www.p p y y .com:谁能让“脉管炎”除根？

即医学称的“血栓闭塞性脉管炎”。是一种慢性的动脉和静脉炎症，这种炎症是血管全层的病变，这种病变使血管内膜增生，并形成血栓，这样就导致了血管的狭窄闭塞。脉管炎早期通常出现一侧或双侧下肢的怕冷、发凉、麻木以及活动后疼痛，这是下肢动脉狭窄造成的。如果没有得到及时治疗，下肢动脉进一步狭窄甚至闭塞，就会出现从足趾扩展到整个足部甚至下肢的缺血坏死，到了这个阶段，就只能截肢了。
脉管炎是怎么得的呢？
1、寒冷与感染：由于长期寒冷刺激血管痉挛，可以使营养动脉的小滋养血管产生炎症，由此导致血管内膜增生变厚。另外，当人体受到霉菌感染的产生了免疫反应，其后果是血液中导致血液凝固的成份增高，容易产生血栓阻塞血管。
2、吸烟：人吸烟后，进入体内的烟碱促使血管收缩。统计表明，脉管炎有吸烟史者占60%—95%，而且戒烟后能使病情缓解，再度吸烟又能转剧。
3、激素影响：据最近报道，前列腺素E（PGE）有舒张血管、抑制血栓形成作用。前列腺功能紊乱或在青壮年时期频繁的性生活使前列腺素随精液而大量丢失，以致体内前列腺素量相应减少，就有可能促使周围血管舒缩失常，血栓形成，继发炎症，因此，患者多见于青壮年。
脉管炎患者的血管是怎样改变的呢？
该病的病变主要位于中小型动脉。比如小腿处的胫前动脉、胫后动脉、足部的足背动脉、上肢的桡动脉、尺动脉和手掌处的动脉。这些动脉在患病时产生了大量纤维组织增生，在血管各层内有大量炎症细胞和淋巴细胞。其最终结果是血管的狭窄闭塞。
可以出现周围神经炎、肌肉萎缩和骨质疏松。
有哪些常规药物来治疗脉管炎呢？治疗脉管炎的药物以扩血管和防止小板聚集两类药物为主；
扩血管药物：应用血管舒张药物可以缓解血管痉挛和促进侧支循环，常用的扩血管药物如下：1、妥拉苏林：25毫克，口服。每日4至6次或25毫克肌肉注射或动脉内注射，每日1至2次，根据病情，剂量每次可增至50毫克。2、烟酸：50至100毫克，口服，每日3至4次。3、罂粟碱：30至60毫克，每日3至4次，口服或皮下注射。此药有成瘾性，不宜长期使用或病情重者短期使用。4、2.5%硫酸镁：用新配制的溶液100毫升，静脉滴注，每日一次，15次为一疗程，2周后可重复。
抗血小板聚集药物：主要能够防止狭窄血管形成血栓，以免进一步阻塞血流。1、前列腺素E：10毫克，加10毫升生理盐水静脉滴注，每日一次。该药有扩血管及抗血小板凝集的双重作用。2、肠溶阿司匹林：100毫克，口服，每日三次。3、低分子右旋糖酐：500毫克，静脉滴注，每日一次。
另外，用传统中医药治疗脉管炎有一定效果。组方时以活血化瘀为主，结合兼证不同配以温里、补气或清热类药物。当脉管炎患者局部有溃疡或坏疽时，常继发感染，应使用抗生素治疗。
单纯用药物治疗脉管炎的效果并不十分理想时，宜选用手术治疗。
对于单纯的小动脉闭塞，我们采用的是骨性血管再生术，使新生大量血管网和小动脉延伸到肌肉和皮肤中，缺血症状得到改善。
对于较大血管闭塞的患者如何治疗呢？对于合并髂动脉、股动脉等大血管闭塞的患者，我们先期以血管内超声消融术来打通在血管，待病人病情稳定后，再施以骨性血管再生术，效果较好。
对于一般状态较差，重要脏器有器质性病变，不能耐受手术的病人，采用药物血管搭桥术能够改善患病肢体的血供。药物血管搭桥就是用一根制的导管，用持续高压方法把血管扩张剂、血管内皮生长因子等药物直接注射到血管阻塞、供血不足的部位，通过药物局部渗透作用，扩张缺血部位的小血管，并促使缺血区产生新的小血管，改善局部缺血。