彩虹圈入门教学第一集:视网膜变性能否治愈？

视网膜变性（Retinal Degeneration，RD）是包括老年黄斑变性(Age-related Macular Degeneration, AMD)和视网膜色素变性(Retinitis Pigmentosa, RP)等一类不可逆致盲眼疾。迄今尚无明确有效疗法。大量的临床事实表明中医药学对RD显示良好的治疗作用。已明确的药理机制包括改善微循环和变性的阻逆等。一些化合物已从草药中分离出来，其分子药理机制显示能抑制光感受器细胞凋亡，对实验性大鼠视网膜光感受器细胞凋亡有部分保护作用。其中，CQQ对实验性视网膜损伤的分子药理保护作用机制是通过降低胞浆和胞核内I B 蛋白质的水平，使蛋白质p65从胞浆中迁移至胞核内，从而显著地增加了胞核内NF- B p65的活性以及下调即早基因c-jun和c-fos的表达。看来，中国眼科(Chinese Ophthalmology or Ophthalmology in China)在人类光明事业中已经和将要发挥重要作用。

　　本病的主要临床表现为
　　1、夜盲：为本病最早出现的症状，常于儿童或青少年时期发生，且多发生在眼底有改变之前。开始较轻，随年龄增长而逐渐加重，及少数患者早期亦可无夜盲主诉。
　　2、暗适应：初期视网膜锥细胞功能尚正常，杆细胞功能下降使柑细胞曲线终末阀值升高，造成光色间差缩小，最后杆细胞功能丧失，锥细胞阈值，形成高位的单相曲线。
　　3、视野：早期有环行暗点，位置与赤道部病变相符，其后环行暗点向中心和周边逐渐扩大而成管状视野。
　　4、中心视力：早期正常或接近正常，随着病程的发展而逐渐减退，最终完全失明。
　　5、电生理改变：ERG呈低波迟延型，其改变常远比自觉症状和眼底改变出现为早。2》EOG：LP/DT（光峰light pea k/暗谷dark trough）明显降低或熄灭，即使在早期，当视野，暗适应甚至ERG等改变尚不明显，即可查出，鼓EOG检查对本病诊断较ERG更为灵敏。
　　6、色觉改变；多数患者童年时色觉正常，典型改变为兰色盲。红绿色觉障碍较少。
　　7、眼底：视神经乳头蜡黄色，血管呈一致性狭窄，尤以动脉显著。始于赤道部有骨细胞状色素沉着，有呈不规则的线条状以后，色素沉着向中心和周边部扩展。荧光造影可见脉络膜毛细血管萎缩，有时可见黄斑部，后极部甚至周边部荧光渗漏。
　　西医对本病目前尚无有效治疗，一般采用对症治疗，扩张血管，以及组织疗法和支持疗法等。
　　本病在中医属“高风雀盲”，也有“高风内障”之称。本病古人谓之“阳衰不能抗阴”，治拟温补肾阳。近来从眼底可见神光脉道细狭，认为精血升运失权，采用益气升阳，合活血益肾的方法治疗。运用中药治疗，贵在坚持，一般患者的致盲期可以延长，症状可以稳定。
　　[临床疗效]治疗66眼，显效（视力提高3行以上，视野扩大30度以上）41眼，进步（视力提高2~3行，视野扩大20~30度）15眼，好转（视力提高2行以下，视野扩大20度以下）10眼。

　　http://www.chinaguoyi.com/yinanbingjianyao/yanke/200410/20041031151415.htm

目前治疗效果不佳,可口服Va或激光治疗.中医治疗效果也可以.治愈率不高.