华师大附属双语学校:狂犬病发做什么样？？？能治吗？

<狂犬病又名恐水病>是由狂犬病毒所致的人畜共患的急性传染病。多见于犬、猫、狼等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，亦可由染毒垂液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。此外偶可通过剥病兽皮、进食染毒肉类、吸入蝙蝠群聚洞穴中的含毒气溶胶而发病。人对狂犬病毒普遍易感，被病犬咬伤而未预防接种者，其发病率平均为15-20%（可高达70%）；为病狼咬伤后的发病率较高，平均为50%。发病与否与咬伤部位、创伤程度、局部处理情况、衣着厚薄以及疫苗注射情况等因素有关，国内报告全程疫苗注射后的发病率为0.15%，未注完全程者为13.93%。本病在87个国家有流行，主要流行于东南亚、亚洲及拉丁美洲地区。发达国家由于对人和狗进行预防接种而使本病得到控制。国内很多大城市本病已基本绝迹，但中小城市、农村及边远山区仍有病例发生。发展中国家（包括我国）的主要传染源为病犬，其次为猫和狼。而发达国家由于狗的狂犬病已被控制，本病主要由野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬、浣熊等传播。近年来注意到流行区一些外观“正常”的犬、猫也可引起狂犬病。狂犬病临床表现的特征为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。本病重点在于预防，一旦发病，病死率几乎100%。

狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患的急性传染病。多见于犬、猫、狼等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，亦可由染毒垂液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。此外偶可通过剥病兽皮、进食染毒肉类、吸入蝙蝠群聚洞穴中的含毒气溶胶而发病。人对狂犬病毒普遍易感，被病犬咬伤而未预防接种者，其发病率平均为15-20%（可高达70%）；为病狼咬伤后的发病率较高，平均为50%。发病与否与咬伤部位、创伤程度、局部处理情况、衣着厚薄以及疫苗注射情况等因素有关，国内报告全程疫苗注射后的发病率为0.15%，未注完全程者为13.93%。本病在87个国家有流行，主要流行于东南亚、亚洲及拉丁美洲地区。发达国家由于对人和狗进行预防接种而使本病得到控制。国内很多大城市本病已基本绝迹，但中小城市、农村及边远山区仍有病例发生。发展中国家（包括我国）的主要传染源为病犬，其次为猫和狼。而发达国家由于狗的狂犬病已被控制，本病主要由野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬、浣熊等传播。近年来注意到流行区一些外观“正常”的犬、猫也可引起狂犬病。狂犬病临床表现的特征为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。本病重点在于预防，一旦发病，病死率几乎100%。

我国常见为狂躁型，临床经过可

分为3期。

(一)前驱期常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，类似感冒，继而出

现恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈

合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，为最有意义的

早期症状。本期持续2—4日。

(二)兴奋期表现为高度兴奋，突出为极度恐怖表情、恐水；怕风；发作性

咽肌痉挛。体温常升高(38—40℃)。恐水为本病的特征，但不一定每例都

有，典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时

均可引起咽喉肌严重痉挛。患者对外界多种刺激也可引起咽肌痉孪，如怕

风、怕光、怕声。常因声带痉挛伴声嘶；说话吐词不清，严重发作时可出

现全身肌肉阵发性抽搐，因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。患者交感神经

功能常呈亢进，表现为唾液分泌增多出现大量流涎、乱吐唾液，大汗淋漓

，心率加快，血压上升；但神志多清晰，少数病人可出现精神失常，幻视

幻听等。本期约1—3日。

(三)麻痹期思者肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏

迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续时间较短，一般仅为6-18

小时。本病全病程一般不超过6日。除上述狂躁型外，尚有以脊髓或延髓

受损为主的麻痹型(静型)；该型我国少见，在印度、泰国较常见(约占总

数1/3)。该型患者无兴奋期和典型的恐水表现，常见高热、头痛、呕吐、

腱反射消失和尿失禁，软弱无力常自被咬肢体向四肢蔓延，呈横断性脊髓

炎或上行性麻痹，最终因肌肉瘫痪而死亡。早期在叩诊胸肌、二头肌可见

被叩肌肉隆起，出现水肿，数秒后渐平复。患者毛发竖立。该型在亚洲多

由犬、猫传播，南美洲由吸血蝙蝠咬伤或吸入其含毒气溶胶可致此型。

犬狂犬病发病初期有行为改变、尾巴下垂、无精神、进食少、对主人冷淡

等。约2日后进入兴奋状态，吠叫声改变，乱窜，走路时低头夹尾直走，常

突然咬人和乱咬其它动物，吞食异物，不认熟人，舌头伸出，大量流涎，

后发展为后肢麻痹，死于呼吸中枢麻痹。从发病至死亡约3-7日。猪发病

后2—3日死亡。

狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患的急性传染病。多见于犬、猫、狼等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，亦可由染毒垂液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。此外偶可通过剥病兽皮、进食染毒肉类、吸入蝙蝠群聚洞穴中的含毒气溶胶而发病。人对狂犬病毒普遍易感，被病犬咬伤而未预防接种者，其发病率平均为15-20%（可高达70%）；为病狼咬伤后的发病率较高，平均为50%。发病与否与咬伤部位、创伤程度、局部处理情况、衣着厚薄以及疫苗注射情况等因素有关，国内报告全程疫苗注射后的发病率为0.15%，未注完全程者为13.93%。本病在87个国家有流行，主要流行于东南亚、亚洲及拉丁美洲地区。发达国家由于对人和狗进行预防接种而使本病得到控制。国内很多大城市本病已基本绝迹，但中小城市、农村及边远山区仍有病例发生。发展中国家（包括我国）的主要传染源为病犬，其次为猫和狼。而发达国家由于狗的狂犬病已被控制，本病主要由野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬、浣熊等传播。近年来注意到流行区一些外观“正常”的犬、猫也可引起狂犬病。狂犬病临床表现的特征为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。本病重点在于预防，一旦发病，病死率几乎100%。
我国常见为狂躁型，临床经过可

分为3期。

(一)前驱期常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，类似感冒，继而出

现恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈

合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，为最有意义的

早期症状。本期持续2—4日。

(二)兴奋期表现为高度兴奋，突出为极度恐怖表情、恐水；怕风；发作性

咽肌痉挛。体温常升高(38—40℃)。恐水为本病的特征，但不一定每例都

有，典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时

均可引起咽喉肌严重痉挛。颊叨酝饨缍嘀执碳ひ部梢?鹧始【仿希?缗?br>
风、怕光、怕声。常因声带痉挛伴声嘶；说话吐词不清，严重发作时可出

现全身肌肉阵发性抽搐，因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。患者交感神经

功能常呈亢进，表现为唾液分泌增多出现大量流涎、乱吐唾液，大汗淋漓

，心率加快，血压上升；但神志多清晰，少数病人可出现精神失常，幻视

幻听等。本期约1—3日。

(三)麻痹期思者肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏

迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续时间较短，一般仅为6-18

小时。本病全病程一般不超过6日。除上述狂躁型外，尚有以脊髓或延髓

受损为主的麻痹型(静型)；该型我国少见，在印度、泰国较常见(约占总

数1/3)。该型患者无兴奋期和典型的恐水表现，常见高热、头痛、呕吐、

腱反射消失和尿失禁，软弱无力常自被咬肢体向四肢蔓延，呈横断性脊髓

炎或上行性麻痹，最终因肌肉瘫痪而死亡。早期在叩诊胸肌、二头肌可见

被叩肌肉隆起，出现水肿，数秒后渐平复。患者毛发竖立。该型在亚洲多

由犬、猫传播，南美洲由吸血蝙蝠咬伤或吸入其含毒气溶胶可致此型。

犬狂犬病发病初期有行为改变、尾巴下垂、无精神、进食少、对主人冷淡

等。约2日后进入兴奋状态，吠叫声改变，乱窜，走路时低头夹尾直走，常

突然咬人和乱咬其它动物，吞食异物，不认熟人，舌头伸出，大量流涎，

后发展为后肢麻痹，死于呼吸中枢麻痹。从发病至死亡约3-7日。猪发病

后2—3日死亡。
明显的畏惧水，即使听到水的声音也害怕，一旦发病，死亡率100%

明显的畏惧水，即使听到水的声音也害怕，一旦发病，死亡率100%

不能