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什么叫高血压？高血压的分类以及常见症状。

高血压的诊断标准也是有过一些变化，最近美国和欧洲都又修订了高血压指南，把高血压的标准定在收缩压超过140，舒张压超过90，血压超过水平就叫高血压。
高血压的分类从病因来讲，一个是原发性高血压，一个是继发性高血压，另外，根据血压水平来进行分级、分组，收缩压140—159、舒张压90—99叫做一级高血压，收缩压160—179、舒张压100—109叫二级高血压，收缩压超过180、舒张压超过110，叫三级高血压。
高血压的病人通常没有太特异的症状，很多高血压病人血压水平很高，但是自己没有任何不舒服的表现，所以高血压的病人不能根据有没有症状来决定自己是否需要吃药治疗或者是估计自己血压控制得好不好，而一定要测量血压，根据血压值来决定是否吃药或者如何调整药物。

高血压真的能治愈吗？

高血压是分为两类，一类叫原发性高血压，一类叫继发性高血压或者叫阵状性高血压，一般来讲，原发性高血压是指发病原因不明确的，这中高血压是不可能治愈的，只能用药物控制，尽量避免其对身体各个系统造成危害。有一部分继发性高血压是可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈，比如原发性醛固醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄这几种情况，大多数高血压都是无法治愈的，只能长期用药物控制。

原发性和继发性血压表征有什么区别？

继发性高血压也叫症状性高血压，这种高血压是合并有其他疾病的，高血压只是这群疾病中的一个表现，比如像刚才说的三个原发性醛固醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄，本身都有这种疾病的特异性表现，像原发性醛固醇增多症，病人的发病年龄一般比较早，可能有低血钾、全身乏力这些情况，血压水平一般比较高，容易出现眼底或者心脑血管系统的损害，大多数病人可能需要外科手术切除腺瘤来治疗。

喝酒、抽烟到底对高血压有什么影响？

根据目前已有的资料，吸烟肯定是高血压的一个危险因素，吸烟不仅可以使高血压的患病率增加，而且持续吸烟的高血压患者的血压也比不吸烟的患者更加难以控制，因此，建议所有的高血压患者都应该戒烟。酗酒肯定也是高血压的一个危险因素，但是少量饮酒可能有助于预防动脉粥样硬化性的疾病，一般来讲，每日的饮酒量照国际标准是不超过两个标准杯，大致相当于白酒1—2两，啤酒800毫升左右。

请马医生介绍一下哪类人群比较容易得高血压，有什么简单的预防措施，比如饮食上应该注意什么？

目前原发性高血压被认为是一种跟生活方式有密切关系的的疾病，不良的生活方式包括吸烟、酗酒、工作过于紧张、不爱活动，以及一些高盐、高脂饮食，还包括A型性格、糖尿病、有高血压家族史等其他一些危险因素，具有上述不良生活方式或者危险因素越多的人，发生高血压的可能性就越大。
高血压的预防主要就是从改善这些不良的生活方式入手，再就是合并糖尿病或者其他一些高血压危险因素的病人，应该控制好糖尿病或者其他疾病，减少高血压发生的可能。
饮食上最重要的就是低盐、低脂、高纤维素，最近有一些健康讲座或者健康读物上介绍比较多的“红、黄、绿、白、黑”原则。

高血压是不是和心脏病及高胆固醇的摄入密切相关？作为患者应该怎样考虑这几方面的综合因素？应该如何引导患者注意这方面的问题？尤其是这几种病症都有的患者应该注意什么？

刚才讲到高血压是一种跟不良生活方式和一些危险因素有密切关系的疾病，像高胆固醇就是其中一种危险因素。另外，高血压对身体造成的危害也叫靶器官的损害，靶器官一般包括心脏、脑血管、肾脏和眼底，因此，刚才说的高血压确实和心脏疾病及高胆固醇这些因素都有密切关系。所以，高血压的治疗并不单纯是一个药物治疗，而应该是一个综合性的防治，包括改善不良生活方式、减少或者控制其他高血压危险因素，再加上药物治疗，预防靶器官的损害。

患者如何识别真正的有效药物？
降血压药物第一重要的就是降血压，药物否有效，可以通过监测用药后的血压水平而定。目前世界卫生组织推荐的降压药物有六类：利尿剂、Beta阻滞剂、阿尔法阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂，在我国还普遍使用一些复方制剂，比如降压零号或者复方降压片，降血压应该首选这些药物。

年轻人从多少岁需要开始注意高血压，请指教！

其实现在来讲，从儿童就应该开始预防，今年世界心脏日的活动主题就是“预防心脑血管病要从儿童开始”。去年美国制定的《高血压指南》里提出，人的正常血压应该是小于120—80毫米汞柱，超过120—130、80—85称为高血压前期，也就是说从这种水平的血压开始，就应该开始严格地改善不良生活方式，或者预防和避免各种高血压的危险因素，防止高血压的发生。

高血压吃药一段时间后，血压平稳了，能够停一段时间的药吗？

一般来讲，高血压的患者很可能需要终身服药，但是如果在药物治疗的情况下血压控制得很好，可以在医生的指导下逐渐减少药物的用量，但应该避免随意停药。

马医生能不能结合平日的治疗经验，给广大网友提些建议呢？

高血压是一个常见病，也是一个可能带来很严重临床后果的疾病，有人将它称为“无声的杀手”，是指高血压通常没有太特异的临床症状，容易被患者忽略，直到出现严重的靶器官损害时才开始接受治疗。流行病学调查资料显示，目前我国高血压的知晓率、治疗率、控制率都很低，因此需要广大医生、广大患者相互配合，更好地治疗高血压，减少高血压的危害。对高血压防治而言，正确的认识高血压，改善不良的生活方式，主动地配合医生接受抗高血压药物治疗，选用有效的药物，规律服药，是最重要的措施。

高血压病的注意事项

高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。
一、 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
2. 高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）
酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）
酱菜类、咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
二 适量运动
运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
1、进行运动的注意事项：
① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。
③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。
④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
2、运动的禁忌
① 生病或不舒服时应停止运动
② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤
④ 运动中有任何不适现象，应即停止
三 戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5
-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
四 心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
五 自我管理
1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次
2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳
4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压
5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。
六 按时就医
①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。

哪里来的这么多话，看都看不完！