市中医院产科:有哪些事后避孕药?

房事后避孕又称紧急避孕，是指无保护的性交后，妇女用以防止妊娠的方法，是一种补救措施。目前可以使用的房事后避孕措施有以下几种：1.高剂量雌激素：每日口服己烯雌酚25～50毫克，连服4～6天。此种方法的恶心、呕吐等副反应大，已不作为首选方法。2.口服避孕片事后片(含左旋18－甲基炔诺酮0.25毫克及乙炔雌二醇50微克)；于性交后72小时内服用2片，12小时后再服2片。3.单用孕激素：性交后48小时内服用左旋18－甲基炔诺酮0.75毫克，12小时后重复一次。4.宫内节育器：在无保护性交后5日内放置带铜宫内节育器。本法对使用激素有禁忌的妇女最适宜。5.米非司酮：在无保护性交后72小时内服用米非司酮600毫克。有些可用500毫克。你可以根据自己的情况选择以上方法，但这些方法均是暂时性的，不宜经常使用。

紧急避孕药是在无保护性生活后，或觉察到避孕措施失败（避孕套破裂、滑落、漏服避孕药等）后采用的一种“紧急避孕”措施，以起到预防非意愿妊娠的发生。紧急避孕药主要有两种，一种是米非司酮片，商品名为“弗乃尔”，其优点是在性事后72小时内只需服用一片，避孕效果在99%以上，低剂量米非司酮是国家药检局在二十一世纪初批准用于紧急避孕的新药。另一种是左炔诺孕酮片，商品名为“毓婷”、“安婷”，其特点是在性事后72小时内服用两片，间隔期为12小时，避孕效果早98%以上，是在上世纪90年代开始用于紧急避孕

发生无防护的性生活、避孕方法不当或其他原因造成避孕失败，可能会意外怀孕。担心意外怀孕时，千万不要消极等待，要及时去就近医院或计划生育服务站，向专科医生咨询，在作必要检查以后，在医生的指导下采取紧急事后避孕，其效果更好，也更安全。

意外怀孕可能发生在性生活过后72小时以内者，排除已经怀孕的，可选用下列常用的紧急事后避孕药进行避孕：

——53号探亲片的服法是，性生活后立即服一片，如当时没药可在第二天早晨服药，服药越早越好。当晚再服一片，连续服三天，以后隔一天服一片，连服四片，总量八片。

——毓婷，在性生活后服第1片(0.75Mg)，隔12小时后服第2片。服药后可能使下次月经提前或延期，愈期一个月经未来，应及时作检查，以排除妊娠。

——复方配伍雌激素是又一种紧急避孕药，炔雌醇2片(每片0.05Mg)加炔诺酮2片(每片0.5Mg)，性生活后服用，服药12小时后，同样剂量的药物再服一次。服用这种药物可能出现恶心、呕吐等副作用。少数人服用药后月经推迟，但推迟3周内无正常周期月经，应做妊娠试验。

——雌孕激素联合法，以减少因服单纯雌激素引起的恶心、呕吐等副作用。用法：在性交后72小时内服1片(每片左旋十八甲基诀诺酮0.25Mg、乙诀雌二醇50Mg或每片左旋十八甲基诀诺酮0.25Mg、乙诀雌二醇30Mg)。

——“息隐”、“含珠停”即“米非司酮”也可作为紧急事后避孕药。其服法是，性生活后内服一片(25Mg)，一日二次，连服2天，共100Mg，第三天上午口服米索0.4Mg(2片)。

除此以外，还可口服天津探亲片、上海探亲片(又名甲地孕酮)、18——甲基炔诺酮探亲片、23号探亲片等避孕药进行紧急事后避孕；也可放置宫内节育器(俗称“放环”)等方法来进行紧急事后避孕。

注意事项：

——并不是所有人都适宜服用紧急事后避孕药，有心、肝、肾、糖尿病等慢性病的人，不宜服用这类药物。有妇科肿瘤、乳房肿瘤的人不能服用米非司酮。

——服用紧急事后避孕药的人，必须注意，不要同时服用消炎药、退热片、镇静药等，否则会影响紧急事后避孕药的药效。有的人服用紧急事后避孕药后2天左右，有少量阴道出血，不要误认为月经。服药后出血量多于月经量应立即去医院诊治！停经天数不能超过月经周期2天(要以平时最短周期算)，如超过应到医院或计划生育服务站作进一步检查，确定是不是已经怀孕了。

——采取紧急事后避孕的妇女，不得在此后再过无防护性的性生活，月经来潮后，应采取常规的避孕方法，探亲片等紧急事后避孕药，副作用较大，一般每年至多用1——2次，以免危及身体健康。

采取紧急事后避孕的成功率如何？一般说在排卵前5天和排卵后2天受孕机会最多，在这时候发生无防护的性生活等，采取紧急事后避孕的效果较差。口服紧急事后避孕药在性生活过后服用越早效果越好。反则否之。

建议！可能意外怀孕时，请您在医务人员的指导下进行紧急事后避孕，使其效果更好、更安全。

弗乃尔 毓婷