she 候鸟下载:喝骨头汤能补钙吗？

喝骨头汤补钙是谬误 新千年之初的数场大雪，将国人高发的骨质疏松症的隐疾暴露出来。据北京友谊医院统计，1月初两场大雪后，该院骨科门诊3天内接诊骨折病人50余例。其中大都是患有骨质疏松症的中老年人。 专家告诫人们：一次骨折发生后，再次骨折的危险性会大大增加。所以，在今年冬季来临之时，骨折病人需痛定思痛，为防止骨折的再次发生，要治疗骨折易发的内在病因--骨质疏松症。 骨质疏松症病人，骨量减少，骨结构变得稀疏，骨脆性增加。这些病变在骨折发生前，人们从体表根本看不到，大都为人们所忽视。疏松的骨质如同一个易碎的玻璃杯，一遇跌倒、摔跤等意外很容易发生骨折。骨折及其并发症已成为老年人生活质量降低和死亡的重要疾病。 骨质疏松的发生与人们长期的低钙饮食有重要的关系。另外，成年人的一些不良行为也造成骨量的加速丢失。如过度饮酒、抽烟、喝咖啡，乱用药物，特别是过量或长期服用糖皮质激素、镇静剂，缺少运动及负重劳动。骨钙不断丢失造成骨质疏松症。骨质疏松症患者的三大症状便是骨痛、骨骼变形、骨折。 对于骨质疏松症患者来说，补充钙和维生素D，提高骨量，避免骨折发生是提高生活质量的一个重要内容。首先，药物治疗可以提高骨量。目前，临床上防治骨质疏松症的有效药物主要有以下几种： 1、钙和维生素D是基本药物，应与各种药物同时使用。 2、绝经后的妇女，采用雌激素替代治疗，对防治骨质疏松症有重要的作用。 3、双磷酸钠不仅能减少骨丢失，而且能增加骨密度，减少骨折发生。 4、降钙素如密钙息、益钙宁也能抑制骨丢失。 其它还有依普拉封、特乐定等。 如何增加钙的摄入量呢？对于已经发生过骨折的骨质疏松症病人，原则上以药物为主，以调整饮食即“食补”为辅。特别要澄清一个传统食补方法的错误：喝骨头汤补钙。骨头汤内含有丰富的营养物质，特别是蛋白质和脂肪。它做为物美价廉的一般食物，对人体健康是有益的，但单纯靠喝骨头汤则绝对达不到补钙的目的。经检测证明：骨头汤里的钙含量微乎其微，更缺少具有促进钙吸收的维生素D。因此，骨质疏松症患者切莫为骨头汤补钙的传言所误。 目前钙剂市场比较混乱。人们在选择钙剂时，常常会为缤纷的广告迷花眼。众多的钙制剂和钙强化食品，哪种为人体吸收率高呢？这是商家大做文章之所在。受各种因素的影响，一般成年人对钙的吸收率为20~40%。营养学家做的一个著名的人体钙吸收实验，结果证明：碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙四者虽然在人体外溶解度不同，但在人体内吸收率基本相同。各商家打出的钙吸收率试验没有一个是以人体为实验对象。其过高的吸收率数字，对于选用补钙剂的人们来讲，很可能是个失去大前提的毫无意义的招牌。 人体补钙，应以满足每日需要量为限，做细水长流式补充。因此必须考虑费用与效果的比。中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的专家，比较多种市售钙剂产品，考虑到价格、效果及其它因素，认为碳酸钙仍是目前最佳钙来源。 诸多因素能影响人体钙吸收。进入人体的钙，主要在酸度较高的十二指肠和空肠内吸收。肠道对钙的吸收受到体内钙总量、肠道环境、维生素D、食物品种的影响。 植物性食物含有较多的草酸和植酸。它们与钙剂同服，可同钙离子结合，并被带出体外。所以，不主张菠菜、豆腐同吃就是因为这个道理。动物性食物含有大量脂肪，其中的脂肪酸能与钙离子结成“钙皂”，从而不能为人体所利用。所以在进餐时，服钙剂是不适当的。补钙强调两餐之间用白开水送服，忌与其它食品和饮料参合。 钙剂需要在胃酸的作用下，以钙离子的形式吸收。患有胃酸缺乏性胃病的人，可选择经过柠檬酸、苹果酸调整过口味的补钙品，或在服钙剂前，喝一杯酸性果汁。 为从饮食中加大钙的含量，人们每天要定量食用高钙食品。如牛奶、豆类、豆制品、海产品、鱼、鸡蛋等。验测资料表明：牛奶、奶酪、酸奶的含钙量很高。如果人们每天能保证喝1公升牛奶，也就保证了每天的钙摄入量。但每天喝1公升牛奶很难做得到，那么就得加服钙剂了。 中国医科大学从事骨质疏松症研治工作的刘英敏教授以自己为例，按每天喝250毫升的牛奶、适量的副食和主食来计算，乃需每天加服600毫克的元素钙，来补充食物钙量的不足。此外，少饮酒和咖啡，不抽烟，避免长期服用激素和镇静药，多做户外活动，坚持运动，加强骨骼和肌肉的锻炼，也是有效而重要的防治方法。 就在本文既将完稿之时，我的邻居李大婶突然手臂骨折。在送她去医院时，我还看到了其他老年骨折患者。我多么想让他们和他们因对父母关照不周深感内疚的子女们明白，这不是偶然的过失所致。治疗骨折更要防治骨质疏松症。

不补钙，老百姓的说法是错误的。因为骨头汤里含有大量的脂肪，里面的钙是一种不能被身体溶解吸收的钙，吃多了只会长胖。

补钙.以前会认为喝骨头汤,其实不科学,补充每天所需的钙,要500碗骨头汤.是不可能的事情.补钙最好是食物,多吃含钙的,如:豆类食品.肉类.喝牛奶是很好的,可以睡觉前喝.吃一些好的补钙的保健品

很多人以为，通过饮食可以补钙，但实际上在日常饮食中，很多不经意、不正确的膳食行为会让你丢失大量的钙。
磷多丢失钙：钙磷比例失衡是导致人们缺钙的元凶。正常情况下，人体内的钙∶磷比例是2∶1，然而，现实生活中，人们过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物，使钙∶磷比例高达1∶10～20，这样，饮食 中过多的磷会把体内的钙"赶"出体外。
补钙不补镁，吃完就后悔：人们补钙的时候，只注意补充维生素D，却往往不知道要补充镁。钙与镁似一对双胞胎兄弟，总是要成双成对地出现，而且钙与镁的比例为2∶1时，是最利于钙的吸收利用的了。所以，在补钙的时候，切记不要忘了补充镁。含镁较多的食物有：坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)。
大鱼大肉"吃"掉钙：高蛋白饮食是引起骨质疏松症的原因所在。有人做过这样的实验：A：每天摄入80克的蛋白质，将导致37毫克的钙流失；B：每天摄入240克的蛋白质，额外另补充1400毫克的钙，将导致137毫克钙的流失。额外补充钙并不能阻止高蛋白所引起的钙流失，过量摄入大鱼大肉而不注意酸碱平衡，将导致钙的大量流失。那么，怎样饮食才能促进钙吸收？维生素C促进吸收钙：把含钙高的食物与维生素C和泡菜汁一起服用，或者每天自己制作脐橙、柚子、橘子、芦柑、柠檬饮用，其生物利用度要增强12%。显然是这些水果中大量的维生素C的参与，使得钙能更好地被小肠吸收。
荤素平衡提高钙的利用率：比如豆腐炖鱼，鱼肉中含维生素D，豆腐含钙丰富。维生素D可促进钙的吸收，使豆腐中钙的利用率大大提高。另外，主食讲究谷豆类混食，不仅能使氨基酸互补达到最理想化，还能促进钙的吸收。

1.您需要补钙么?

世界许多专家的调查研究认为：钙缺乏症是目前威胁人类的一种严重疾患，使全球亿万人口遭受精神和肉体的巨大折磨，直接影响着人类素质的提高。专家们呼吁社会各界应予以高度重视！

胎儿从母体得到的钙，有99％用来制造骨骼，仅剩下1％以离子钙的形式游离在血液中，叫做"血清钙"。但资料表明：降生以后，每个人都步入不同程度的缺钙境地。任何年龄的人都缺钙，儿童和老年人更为严重。科学家发现，自20岁开始，骨骼的总重量以每年1％的速度在递减，50岁以后，骨总重量已减轻30％——这是一个科学而又惊人的结论。

由于"钙饥饿"，导致了体内的所谓"钙搬家"。就是说，骨头的钙不断脱逸到血液中去维持血清钙的正常水平。骨钙同血清钙之间的比例，必须长期保持着平衡，否则，就会产生"钙搬家"，这样的反常钙代谢失衡。一个人在数天或一二个月内的钙饥饿暂不影响血清钙，但若照此下去，就会发生缺钙疾病了：儿童表现为毛发稀疏、厌食、烦躁夜惊、佝偻病等；青少年的骨骼发育不良，视力障碍等；孕妇的腰腿酸痛，并影响胎儿发育，甚至畸胎等；中老年人的骨质疏松症、骨质退行性增生、结石症、高血压、糖尿病、痴呆症等等。

显然，钙在生命过程中具有举足轻重作用。

为什么我们每天都在吃着含钙的食物，如豆类、乳制品、水产品、壳类、骨类等，身体还会缺钙呢。原来，食物中含的钙，多属于溶解的钙盐，不容易被吸收。更因为与谷类、菜肴同进餐时，谷物含有的植酸或肉类含有的脂酸，都会把钙变成不溶性的钙盐而无法被吸收。按现代营养标准的计算是：我国成人需钙（指"离子钙"）的生物剂量，不得少于800毫克，小儿不得少于1000毫克。可惜长期以来， 医药界把钙盐错误地当成纯钙（即离子钙）计算了，以致过去许多药用钙都起不了真正的补钙功效。幸好近年来已发现这种谬误，并加以纠正。一个分子钙，一个离子钙，仅一字之差，导致了人类的一场世界性的"钙革命"！

缺钙就得补钙，人人都应提高补钙的意识，问题是，补什么样的钙，该怎样补？尽管长期以来，医界公认补钙是个难题，但理想的钙剂应具备的三大条件，即①既含有高数量、又含有高质量的纯钙；②能充分溶解；③服用后易被吸收、利用。目前已研制出许多的、越来越符合科学要求的、新型安全高效钙营养强化剂。

日常食物中，钙的来源以牛羊乳及乳制品为最好，不仅含量丰富，且吸收率高。已查明，虾头虾壳中含钙量很高，达2000毫克／100克，溶解度好，是一种生物蛋白钙晶体的理想补钙物，吃虾取壳肉是不科学的！含钙丰富的常用食物，除上述外还有豆类（黄豆、青豆、黑豆等及其制品）、核桃、芝麻、发菜、海带等。

不过，请记住：补钙最好是在饭前一小时空腹服用。

2.补钙捷径——少吃盐

记得古代兵书上有这样的话：战而胜之，非上策；不战而胜，上上策。把这话用在补钙问题上就是：如果采用不补钙的方法，而能达到补钙的目的，恐惧算是最理想的补钙方法了。那么，有这样不补钙而达到补钙的方法吗？回答是肯定的，这就是补钙捷径——少吃盐。

少吃盐补钙的方法，是英国科学家首先提出的。他们在研究中发现：饮食中盐的摄入量是钙的排出量多寡的主要决定因素。即盐的摄入量越多，尿中钙的排出量也越多，而且盐的摄入量越多，钙的吸收越差。因此他们得出结论：适当减少盐的摄入对骨质的益处，与增加900毫克的钙质的作用相当！这就是说，少吃盐等于补钙， 少吃盐对钙实际起到了"不补之补"的作用。

按照我国居民普遍缺钙的说法，正常人每日应补钙800-1200 毫克，最保守的说法，每日应补钙300-500毫克。但不管哪种说法，少吃盐等于每日补充900毫克的钙， 这数量已可满足人体对钙的基本需求。即使还有些不足，也因少吃盐可以增加钙的吸收。

少吃盐补钙的方法，对所有的人来说都是适用的。比如：快速生长的少女，吃盐多，钙的排出量增多、吸收量减少，可导致骨质脱钙，骨质发育不良。又如绝经后妇女，骨质疏松症的发病数本来就很高，如果吃盐多，不仅尿钙量增加，骨钙的流失也增加，会加快其骨质疏松的发生。在一项研究中，把绝经后妇女的每日盐摄入量由10.6克减至4.4克，钙的排出量和血浆钙的浓度都大大降低。 再是高血压病人如果继续高盐饮食，其尿钙的排出量要比正常血压的人高得多，导致骨质脱钙的潜在危险也比正常血压者大。反之，少吃盐，却可使他们尿钙减少，骨密度增加。

按照WHO推荐的标准，每日吃盐量以5克为宜，不要超过6克。我们知道，人24小时的排盐量为3-5克，那么在食物中每日补充5克盐，正是失去和补充相当的数字，可以满足正常需要。而要把每日的吃盐量限制在5克以内，也不容易。这需要改变一下我们的饮食习惯才行。因为在我国，尤其是北方居民，吃盐量普遍偏多，多在每日12克以上，个别地方，有高达20-30克的。要把人们传统吃咸的习惯，一下子改变过来，也是相当困难的。但当人们知道了少吃盐可补钙，不花钱也可补钙的道理，我们在日常生活中逐步、适当减少盐的用量，我想还是可以办到的。

在北京、上海等地，已有含钾、镁低钠的盐上市，这种盐的含钠量只有普通盐的65％。如果常吃这种盐，本身已减少盐量的1／3了。中药秋石，主要成分是氯化钾，把它买来研细，与盐对半混用，也可以起到减盐1／2的作用。

当然减盐还能帮助你预防、治疗高血压病，减少心脑血管病的发作危险，同时使你体重有所下降，达到减肥健美的目的。

3、补钙多年为何仍缺钙？

在补钙治疗中，经常会遇到一个普遍性问题，就是有些人连服钙剂几年还是缺钙，在检查骨密度时医生还是说骨质疏松。这是为什么？对这一问题要从以下几个方面来认识。

补钙剂量偏小 多数学者推荐，预防骨质疏松症的钙元素摄入量要达到每日1000—1500毫克。目前我国生产的钙制剂，大多数按照钙盐量标明剂量，而钙盐量与钙含量相差很大。例如乳酸钙每8克只含钙量1克。补钙的剂量，必须按钙含量多少来补。比如常用的盖天力和活力钙片，钙含量均为25毫克，也就是说如饮食补钙达每天600毫克的话， 至少还需每天服盖天力和活力钙片24片（600毫克）， 才能满足老年人和骨质疏松症患者的需要。补充其他钙剂的原则也是一样的，就是要根据厂家标明的钙含量，而不是钙盐量，一般每天为600毫克。 如果剂量偏小，当然就收不到补钙的效果。

钙磷比例失调 在正常情况下，磷与钙在骨中的比率为0.6， 即每3毫当量／升钙就有2毫当量／升磷。钙磷比例不合适，就会影响钙的吸收和利用。特别是磷的缺乏，会导致骨量减少。老年人由于摄入减少，加之对鱼、肝、肉、蛋等含磷丰富的食物有恐惧心理，摄入不足，尽管补充了足够的钙，但由于没有足够的磷，钙沉积并无明显增加。鲜牛奶之所以对骨质疏松症有利，就是牛奶中钙磷比例适当，能达到钙、磷双补的作用。

食物成分不当 如果在补钙的同时，摄入过多的含植酸、草酸、鞣酸的食物（例如菠菜等）和含脂肪酸食物（主要指猪油和肥肉），就会和钙相结合而减少钙的吸收。此外，一些优质蛋白质（如牛肉、鱼、海产品、瘦猪肉等），在肠道消化过程中释放出的氨基酸，可使肠道酸度降低，并与钙形成不易吸收的钙盐，也可减少钙的吸收。所以在补钙的同时，要避免食物成分的相互作用和影响，以减少钙的丢失。

激素的影响 有多种激素可促进肠钙的吸收，最主要的是活性维生D3。老年人的活性维生素D3水平偏低，影响钙的吸收和利用。补钙的同时需补充活性维生素D3。 其他促进肠钙吸收的激素还有：雌激素、雄激素、生长激素、降钙素等。妇女绝经后，雌激素减少，肠钙吸收减少，补充雌激素后可使肠钙吸收增加，骨量增加。补充雌激素，宜在绝经后尽早开始，至少坚持至75岁。其他激素也可适量补充，以增加补钙效果。当然，补充激素一定要在有经验的医生指导下进行。

户外运动减少 活动过少可以导致骨质疏松或加速骨质疏松的发生。如果坚持户外运动，每天接受阳光照射，甚至可不服活性维生素D3 。在我国，南方人较北方人骨含量高，这是由于南方较北方接受的阳光照射充足的缘故。

4、哪些人群应补钙？

补钙，对于很多人来说都认为只有小孩和佝偻病患者才需要。其实这种看法是不全面的。在临床上有很多病患者，他们都需要补钙。

糖尿病 糖尿病人的典型症状为"三多一少"，即多饮、多食、多尿和体重减轻，由于渗透性利尿作用，使体内钙排出增多，由此导致糖尿病性骨病的发生，出现骨质变薄，骨质疏松乃至骨盆畸形或病理性骨折。

老年性骨质疏松 人过中年，由于内分泌功能减退，活动过少，钙摄入不足等因素，骨代谢发生障碍，成骨减少，钙丢失过多，出现骨质疏松，骨退行性变，表现腰腿疼痛，弯腰驼背乃至发生病理性骨折现象。

孕妇 有的孕妇腰腿疼痛，小腿抽筋。由于胎儿的生长发育，对钙的需求量增加而导致孕妇缺钙。此外，低体重儿、早产儿、营养不良儿、慢性腹泻儿，应注意补钙。因小儿缺钙不但会影响生长发育，而且还会因缺钙继发多种疾病的发生。

癫痫病人 近年来，科学研究证明，长期应用抗癫痫药时，体内均有不同程度的骨密度低下、骨代谢异常。一旦缺钙往往癫痫又不易控制，故需长期服用。

"三饮"者 长期大量饮酒或经常喝茶、喝咖啡者应注意补钙。因饮酒使骨代谢发生障碍，易引起骨质疏松症，长期饮茶喝咖啡，由于利尿作用，使钙排出增加，容易导致体内缺钙。

甲状旁腺功能低下 "甲旁"功能低下或缺少，可导致肠钙吸收减少，从而引起血钙降低。病人出现四肢麻木、刺痛、僵直、痉挛等一系列症状。

补钙应注意以下几点：①尽量从饮食上摄取钙，多食含钙丰富食物。②糖尿病骨病者，除积极治疗糖尿病外，可选用降钙素和钙剂联合应用，增进骨细胞生成。③老年人，小儿缺钙应注意增加户外活动，晒太阳。④补钙同时注意蛋白质、维生素D的补充，以促进钙吸收，但补钙剂量不宜过大，以防引起泌尿系统结石。

5、膳食补钙要经常化

补钙是保健的重要课题。老年人腰腿疼痛麻木、抽筋、肥胖、水肿、便秘、高血压、动脉硬化及骨质疏松等多种疾病都与缺钙有关。老年人每日摄取钙理应在1000毫克以上，而日常饮食摄入钙量只有300—500毫克。服用一些高钙营养品固然重要，而通过日常膳食补钙则更为经济实用。

牛奶 半斤牛奶，含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、 矿物质及维生素，促进钙的消化吸收，因此，牛奶应作为补钙的主要来源。

大豆 大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙良品。

海带和虾皮 海带和虾皮是高钙海产品。每天吃上25克就可以补钙300毫克，还能降低血脂，预防动脉硬化。虾皮含钙量更高，25 克就有500毫克。

动物骨头 动物骨头80％以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收。可以榨碎，加醋文火慢煮，还可加黄豆、姜盐等。

疏菜 疏菜中也有许多高钙品种，雪里蕻100克含钙230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。 这些绿叶疏菜每天吃上250克就可补钙400毫克。

芝麻 芝麻是老年保健良品，也是补钙的来源，可适量服用。芝麻酱含钙量也很高，稀饭、面汤及凉拌菜都可加点芝麻酱，进行补钙。

钙摄入人体后，在体内的吸收利用是一个复杂的难题。就是最易消化吸收的牛奶，钙的吸收率也只有50％，其他的含钙食物吸收率更低。维生素D能调节体内钙、磷代谢，促进钙的吸收利用。维生素D的来源，一是靠人体接受室外阳光紫外线的照射在体内合成；二是靠食物。除鱼肝油外，其他食物含量极低。唯有香菇富含维生素D，每克就含维生素D40国际单位。但是，必须经室外阳光照晒，但因照晒的效果会逐日减退，所以存放一个月后应重复照晒。每天只需服3—5克即可，切碎水煎或冲服，也可加入稀饭、菜汤中食用。多吃点醋和发醇面食也有助钙的吸收。

我们现行的膳食结构，含钙量都很低，必须注意加用一些补钙食品。由于钙吸收困难，补钙效果较慢，要改善症状需要几个月甚至一、二年的时间，应当贯彻"多品种、常变换、多摄入、经常化"的思想，坚持不懈，才能获得补钙保健的理想效果。

6、结石患者也需补钙

人体内不论是胆结石、肾结石或其它部位结石，主要成分都是不溶性钙盐。过去一种理论认为，发病原因是由于机体摄入了过多的钙，引起了钙在体内的沉积。在此理论指导下，提出结石症病人要少吃含钙多的食品，以利于预防和治疗结石。但近年的研究发现，结石症并非是由摄入过多的钙所致，而是体内钙代谢紊乱的结果。

我国的营养学和流行病学调查表明，从饮食中摄取的钙目前尚处在机体需要量的下限以至低于下降，这其中包括那些患有结石症的患者。大多数现代人由于摄入过于精制的饮食，所以导致钙摄入不足，机体经常处于一种缺钙的状态。钙在体内的代谢平衡是由一个被称之为钙代谢稳定系统控制的。这一系统包括甲状旁腺及甲状旁腺素、降钙素、维生素D等，根据摄入及排出的量，调整着钙在体内各部分的平衡。主要是血浆与骨骼中钙的平衡。人体缺钙首先表现在血浆中，由于血浆低钙，为维持各种生理功能的正常进行，机体不得不动用骨骼贮存的钙。当体内经常处于一种缺钙的环境时，钙平衡系统既要维持血浆中钙的正常浓度，又要维持骨骼中的正常含量，往往是顾此失彼，严重时就发生了代谢紊乱，医学上也称之为"血钙自稳定系统失调"。这种失调的结果就是异常的"钙迁徙"，即骨钙减少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象。

钙的异常迁徙，可引起一些表面看似乎很矛盾的疾病，骨质疏松、骨质增生、结石、动脉硬化等。而且这些疾病往往在一个患者身上就有几种并存。日本内分泌专家藤田拓指出："这种钙质从骨骼向软组织和血液中迁徙的现象是衰老的典型特征"。其根治方法只有通过补钙，刺激血钙自稳定系统恢复平衡，最终达到降低血钙与软组织钙的的含量，增加骨钙的目的。因此，结石与骨质增生的患者同样需要补钙。

结石病人补钙，首选活性离子钙如珍珠钙、巨能钙等。同时注意大量饮水，避免摄入含有草酸和磷酸盐的食品，如荸荠、苋菜、菠菜、茭白及竹笋、笋干等，如吃上述疏菜也应用开水焯一下，除去草酸和磷酸盐。适当限制摄入高磷食品，如乳品和肉类。另外注意多食含镁和维生素B6的食品，前者如海藻、葵花子、黄豆、杏仁等；后者如酒酿、 糙米、蜂王浆、黄豆、黑豆及发酵类面食等。

7、小儿佝偻病补钙还是补"维D"

随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高，多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响，一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主，而实际上，小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍，只有补充维生素D才是治本。也就是说，缺钙是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D。

1岁以内的小儿称婴儿，其喂养以乳类为主，婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，它的发病原因是：1、 维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要，特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。2、 日光照射不足，体内生成维生素D缺乏。3、生长发育速度快， 骨骼生长迅速，相对地缺乏维生素D。4、肝胆、 胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。

维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能包括：1、 促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。2、促进肾对钙磷的再吸收， 降低尿中钙磷的排出量，提高血钙浓度。3、促进成骨代谢，利于新骨形成。 因此缺乏维素D时，服用再多的钙，身体也难以吸收和利用。正确的认识是，小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D，继而导致钙磷吸收障碍，其表现为常见的佝偻病。

预防小儿佝偻病的原则应包括：1、 孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。3、小儿生后1个月开始补充维生素D，每日400单位。 早产儿出生后2周即应补充维生素D，每日800单位，3个月后减至每日400单位。4、 由于婴儿期以乳类喂养为主，每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要，不须特殊补钙。5、二岁后小儿生长相对减慢，户外活动增多， 故一般无须补充维生素D。6、当确定婴儿患佝偻病， 应当在医生指导下补充维生素D。

总之，补充维生素D来防治小儿佝偻病，才是根本。

8、给小儿补钙当注意什么？

许多父母认为，孩子应该在出生之后半个月到一个月再开始补钙。其实这种观点是不科学的。因为胎儿出生之后脐带被剪断，母体与胎儿之间的营养通道也就此中断了，可小儿的生长发育仍在继续，因而每天都缺少不了对钙的需求，所以正确的做法应是在出生后第三天就开始补钙，一直要补到小儿能够吃与成人一样的普通食物为止。

我们知道，婴儿的营养主要来自乳类，而母乳是最理想的婴儿食品。每100毫升母乳中含钙34毫克，含磷15毫克，两者之比为2.4:1，这种比例最适合婴儿肠壁对钙的吸收。所以母乳喂养的婴儿较少发生缺钙或者佝偻病。相反，每100毫升牛乳中含钙120毫克，含磷93毫克，从钙磷的绝对值来看，牛乳中的钙磷量确实比母乳为多，但是牛乳中的钙磷比例为1.2:1，这种比例是不符合婴儿的生理需求的，也不利于肠壁对钙的吸收。临床观察也证实，牛乳喂养的婴儿容易发生缺钙或者佝偻病。有时候虽然一些家长给小儿吃了不少的钙剂，但是小儿缺钙的表现还是很明显，究其原因就是家长没有正确地掌握补钙的方法。那么，给小儿补钙的时候应该注意什么问题呢？

1、钙剂不可与植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多数含有草酸盐、磷酸盐等盐类，它们可以和钙相结合生成多聚体而沉定，从而妨碍钙剂的吸收，所以豆腐和豆制品不宜与蔬菜一起烹制。

2、钙剂不可与油脂类食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸与钙结合形成奶块，这不容易被肠道吸收，最终随大便排出体外。

3、补钙时间应适当掌握——由于奶制品当中的脂肪酸影响钙剂的吸收，因此补钙最好安排在两次喂奶之间。

4、补钙应注意的适当剂量——通常2岁以下的小儿每天需要400—600毫克，3—12岁每天需800—1000毫克。按照正常的饮食，儿童每天从食物中摄取的钙剂只有需要量的三分之二，所以每天必须再额外补钙，以填补欠缺的三分之一的钙剂。此外，人体内有一系列调节机制可以控制钙剂的摄入量，如果体内钙剂充足，肠道吸收钙剂就会少一些，反之就会多一些，多余的钙也会随大小便排出体外。所以钙剂口服过多也不会发生中毒，家长可以放心地让小儿服用。

需要强调指出的是，钙剂的吸收必须有维生素D的参与，如果体内缺乏维生素D，肠道吸收钙剂的活动就会大打折扣了。如果钙吸收良好，磷的吸收也就同时增加了，并在生长的骨骼部位形成钙磷的沉积，使新骨不断生长壮大。临床上使用最普遍的维生素D制剂就是鱼肝油，如果在补钙的同时不补充鱼肝油的话，平时小儿又不晒太阳，就会发生维生素D缺乏症而导致佝偻病。维生素D的预防剂量为每天400个国际单位，不可过量，否则会引起中毒。

另外，学龄儿童也同样需要补充钙剂，但不是服药，而是通过一日三餐的食物补给。食物当中钙的来源很多，例如乳类、乳制品、藕粉、绿叶蔬菜、根茎类的植物、黄豆等等，尤其是豆腐和豆浆，经常食用，钙剂就不会缺乏了。

9、莫把钙剂当补品

钙是人体骨骼和牙齿的重要组成成分，钙离子还是所有细胞正常生理机能所必需的物质，维生素D可促进机体对钙的吸收和利用，当维生素D及钙缺乏时，婴幼儿可出现佝偻病，成人则可发生骨质软化病及骨质疏松症。婴幼儿生长发育较快，而其户外活动较少，光照不足，以致体内不能合成内源性维生素D，另外，婴幼儿摄入食物种类较少，造成维素D和钙摄入不足，因此给婴幼儿补充维生素D和钙是必要的。钙剂中除了钙外，还有大量的维生素D。切不可将钙剂当滋补品，否则会发生维生素D中毒。

正常小儿若每日服用维生素D2万～5万单位，用药1～3个月就可能发生维生素D中毒。中毒症状主要因血钙浓度及钙盐沉着引起，当血钙过高时，刺激胃泌素分泌增加，患儿会出现厌食、恶心、呕吐及顽固性便秘，胰腺钙盐沉着，可出现急慢性胰腺炎。钙离子由肾脏排出，因此钙离子浓度增高可出现多饮多尿，肾脏钙盐沉着，还会出现尿频、血尿、尿结石及泌尿道反复感染，甚至出现肾功能衰竭，当钙盐沉着于小支气管、毛细支气管和肺泡时，可出现呼吸道反复感染。钙离子浓度增高，会造成成骨细胞增多及活性增高，发生纤维化骨炎，出现骨骼畸形、骨痛，身体发育出现障碍。维生素D中毒还会出现精神不振、嗜睡、表性淡漠及幻觉、狂躁甚至昏迷等精神症状。

一旦发生维生素D中毒，应立即停用维生素D，限制钙盐摄入，并用药物降低血钙浓度。医学专家告诫，对佝偻病的预防重在加强户外活动，多晒太阳，并加大进食蛋类、豆类等富含维生素D及钙的食物量。若要补充钙剂，也应在医生指导下服用，切不可将钙剂当成滋补品滥服。

10、合理应用补钙剂

据有关部门统计，中国人严重缺钙，日摄入量仅为标准的50％，中小学生缺钙比例更高，所以补钙日益受到人们的重视。

目前应用的钙剂品种繁多，但可将其分为三类：①传统沿用的化学钙：如多种钙、钙素母、葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等。这类纯化学钙剂都因含钙量低，要达到补钙的日需量，往往要服片剂10—40片，如长期服用很不容易坚持。②海洋生物钙：如生牡蛎钙、活性钙等。什么叫活性钙？活性钙是日本传入的一类制剂的总称，活性即形容其钙制剂良好有效，国内除沿用日本"活性"两字外，有的药厂还有"活力"或"强力"字样。

喝骨头汤补钙是谬误

新千年之初的数场大雪，将国人高发的骨质疏松症的隐疾暴露出来。据北京友谊医院统计，1月初两场大雪后，该院骨科门诊3天内接诊骨折病人50余例。其中大都是患有骨质疏松症的中老年人。

专家告诫人们：一次骨折发生后，再次骨折的危险性会大大增加。所以，在今年冬季来临之时，骨折病人需痛定思痛，为防止骨折的再次发生，要治疗骨折易发的内在病因--骨质疏松症。

骨质疏松症病人，骨量减少，骨结构变得稀疏，骨脆性增加。这些病变在骨折发生前，人们从体表根本看不到，大都为人们所忽视。疏松的骨质如同一个易碎的玻璃杯，一遇跌倒、摔跤等意外很容易发生骨折。骨折及其并发症已成为老年人生活质量降低和死亡的重要疾病。

骨质疏松的发生与人们长期的低钙饮食有重要的关系。另外，成年人的一些不良行为也造成骨量的加速丢失。如过度饮酒、抽烟、喝咖啡，乱用药物，特别是过量或长期服用糖皮质激素、镇静剂，缺少运动及负重劳动。骨钙不断丢失造成骨质疏松症。骨质疏松症患者的三大症状便是骨痛、骨骼变形、骨折。

对于骨质疏松症患者来说，补充钙和维生素D，提高骨量，避免骨折发生是提高生活质量的一个重要内容。首先，药物治疗可以提高骨量。目前，临床上防治骨质疏松症的有效药物主要有以下几种：

1、钙和维生素D是基本药物，应与各种药物同时使用。

2、绝经后的妇女，采用雌激素替代治疗，对防治骨质疏松症有重要的作用。

3、双磷酸钠不仅能减少骨丢失，而且能增加骨密度，减少骨折发生。

4、降钙素如密钙息、益钙宁也能抑制骨丢失。

其它还有依普拉封、特乐定等。

如何增加钙的摄入量呢？对于已经发生过骨折的骨质疏松症病人，原则上以药物为主，以调整饮食即“食补”为辅。特别要澄清一个传统食补方法的错误：喝骨头汤补钙。骨头汤内含有丰富的营养物质，特别是蛋白质和脂肪。它做为物美价廉的一般食物，对人体健康是有益的，但单纯靠喝骨头汤则绝对达不到补钙的目的。经检测证明：骨头汤里的钙含量微乎其微，更缺少具有促进钙吸收的维生素D。因此，骨质疏松症患者切莫为骨头汤补钙的传言所误。

目前钙剂市场比较混乱。人们在选择钙剂时，常常会为缤纷的广告迷花眼。众多的钙制剂和钙强化食品，哪种为人体吸收率高呢？这是商家大做文章之所在。受各种因素的影响，一般成年人对钙的吸收率为20~40%。营养学家做的一个著名的人体钙吸收实验，结果证明：碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙四者虽然在人体外溶解度不同，但在人体内吸收率基本相同。各商家打出的钙吸收率试验没有一个是以人体为实验对象。其过高的吸收率数字，对于选用补钙剂的人们来讲，很可能是个失去大前提的毫无意义的招牌。

人体补钙，应以满足每日需要量为限，做细水长流式补充。因此必须考虑费用与效果的比。中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的专家，比较多种市售钙剂产品，考虑到价格、效果及其它因素，认为碳酸钙仍是目前最佳钙来源。

诸多因素能影响人体钙吸收。进入人体的钙，主要在酸度较高的十二指肠和空肠内吸收。肠道对钙的吸收受到体内钙总量、肠道环境、维生素D、食物品种的影响。

植物性食物含有较多的草酸和植酸。它们与钙剂同服，可同钙离子结合，并被带出体外。所以，不主张菠菜、豆腐同吃就是因为这个道理。动物性食物含有大量脂肪，其中的脂肪酸能与钙离子结成“钙皂”，从而不能为人体所利用。所以在进餐时，服钙剂是不适当的。补钙强调两餐之间用白开水送服，忌与其它食品和饮料参合。

钙剂需要在胃酸的作用下，以钙离子的形式吸收。患有胃酸缺乏性胃病的人，可选择经过柠檬酸、苹果酸调整过口味的补钙品，或在服钙剂前，喝一杯酸性果汁。

为从饮食中加大钙的含量，人们每天要定量食用高钙食品。如牛奶、豆类、豆制品、海产品、鱼、鸡蛋等。验测资料表明：牛奶、奶酪、酸奶的含钙量很高。如果人们每天能保证喝1公升牛奶，也就保证了每天的钙摄入量。但每天喝1公升牛奶很难做得到，那么就得加服钙剂了。

中国医科大学从事骨质疏松症研治工作的刘英敏教授以自己为例，按每天喝250毫升的牛奶、适量的副食和主食来计算，乃需每天加服600毫克的元素钙，来补充食物钙量的不足。此外，少饮酒和咖啡，不抽烟，避免长期服用激素和镇静药，多做户外活动，坚持运动，加强骨骼和肌肉的锻炼，也是有效而重要的防治方法。

就在本文既将完稿之时，我的邻居李大婶突然手臂骨折。在送她去医院时，我还看到了其他老年骨折患者。我多么想让他们和他们因对父母关照不周深感内疚的子女们明白，这不是偶然的过失所致。治疗骨折更要防治骨质疏松症。