾功能不全。合并感染时可出现脓尿。

如何判断得了肾结石？
肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。 B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。

得了肾结石怎么办？
目前治疗包括体外冲击波碎石，溶石治疗，中药治疗，经皮肾镜取石，外科手术治疗包括肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
王医师对 肾结石的中药治疗，不仅是解除病痛，排出结石，更是保护肾脏功能，解除病因，防止结石复发，大量临床观察结果表明，是肾结石患者的首选治疗。肾结石的排石过程，患者会微感不适，绝大多数不会有疼痛，除非结石形状不规则有尖锐的棱角。

及时注意两大症状

但专家提醒说，只要注意，还是可以早期发现相关症状的。肾结石引起的腰痛除了前述症状外，疼痛经常由腰痛到下腹，而且迁延到阴部。有时候，结石卡在输尿管进人膀胱处，则病人经常会有解尿困难、频尿等类似泌尿道感染的情形出现。尿液的检查，经常会发现异常的红血球。但是血尿与腰痛一样，不一定与肾结石成必然的关系。

血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

肾结石不痛就好?骗人

虽然疼痛会使人急速前往就医，但是往往不痛了，却容易使病人误以为结石好了而延误就医。在门诊中，许多因结石阻塞，致使肾脏完全损坏，甚至最后成尿毒症者，常是因为误以为肾结石不痛就好了所致。加上，不少病人喜欢吃“中草药”治疗结石，往往不痛了就以为是药有效，把石头化掉了。因此，使得更多的悲剧一再发生。

事实上，结石阻塞住输尿管初期，可能使输尿管肌肉强烈收缩而引起剧烈疼痛。但随着阻塞的延长，输尿管因积水而扩张，疼痛即会逐渐地缓解。因此如证实有肾结石发生，切记一定要定期复检及治疗，确保没有结石并发症发生，一直到结石消失为止。

如何诊断并不难

肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石，同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查，往往会使本来可以预防的结石复发，造成更不利的后果。

B超及X线泌尿系统平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石会在X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合使用。

肾结石长什么样?

肾结石中，约有75%的肾结石为草酸钙组成的；约有10%~20%为磷酸性结石，此类结石主要是因为细菌感染所引起的结石；有5%为纯粹尿酸性结石，为尿酸太高所致；剩余为其他类的结石。草酸钙结石是最常见的肾结石，大小通常小于2厘米，呈黑色、灰色、白色的密集、外表尖锐的结晶。尿酸性结石则外表为透明橘黄色的结晶。至于细菌感染所引起的磷酸性结石，经常相当大，而充满整个肾盂的空间，其形状呈鹿角形。

肾结石一般的治疗方法

不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗、病因治疗、体外碎石、外科手术治疗、中药治疗及食疗法等方法。

一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000~3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的结石排出。

为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出