江苏成考准考证打印:青春痘怎么解决，以最短的时间，最好的疗效？

青春痘恐怕是年轻朋友们上门求诊最常见的原因了，除了体内贺尔蒙的急速变化外，再加上考试不断的大小压力及人际关系的变化，似乎人生最悲惨的也不过如此。没想到可恶的青春痘硬是参上一脚，如果只是长在见不得天日的地方也就算了，偏偏拼命往脸上长，在这重重压力之下，要如何才能一一化险为夷？就让医师来先为你解开青春痘的不死传说。 形成原因俗称的青春痘其正式名称为「痤疮」， 几乎有85%的青少年都发生过次数不等的痘痘危机，在成年人身上也可发现其踪迹。在临床上的表现则包括粉刺、脓疱、囊肿、疤痕等。 这些皮肤变化多发生毛囊和皮脂腺丰富的部位，包括脸部、背部、胸部、臀部等，而其严重程度及型态则根据每个人的体质而有所不同，有些人只会有轻微的粉刺产生，有些人则会长出又红又肿的脓疱。其中皮脂分泌过剩是长青春痘的最大原因，根据研究指出，会长青春痘的并不全是油性皮肤，而且年龄以及生长部位也都是皮脂分泌较多的地方，所以皮脂分泌与青春痘是有相当的关系存在。 青春痘的其次原因则是皮脂分泌腺导管阻塞。而造成阻塞的原因又有两种： · 皮脂腺导管因角化增生、或分泌过剩的皮脂分解物而阻塞。 · 外部污垢阻塞导管。 由于皮脂分泌腺导管的阻塞，导致皮脂无法正常排泄，因而引起细菌繁殖产生发炎现象，伴随而来的便是脓疱及疼痛。皮脂毛囊细菌（如粉刺杆状菌）主要是厌气性细菌，因导管阻塞，因此在氧气变少的条件下大量繁殖，并分解皮脂，产生游离脂肪酸。游离脂肪酸再经由皮脂腺毛囊的微小裂隙外溢，刺激皮肤、导致周围皮肤发炎。 另一个导致青春痘的原因则是内分泌，在青春期时，由于卵巢和肾上腺的机能活跃，体内雄性激素急速增加，导致皮脂腺过度发育、分泌，进而无法顺利经由导管排出，聚积在毛囊内。另外毛囊的过度角质化现象，也会让脱落的细胞增加，跟着堵住导管，在这一连串的刺激之下，青春痘便应运而生了。不过会形成青春痘的原因还不只这些，其它可能会导致青春痘或者更加恶化的原因有： · 食物 高脂肪、高醣、酸、辣等刺激性食物可能会使青春痘恶化，虽然有些报告不赞成此一看法，但临床上确实有些病患的恶化与食物有关。 · 睡眠及情绪 熬夜、心情紧张、压力无法排解亦容易使青春痘恶化。在睡眠期间，皮肤可新陈代谢会逐渐加速，若睡眠不足，则会降低皮肤的自我修护能力，同时，自律神经也容易产生不协调，皮脂分泌也会出现异常。 · 污垢 污垢会阻塞毛孔，同时刺激皮肤，而没有清除完全的残余化妆品、不良习惯如扥腮或安全帽与脸部摩擦等反复摩擦皮肤及头发覆盖也会使得污垢刺激皮肤导致青春痘恶化。 · 内分泌（贺尔蒙）影响 除雄性激素外，女性于月经前，即排卵期到下一次生理期之间约二星期的黄体期，黄体素增加，可能导致青春痘恶化。 · 痤疮杆菌 痤疮杆菌 (propionibacterium acnes)本身并无致病性，但是会促使毛孔开口处角化，导致毛孔阻塞，诱发青春痘（痤疮）。同时会分泌脂肪酵素将皮脂腺所产生的皮脂分解为游离脂肪酸，游离脂肪酸于是会渗入真皮层引起发炎反应，而使痤疮恶化。脸上无青春痘不代表就没有痤疮杆菌，它平日会存在于皮肤，待皮脂阻塞并堆积于毛囊时，痤疮杆菌随即快速增长繁殖，使毛囊及其周围发炎。 · 其它 某些药物如皮脂类固醇、治疗精神病的lithium等会导致青春痘恶化。而阳光中的紫外线、遗传、饮食习惯、清洁方法也会导致青春痘产生。除了一般常见的口服药及外用药膏外，目前逐渐被广泛采用的就是鸡尾酒疗法。青春痘鸡尾酒疗法是根据每个人的生活、饮食等各种不同习惯及体质所个人化的青春痘疗程：
　　深层清洁 完整而且深层的清洁可以除去平日洗也洗不掉的污垢，也让接下来的疗程有更好的效果。 外用药剂
　　过氧化苯（benzyl peroxide）
　　此药可穿透皮肤毛囊，减少痤疮杆菌，从而降低游离脂肪酸之浓度，减低发炎反应。也有一些减少粉剌的作用。
　　此药具剌激性，而少部份人使用几次后可能产生红肿过敏。 杜鹃花酸 是目前治疗青春痘最主要的药物，较为温和。
　　维他命a酸（tretinoin) 有0.01%,0.05%,0.1% ,
　　3种浓度，主要作用于粉剌性痤疮，它可使清除阻塞毛囊口的角化物质，使毛孔附近皮肤细胞的脱落及不正常堆积趋于正常。此药可引起暂时性之剌激性皮肤炎，此药具有光敏感性，故最好晚上使用。
　　外用抗生素 可用于轻度青春痘，常用的有红霉素，克林达霉素。 硫磺（sulfur)
　　硫磺具有些许杀菌及保护毛囊壁之作用，及一些去除粉剌的作用。 水杨酸（salicylic acid,bha)
　　能帮助清除被堵塞的毛囊口。此药可减少毛囊口细胞不正常脱落现象，预防新病灶的产生，它对黑头粉剌最有效。
　　口服药剂 口服抗生素
　　在中度至严重型青春痘患者，常使用口服抗生素，可以减少毛囊内细菌，降低游离脂肪酸的量及降低发炎反应。此外也有些减少粉剌的作用。常用的药包括：tetracycline,erythromycin,clindamycin,
　　doxycycline 口服维他命a酸(roacutane)
　　这是目前为止，治疗青春痘最有效的药物。此药通常用于严重型或囊肿型的痘痘，它是唯一对青春痘的三个主要致病原因都有效的药物－可以抑判皮脂腺的活性，大幅降低皮脂之分泌，改善皮肤出油状况；且可减少毛囊内细菌数目；也可使毛囊口不正常角质化过程转为正常，且具有抗发炎作用。一个疗程约需四至五个月。停药后，药效可持续数月至数年之久。
　　荷尔蒙疗法 雌性激素加上抗雄性素用来抑制肾上腺之男性荷尔蒙分泌，可降低皮脂分泌。 果酸换肤
　　使用医疗浓度果酸帮助您去除老化的角质，让潜伏在皮肤底下的痘痘能够被排出。 复合式果酸则另加以下配方：
　　salipeel：柔肤酸－改善出油、治疗痘疤、缩小毛孔 melaspeel：深层净斑酸 清痘引流
　　由医学美容师以专业而且完全消毒器械为您清除脸上的脓痘，并教导您正确的保养知识。 痘霜导入
　　镇静、消炎，使用纯天然植物萃取物，并以超音波直接导入您的肌肤中，迅速消肿，让您的肌肤不再羞羞脸。 脓疱注射
　　若有较大的脓疱，医师则直接以药物注入皮肤皮肤中，能够加速患部的恢复，最重要的能够避免凹洞形成喔！ 雷射治疗
　　退红光：针对因慢性发炎引起的青春痘红斑、血管扩张等。
　　雷射皮肤更新术：改善油性肌肤容易有的毛孔粗大及浅凹洞，深度较磨皮，照顾较容易。
　　脉冲美容光：刺激纤维芽细胞增生组织，使真皮层增厚，增加皮肤底于外来的侵袭。

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