韩国哪里购物:请问：干眼症的注意事项？热敷好还是冷敷好？

长期坐在电脑前或者处于暖气环境下，人们往往会感到眼睛发涩、视力模糊，这都是眼睛干涩症的症状。 　　德国医学家近日告诫，人们应当重视这一疾病，否则长期患病则容易对眼睛造成伤害、甚至失明。 德国眼医协会的医学家介绍说，眼睛有烧灼感，或者发生红肿以及感觉眼内有异物等，都是眼睛干涩症的症状。有意识的流泪可以缓解这一症状，但并非治疗良方。 　　引发这一病症的原因是多方面的，如长期使用电脑、吸烟、空气污浊等，尤其在冬季，长期处于暖气环境下更容易引发该症。据统计，近年来全球范围内眼睛干涩症患者不断增加，现已达到1200万。 　　医学家告诫说，由于通常情况下这种疾病的症状并不严重，人们往往并不在意。但研究表明，眼睛长期干涩会带来不可恢复的伤害，极端情况下甚至可能造成失明，因此应当对这种疾病引起足够的重视。 　　根据病因不同，可分为以下3大类。 　　1.实质性结膜角膜干燥症：见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼，热或化学广泛烧伤，严重的慢性结膜炎，类天疱疮等。 　　2.口-眼干燥-关节炎综合症（或称“干眼综合症”）：这是一种病因不清的疾病，近年来发现，可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥，并发结缔组织病（最常见为类风湿关节炎）。 　　3.结膜上皮性干燥症：这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因，主要是身体内维生素A消耗量大，摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿，当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时，极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。 　　“干眼症”或称干燥性结膜、角膜炎(干性角、结膜炎)，是由于角膜前泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。 　　干眼症是一种慢性疾病，产生原因有以下几个方面： 　　1.由于高龄、睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。 　　2.服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响，如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用，服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。 　　3.环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发增加。 　　4.长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少。 　　5.由于隐形眼镜，过敏性结膜炎，大气污染，紫外线等其他原因，而引起的泪液减少，质量下降。 　　6.长期使用抗菌素，菌群失调。 　　如果您在日常生活中眼睛感觉异常，请您检查是否患有“干眼症”，我们所说感觉异常是指干眼症患者对气流敏感，有风吹的环境中，特别容易使角膜干燥，因此，您在室内要比在室外要舒服得多。当患者注意力集中时，瞬目频率降低，角膜暴露在空气中的时间超过泪膜破裂时间，所以干燥感特别明显。夜间或清晨醒来时眼干燥感严重，因为睡眠时泪液的产生减少。烟雾对泪液缺乏的患者几乎是不能耐受的，因为烟雾本身是空气中悬浮的粉粒，形成对角膜表面的直接撞击而产生不适。 　　另外需要了解的是干燥感和少泪并非是特异性的症状，相反，有部分干眼病人诉说有流泪或溢泪，这些听上去似乎是矛盾的，但实际上干眼有可能刺激泪液反射性地分泌增加，就和眼部表面异物或擦伤时是同样的道理。 　　面对干眼症产生的视力下降及其他严重损眼组织甚至有可能致盲的并发症，我们首先要做的还是在日常生活中加强预防，提高现代人对眼睛的自我保健意识 　　东西多了点 个人认为 知其然还要知其所以然 　　以下是解决方法： 　　1.你不愿去的医院 但是发现症状严重或持续不能缓减时，就真得接受眼科医生的诊断与治疗。如果诊为干眼症，应严格按照医嘱接受药物等治疗；如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳，可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜，并注意日常生活中的眼保健。 　　2.日常生活注意眼保健，可以减轻干眼症的症状，如平时注意精神放松，感到眼睛疲劳时进行适当休息；尽量不向上看，将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置，且看电视或使用计算机时间不宜过长；办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方，因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳；保持房间一定的湿度。 　　3.解决干 最直接的方法当然是让眼睛湿润，最健康的方法就是打呵欠，打不出来就滴人工眼泪 　　。 　　4.多食用维生素A 菊花里含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质，因此，也是中医治疗各种眼疾的良药。菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。经常觉得眼睛干涩的人，尤其是常使用电脑的人，不妨多喝些菊花茶。

干眼症的预防和治疗

附一医 孔丽萍 蒋自培

随着电脑的普及，我们“心灵的窗户”———眼睛正日益受到干眼症的威胁。据专家预测，在未来的5年中，干眼症患者的人数将以每年10%的比例上升。
那什么是干眼症呢？当眼睛发干，刺痛或有烧灼感，眼睛内有砂的感觉，分泌物于夜结垢，眼泪过多，难以配戴隐形眼镜等等，赴医院检查发现眼泪水减少，这就是典型的干眼症。凡电脑工作者都应对此疾病引起充分重视，否则长期患此病易对眼睛造成伤害甚至失明。
患干眼症的主要原因在于电脑工作者眼睛在聚精会神注视显示屏时，眨眼次数会从每分钟约14次下降为5次左右，次数明显减少，眼球长时间暴露在空气中，水分蒸发加速，眼睛就会感到干涩不适，时间久了甚至会损伤角膜。
那如何预防和治疗干眼症呢？首先，用电脑时要保持正确的坐姿。显示器与眼睛的距离至少要在50厘米以上，显示器的最上方应比视线稍低，显示器位置应在视线以下10-20度之间，这样的一个距离及角度可以使眼球暴露在空气中的面积减少。如果人眼视线向上看，眼球暴露在空气中的面积会增大，长时间正视容易使眼睛干燥。
办公室要保持通风和湿润，空调口不要直接对准面部。若环境干燥或长期使用空调，都会使眼睛里的水分蒸发得更快，加重泪液流失，这样角膜就得不到湿润，整个眼球干燥无光。
可以选用最新一代的液晶平板显示器，不仅可以避免电磁辐射对人体的影响，而且其图像更加柔和逼真，极大地改善了电脑工作者的视觉条件和视觉效果，减少对眼睛的刺激。
每工作1-2小时，休息15分钟，将目光望向远方的物体，并做做眼保健操。要经常眨眼，可以减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发，切忌“目不转睛”。
睡眠充足，不熬夜，多喝水，多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还要多吃鱼和鸡蛋，以及富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜、西红柿、红薯、菠菜、豌豆苗、青红椒、红枣等。
正确的用药治疗也挺重要。大部分患者在出现干眼症的症状时，会去就近的药店购买一眼药水，如润舒、润洁等。他们发现滴眼后能缓解干眼症的症状，但是此类眼药水中含有抗菌素：氯霉素和洁霉素。长期使用抗菌素会使我们干眼症的症状加重。另外，绝大多数的眼药水里都含有防腐剂，防腐剂的主要作用是防止眼药水被瓶口的细菌所污染，使眼药水可较长时间使用。但是防腐剂对眼睛泪膜的稳定性有很大的影响，也会使干眼症的症状加重。因此，我们认为干眼症的患者要先到医院就诊，经检查排除其他眼病，根据病情的程度而选择不同的人工泪液。如轻度的干眼症我们往往选择作用时间较短的人工泪液，例如泪液滴眼液。而重度的患者需要选择作用时间较长的人工泪液或者无防腐剂的人工泪液。如果药物治疗效果差可以选择手术治疗。

干眼症的治疗方法一览

人工泪液替代疗法

干眼症的主要治疗方法是使用人工泪液。因为目前应用的某些人工泪液中防腐剂的存在，使之成为有双面作用的药物。防腐剂对眼表面具有一定的毒性作用，洗必太、氯代丁醇和氯化苄烷胺可加重患轻中度KCS疾病的症状和体征，这是因为液体泪液量的缺乏，局部稀释能力减退。氯化苄烷胺引起细胞脱落，增加角膜上皮的能透性的毒性作用是人所共知的，过去常用的汞硫代水杨酸钠，角膜伤害较小，但可引起很多患者的过敏现象。相对而言。Polyquad (polyquaternium-1)长期使用只引起极轻的角膜伤害，患者耐受良好，是防腐剂中毒性最小的，这些结论是基于微观研究、细胞毒理学研究、临床研究和角膜通透性的研究。另外一种人工泪液的常用添加剂是EDTA（色苷酸二钠），因为其刺激作用，应尽可能避免使用。一般来说，市场上提供的含防腐剂的人工泪液每天的使用次数应不超过4~5次。如需要更频繁的使用，则应使用单一剂量包装的不含防腐剂的人工泪液。为了避免潜在污染，这种不含防腐剂的人工泪液必须是贮存于单一剂量容器内，这也会不可避免地增加产品价格。

选择人工泪液时的另外一种考虑是离子组成。很多人工泪液只含氯化钠，而有些人工泪液，特别是低渗透压的产品则根本不含电解质，正如前面对泪液中钾离子讨论时所述，理想的人工泪液应除了含氯化钠外，还应含有泪液中同样浓度的氯化钾，这是wilson和合作者的研究结果。故可以从逻辑上推理干眼症的治疗应该使用从配方成份上接近自然泪液的药物。

正如前面所述，角膜上皮是疏水性的，粘蛋白的作用就是在角膜表面形成亲水层，使泪液可以依附在角膜上。因此，在选择人工泪液时，就选择含有模拟粘蛋白成份的药物。因为形成如此一个中介层的能力反应了人工泪液模拟粘蛋白层的作用，这种人工泪液的特性就称为模拟粘蛋层的作用。一般人工泪液多使用人造聚合物来获取此作用。大多数人工泪液含有高度分支的碳水化合物分子，例如纤维素和右旋糖苷，因为有长链结构，这种聚合物就会形成一种亲水层，使泪膜易与角膜依附。可以说任何不具模拟粘蛋白作用的人工泪液不能完全缓解干眼症。

在选择人工泪液时，要考虑人工泪液对BUT的延长作用，只有选择可以高度延长BUT的人工泪液才能尽可能地缓解干眼症，减少用药次数。粘度大的液体在眼内停留时间较长，可以减少泪液的冲刷作用，但粘度太高又会影响视力；粘度太低则很容易被泪液冲掉或蒸发掉。只有表面张力与角膜表面张力相近的药物才能在角膜表面形成均匀的覆盖。PH值也是维持泪膜稳定的重要因素。另外需要考虑的是人工泪液的渗透压，要尽量选择与自然泪液理化特性相似的人工泪液。

大量的临床科研工作表明理想人工泪液的特性应该是：与自然泪液相同的等渗液，其渗透压接近300mosm/L，PH值在6.5~7.6范围，离子成份应接近自然泪液的离子组成和浓度，含有模拟粘蛋白成份，粘度接近自然泪液的粘度，表面张力约30达因/cm，所含的防腐剂对角膜无损害。

使用人工泪液重要的指南是预防性使用，即使眼部无不适感，也应常滴用人工泪液。很多情况下，KCS病人在每日晚间出现的不适感，实际上是数小时前出现的眼部刺激反应。假如一个病人眼内滴一滴人工泪液，在4~5小时后再现不适感，这种人工泪液则应2~3小时用一次。另外很主要一点是环境因素可以加重干眼症病人的症状，在这种情况下（如风，干燥或烟雾环境），应增加人工泪液的使用次数。病人也可用不含防腐剂的眼膏。虽然这些眼膏也可在醒时使用，但因其模糊视力的作用使其只能局限于睡眠时使用。

每天需求4~5次滴眼的病人也可用缓释人工泪液（Lacrisert）。这种病人其Schirmer's试验值<10mm/5分钟，但>2-3mm/5分钟，要求能灵活用手操作或有人帮其置药，在很多人，具有一定的刺激性。此药要放置于眼睑与眼球的接点处。在4-6小时内药物逐渐溶解，产生粘液样的残留物质，影响一定的视力。如发生上述情况应取出残留缓释人工泪液，换用新的缓释人工泪液。

眼用激素
激素有时在伴有炎症的干眼症病人也要使用。然而，这类药物的使用只有在确诊的情况下才能使用，并且需频繁检查病人的眼压。使用激素的并发症包括青光眼，白内障和炎症发病率增高。

眼睑卫生
对眼睑上有碎片、脱落物的患者来说，保持眼睑卫生是有帮助的，在晨起和入睡时做热压，然后用非刺激性洗剂或清洁剂轻轻清洁眼睑和睫毛，例如市场出售的儿童香波或专用眼睑洗剂，并将之置于干净的布、薄沙或棉签上使用。

泪点堵塞法
对每日需用人工泪液4-5次的中重度患者，泪道的堵塞能减轻症状并可以减少人工泪液的用量，在上下泪道放置胶原塞可达到暂时堵塞泪点的作用。堵塞物将在4-7天后逐渐被吸收，在此期间病人KCS症状和体征出现好转。患重度KCS的病人可能需要较长时间来改善，"永久性"的堵塞可放置不溶性硅胶塞，在需要时可拔出此塞。

用泪点的激光封闭法、热灼法和放射透热法可达到永久泪点封闭的作用，对重症KCS病人，当对上述治疗方法无效果时，侧睑缝合术常有帮助作用，在此手术中，上下眼睑的侧1/3被缝合一起，减少了眼球暴露面积，也就减少了用来覆盖眼球表面的所需泪量。