他的国他的宫的结局:医疗保险是什么？

根据《社会保险法》规定，基本医疗保险制度是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后，由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度，其目标是实现“病有所医”。

（1）职工基本医疗保险覆盖范围和缴费

1、覆盖范围

城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

2、筹资方式

基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，用人单位缴费比例控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费比例一般为本人工资收入的2%。

职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。

3、灵活就业人员参保

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员根据自愿原则，可以参加职工基本医疗保险的，由其个人缴纳基本医疗保险费。

（2）城乡居民基本医疗保险覆盖范围和缴费

1、参保范围

城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城乡居民基本医疗保险。

2、筹资方式

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合的筹资方式，以个人缴费为主，政府给予适当补贴。对于享受最低生活保障或重度残疾的未成年人参保所需的个人缴费部分，由政府给予补贴。

以上都是社会医疗保险相关内容，其实，医疗保险还包括商业医疗保险部分。

所谓商业医疗保险是由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

1、投保年龄

最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。最高投保年龄多为60-65周岁，香港一般为70周岁。

2、缴费方式

商业医疗保险绝大部分都是以消费险的方式缴费，保费也会随着年龄的增加而增加，也有一些保险公司在投保人连续缴纳一定年限后承担被保险人终身的医疗险费用。

3、赔付方式

主要以实报实销的方式补贴，细分为住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。

4、报销范围

商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。例如部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销;而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。相对而言，境外的高端医疗对于报销的范围会更广些，不管是进口药还是全世界的治疗都在其保障范围内。

医疗保险是医疗费用保险的简称，指提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是，当被保险人发生大额医疗费支出时，可得到经济上的帮助，医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用，医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各种不同的健康险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项之组合。

医疗保险只对因疾病引起的伤残负责给付，医疗保险中定义的"疾病"有如下特点：

一、疾病须是由非先天原因所引起。有些先天就存于体内的疾病，比如先天性心脏病，则不属于医疗保险范围。

二、疾病须是人身体内部原因所致。某些最初诱因来自外部的疾病，如传染病或流行性感冒等，因为外来诱因侵入体内后使疾病的形成需要一定的时间，所以应被视为内部原因所引起。

三、疾病须是偶然性原因造成。人生以健康为常态，疾病的发生必须由于偶然的原因，并且可以用药物、手术等手段治疗。换言之，须有病因，还能治疗。年老衰弱等自然现象，人虽然呈现出病态，可以通过打针、吃药来维持健康，但因没有病因，所以不属于疾病。

常见的医疗保险是：普通医疗保险、住院保险、手术保险和特种疾病保险、住院津贴保险、综合医疗保险。

医疗保险是保险的一种，即为补偿因疾病带来的医疗费用的保险。医疗保险可分为两大类，即社会医疗保险和商业性医疗保险。前者为劳动和社会保障部门主办的城镇职工都可以参加的社会公益性保险，后者为商业保险公司销售的保险产品，客户可以根据自己的需要选择性购买。

医疗费用保障