梁家仁元奎:救急，骨科医生！！！

骨刺在医学上称为骨质增生,多发生在腰椎、颈椎、膝关节、跟骨等活动及磨损较多的部位。
　　骨癌的症状：
　　一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
　　患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。
　　患部之关节与肢体运动受限制。
　　患部皮肤溃烂。
　　患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。
　　发生病理性骨折或变形。
　　骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意。

　　骨刺其实是肌腱重复受伤或退化，加上椎间盘软骨变性共同形成。有两种：一种是外伤性骨刺，另一种是退化性骨刺。而骨癌的成因至今不明,但可能与骨的过度成长、慢性炎症刺激、基因及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨肉瘤、软骨癌、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见，也是一种实质性的病变。

　　骨刺的治疗：

　　药物治疗

　　骨刺如果症状不是很严重的话，可以使用单纯的止痛药、消炎药、镇静剂及肌肉松弛剂或非类固醇抗炎止痛剂，如阿斯匹灵、普拿疼等，减轻疼痛，使症状获得缓解。

　　复健治疗

　　治疗骨刺也可以采热敷、超音波、电刺激、头部牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环，改善肌肉的缺血现象；电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环；头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。

　　手术治疗

　　当药物治疗或是复健治疗3个月以上，仍无法改善症状时，就必须进一步施以手术治疗。初期可以进行后减压手术，将压迫神经的骨刺移除，这些手术包括椎板切除术、椎间盘切除术及椎体切除术；中期可接受脊椎内固定手术，以内固定气固定脊椎骨，再加上自体骨移植，以达到骨融合的目的；此外，利用「椎体护架」，可同时达到神经减压及脊椎矫正的效果。对於长期退化的脊椎，在作手术修复时，可重整变形的脊椎，降低病变处的负荷；而若是关节已经全面性遭到破坏时，就须施行人工关节置换手术，以恢复关节的功能。

　　运动治疗

　　当关节没有发炎时，可以试著从事一些加强大腿、臀部的肌力训练及拉筋的运动，减轻关节的负荷。其他像是游泳、脚踏车、在平地上步行，或是轻度的有氧运动，可以充分活动关节，并可以强化大腿肌力，也是不错的选择。

　　中医针伤治疗

　　可以疏经通络的中药在患部做药气薰蒸或是拔罐，以促进局部气血循环，达到放松筋骨的功效；不同的骨刺部位施针不同的穴位，采电针加强止痛效果，或对虚寒体质的患者，以艾?做针上灸温通经脉。

　　其他治疗方式

　　可穿戴背架，藉以保护关节或是用来矫正关节排列不良的情形；此外，由於下肢负重而导致膝关节罹病的患者，可藉著减轻体重，在维持理想体重下，而降低对关节的损伤。

　　骨癌的治疗：
　　骨癌没有特别的治疗手段，可以做放疗、化疗、同位素治疗以及抗癌药物治疗。