安徽安庆红旗小学校长:关于老人胃病的保键品

老年人胃病相当多见，常见有慢性胃炎、胃溃疡、胃出血、胃癌等，但老年人的胃病与年轻人有所不同，有其自身的特点。

　　许多老人被诊断有慢性萎缩性胃炎。有的老人见到诊断报告后非常害怕，担心这种胃病会癌变。实际上，人到中年以后，胃粘膜萎缩性改变相当普遍，特别是老年人更为多见。有人对某敬老院30位70岁以上的老人进行胃镜检查，发现83％的老人有胃粘膜萎缩性改变，而随访未发现有癌变者。因此，现在有专家认为慢性萎缩性胃炎可能是退行性的病理改变，是一种“半生理现象”。由于病人胃酸减少，可仅出现消化不良、腹胀、食欲减退等症状。当然，对老人的慢性萎缩性胃炎也应予以重视，对年龄在50岁以上，有胃酸缺乏或低胃酸者应定期复查，特别是伴有肠上皮化生和不典型增生者。为避免癌变，日常应注意合理饮食，不吃过烫食物，少吃刺激性及含硝酸盐高的食物，如腌菜、咸鱼、咸肉、烟熏食品，要多吃新鲜的蔬菜、水果。

　　老年人胃溃疡也有其特点，胃酸正常，甚至偏低；年龄越大，溃疡位置越高；溃疡引起的疼痛也不典型，缺乏典型的中上腹节律性疼痛。由于老年人胃溃疡位置较高，引起疼痛可放射到胸部或胸骨后，易误诊为心绞痛，有时病人仅有胃部不适、食欲减退，进食与服药后也不易缓解；溃疡病灶较大，60岁以上老人溃疡病灶的直径近半数超过1厘米，甚至有超过3～5厘米的巨大溃疡，这与老年人有明显胃粘膜萎缩，修复功能差有关。胃溃疡中少数可癌变，特别是巨大溃疡更为多见。

　　老年溃疡病患者常常合并有其它许多疾病，这就增加了诊治上的困难。老年人若有慢性支气管炎、肺气肿会引起缺氧，冠心病、动脉硬化会造成胃粘膜供血不足，均可影响溃疡的愈合。脑血管意外时，常可累及下丘脑植物神经中枢，导致应激性溃疡或使原有的溃疡加重，引起大出血危及生命。慢性骨关节疼痛患者，常因服用各种抗炎镇痛药如阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、布洛芬等引起胃粘膜损害，加重消化性溃疡，诱发胃出血，如同时饮酒，影响更大。长期卧床的老人，易发生骨质脱钙。血钙升高可刺激胃泌素分泌，进而使胃酸、胃蛋白酶增加，造成胃粘膜损伤。

　　老年人溃疡病发作大多数有明显诱因，有其自身特点，社会环境各种刺激是个重要因素，如退休后的失落、家庭内部的不和、不能正确处理周围的人际关系等因素，这些都可引起情绪波动，易造成溃疡。所以说消化性溃疡也是一种心身疾病。

　　老年人的溃疡病易导致出血，并由于动脉硬化，血管难以自行收缩而不容易自止，出血量多。有些老人平时不太重视观察大便的颜色，直到出现明显贫血，进一步检查时才被发现有胃出血。老年人有胃出血时，应慎用垂体后叶素，因为该药易引起血压升高、冠状动脉收缩，可诱发中风、心绞痛、心律失常、心肌梗死，输血、补液也不宜过快，否则容易导致心力衰竭。如果出血量多而不止时，应及早手术。

　　老年人发生胃穿孔的情况也并非少见，由于老年人痛觉相对迟钝，即使发生胃穿孔，有时也不觉太痛，压痛、腹壁肌肉紧张也不十分明显，如果没有充分重视则会造成严重后果。

　　胃癌也是引起老年人胃出血的主要原因，对于胃出血持续不止的老人，应考虑到胃癌的可能。对于不明原因的贫血，应做大便隐血试验，如果持续阳性，应进一步检查。

　　由于老年人的胃病症状常不典型，单纯靠临床症状有时很难区分慢性胃炎、溃疡病、胃癌，所以对老年人，有上腹部不适、嗳气、腹胀、呕吐等非特异性症状者，都应做胃肠X线钡餐检查及纤维胃镜检查，以免延误诊治。

　　一到要提交方案就感觉胃部痉挛、疼痛难当，做广告的Elaine一直都有肠胃不好的毛病。由于做的是广告策划，经常有策划方案要按时完成，Elaine感觉到自己以前就不大好的胃更是变本加厉地闹毛病了：一加班熬夜就胃痛，非要安安静静地躺在床上休息才有所好转。可是工作又落不下，要是因为休息而完成不了策划案，可不是她一个人可以承担得了的啊！万般无奈下，她只能随便吃几片胃药，继续忍痛工作。

　　广东省第二中医院内三科主任戈焰主任指出，现代生活节奏加快，社会竞争日益严峻，很多人尤其是年轻人处于学业、事业拼搏期，由于工作竞争上岗、工作学业压力大而精神紧张，并由此引发了身心疾病，即由于精神紧张而导致的各种胃肠病，发病率还在逐年增高，由于与现代社会发展特点相关，因此身心疾病还被称为“现代时尚病”。众多由于精神紧张而产生的身心疾病中，最常见的是植物神经功能紊乱和功能性消化不良。

　　想吃吃不动可能是功能性消化不良

　　一向很能吃的小伍近来有胃口却吃不下，一向是餐桌上大胃王的他，一开吃却又吃不动了。医生询问了小伍的生活习惯，虽然有时不定时吃饭，有时又吃太多的确是不良的生活习惯，但安排小伍做了胃镜检查，却未发现异常，似乎一切来得很奇怪。但经验丰富的医生怀疑小伍的根本原因可能在精神状态上。经医生询问，原来小伍公司近来竞争上岗，最后人选在小伍和他的老同学身上，小伍一旦竞争失败就成为昔日老同学的下属，这让小伍很是在意，经常想着如何在领导面前表现得更好以能上位，久而久之，成了心理压力。这就解释了小伍近来缘何经常感觉想吃，但吃一点就胃部饱胀，那很可能就是功能性消化不良。 　　

　　功能性消化不良是消化道的一组非常常见的症候群。功能性消化不良通常表现为腹胀、腹痛、嗳气、纳呆（不想吃东西），当做钡餐、胃镜检查时，又无发现异常，但自觉不适。中医认为，功能性消化不良多与脾虚肝郁、外感时邪或饮食不节有关，也与情志不畅关系不小，它还因个人体质不同而有别。偏寒体质和偏热体质的人就应以不同方法治疗。

　　建议食疗方：

　　偏热体质：四逆散、蒲公英（四逆散有改善胃肠道血液循环、抗溃疡等作用，蒲公英则健胃、缓泻，化热毒及食毒）。

　　偏寒体质：黄芪健中汤、木香（黄芪健脾益气，木香理脾得湿、调和胃肠）。

　　分量：具体分量须专业中医师对症配药。

　　中西医结合治植物神经功能紊乱

　　植物神经功能紊乱，会引起胃肠功能异常，出现胃痛、消化不良等情况，易产生慢性胃炎、慢性结肠炎及易激综合征。戈焰主任认为，植物神经系统受人的情绪和精神状态影响，由于它主管消化系统和影响内分泌系统，因此植物神经功能一旦紊乱，会影响胃肠功能和消化吸收，若是女性，内分泌也会受到影响，出现内分泌失调。

　　肠道易激综合征是常见的大肠或小肠功能性疾病，是由肠管运动与分泌功能异常所引起的，本病多见于20-50岁的青壮年，表现为肠道对刺激反应过度，它与植物神经功能紊乱有很大关系。主要症状是左下腹胀痛，间歇性腹泻，且腹泻常在餐后出现，便带黏液，有时又是便秘，便干结如羊粪，若肠道易激综合征严重时会收缩加重，可能会造成缺氧。

　　戈焰主任认为，临床治疗证明，中西医结合治疗植物神经功能紊乱，可收到较好的治疗效果。西医可根据胃肠运作的程度、胃酸的多寡而给予不同药物。若与精神因素关系明显者，还根据程度严重给予镇定药物。戈焰主任暂从中医的角度为这类病人开了一道建议食疗方：

　　材料：百合30g、玉竹30g，沙参30g，鹌鹑1只 加减：气虚疲劳时加麦冬20g 制法：将材料全部放在炖盅内炖，以免火煎燥火 适用：2-3人量，尤其适合秋季食用 。

养胃红茶

我也不太清楚

醋也有降血压的功效啊，我记得爷爷以前就是用醋泡鸡蛋来吃，降血压啊！

喝酸奶吧,既经济又没副作用,而且疗效确切!

喝普洱茶啊，养胃，降血压，降血脂，降胆固醇等等！