成都警察招聘:急救：女儿吃菠萝后，嘴边出现红色的皮疹，过敏了，怎么办啊

皮疹

　　皮疹是临床常见的体征，据统计有100多种疾病伴发皮疹，其中以病毒、细菌、立克次体、螺旋体、支原体及霉菌等致病微生物引起的感染性疾病性皮疹最为多见，其他如变态反应、结缔组织病、维生素缺乏症及一些原因不明的疾病亦可发生皮疹，皮疹形态可多种多样，同一种皮疹可见于不同疾病，同一疾病可出现不同皮疹。常见皮疹类型如下：
　　一、斑疹

　　为真皮内血管扩张而使局部皮肤呈红色，不高出亦不凹陷，可以看见但摸不到，指压可褪色，大小不等，并可融合成片状。又可分以下几种：

　　（一）红斑 由皮肤血管充血引起，呈红色，加压后褪色，压力除去后又恢复红色，可是点状、斑状、环状或融合成片状。

　　（二）出血斑 致病因子使皮肤血管变性或血管周围变性萎缩，红细胞从血管内溢出到皮肤或粘膜内引起，有出血点（小于2mm）、紫癜（3mm--5mm）和淤斑（大于5mm）之分。

　　（三）色素斑（色素沉着） 为斑疹后期色素增多所致。

　　二、丘疹

　　为表皮或真皮浅层内局灶性水肿、炎性浸润或异物沉积，毛囊角化发炎形成皮面局限性隆起，直径多小于1cm,可看见亦可摸到。丘疹可大小不等，分散或群集，亦可融合成片。丘疹多由斑疹转化而来，故亦称“斑丘疹”。

　　三、疱疹

　　亦可由丘疹转化而来，高出皮面，内有腔隙，常在表皮层内或表皮与真皮之间，可呈限界性凸起，内含液体，初发为水疱疹，继可为浆液疱疹，若继发感染，浆液变成脓液而称为脓疱疤疹。

　　三、荨麻疹

　　为皮肤局部暂时性水肿突起，常伴发瘙痒及烧的感，突然发生，经数小时后又迅速消退。

　　【诊断要点】

　　一、首先应仔细询问病史

　　（一）过敏史 有否药物或食物过敏史，此次有否服用过或接触过可能引起过敏的药物、食物或其他物品。

　　（二）既往史 应询问有否其他疾病史，如结缔组织病、风湿或结核病史

　　（三）应询问有关的流行病学史

　　1.流性病学因素居住周围有否发疹性疾病流行、流行方式及接触传染源密切程度，有否去过流行发疹性传染病的疫区。

　　2. 发病季节注意发病季节,如麻疹、风疹、水痘及流行性脑脊髓膜炎等均好发于冬春季；肠道病毒感染、伤寒等多发生在夏秋季。

　　3.发病年龄注意好发年龄，风疹、麻疹及水痘好发于学龄前儿童，猩红热好发于儿童。

　　二、皮疹特点

　　（一〕出疹时间及其与发热的关系多数发疹病伴有发热，皮疹一般在发热后若干天出现，不同疾病发疹时间不同。少数发疹与发热同时出现。

　　（二）出疹部位顺序及皮疹性质

　　1.出疹部位及顺序 如麻疹先从耳后出现，后为面、颈、躯干，四肢及手足心 3d出齐。猩红热则自颈、胸、腹部出疹 ,1d内遍及全身。

　　2.皮疹大小、数目、颜色及形状 如麻疹为红色斑丘疹，疹问皮肤正常， 疹多时可融合成片；风疹则为少数斑丘疹；猩红热皮疹弥漫性潮红，有红点；伤寒病人则为少数充血性皮疹。

　　（三）皮疹消退情况麻疹皮疹消退后可有色素沉着及脱屑；猩红热皮疹消退可有大片脱皮。

　　（四）皮疹相关体征麻疹病人可有口腔粘膜疹；猩红热病人可有草毒舌、巴氏线及口周苍白圈等。

　　三、伴随症状及体征

　　大多发疹病均伴有发热，应注意热型、热程及伴随症状，有否咳嗽、腹痛、腹泻、恶心或呕吐等症状及头痛、呕吐、神志障碍等中枢神经系统表现。

　　四、病程经过

　　不同发疹病其病程经过不同，如麻疹病人一般发热约9d即前驱期3d，出疹3d持续发热，最后3d退疹后体温正常。

　　五、辅助检查

　　（一）血象白细胞总数及中性粒细胞升高多提示细菌感染，但伤寒时白细胞减少，嗜酸性粒细胞减低或消失。流行性出血热重型病人白细胞明显升高，并出现异常淋巴细胞。

　　（二〕病原学检查 是许多发疹性疾病，尤其是细菌感染的确诊手段，应尽早在用抗生素前检测，并须反复多次检测。

　　（三）血清学检查 常用血清免疫学检测。

　　（四）中枢神经系统感染检测脑脊液。

　　（五）呼吸道感染须同时行胸部X线检查。

　　【治疗】

　　一、病因治疗

　　二、一般疗法

　　发热期应卧床休息，给予足够水分和易消化食物，保持皮肤清洁，减少感染。

　　三、对症治疗

　　（一）荨麻疹及药物疹引起僵痒者可口服抗组织胺药、维生素C等，外用抗过敏及止痒剂，如炉甘石洗剂、肤轻松乳膏等。

　　（二）水痘引起的皮疹应加强皮肤护理避免抓伤，可用5％碳酸氢钠或0.25%炉甘石洗剂涂皮肤以止痒，也可口服抗组织胺药物。疱疹破后，可涂2%龙胆紫和抗菌药物软膏，如并发肺炎、脑炎应对症治疗，有继发细菌感染时，及时应用敏感的抗生素。

　　四、预防

　　对传染性疾病引起的皮疹，应积极早期隔离病人，避免与病人接触，及早采用药物进行自动或被动免疫。

　　http://lhnxg.51.net/nk/nk-01/nk0103.htm

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