深圳科目三通过率2017:扁桃体发炎了

专家介绍
张振英：北京儿童医院五官科，长期从事小儿耳鼻喉科的临床工作，在小儿扁桃体手术、气管、支气管异物的诊疗方面有较深的造诣。
张亚梅：北京儿童医院五官科主任，擅长咽梗阻食道后天性狭窄，以及先天性颌面外科畸形的诊断和治疗。
主持人：下面让我们来听一听家长们对儿童扁桃体切除术的想法：
1、孩子老是躺在那儿就想睡觉，发烧以后嗓子也痛，到医院一检查是扁桃腺发炎，而且肿得特别的大，根本吃不进去东西，老得喂奶粉，搞得觉也睡不着，现在黑夜我老得摸着她，生怕她出不来气，现在我们也很犹豫该不该切除扁桃体，因为嗓子是娇嫩的地方，怕碰伤声带以后说话变音，或是哑巴了，所以我们都非常的害怕。
2、我觉得还是应该做的，因为这样对孩子有好处，所以也没有什么顾虑，如果他不做的话，就得经常用嘴呼吸，那么对肺、对各个器官都没有什么好处，容易发生别的疾病。
主持人：扁桃体到底该不该切掉呢？
张振英扁桃腺是长在咽部的一对淋巴组织，它的外型像一个扁桃，所以就叫做扁桃腺，它是机体的防御组织，所以对4-5岁的孩子来说作用还是很大的。
主持人：扁桃体为什么会发炎呢？
张亚梅扁桃体本身并不大，但它的表面有10-20个隐窝，而且直通到扁桃体的深部，隐窝里有许多的皱摺，平常皱摺里有许多的细菌、脱落的上皮、食物残渣等，如果在身体好的情况下，是不会发炎的，如果身体的抵抗力下降了，像着凉、患急性传染病等以后，细菌就会大量地繁殖，所以就导致扁桃体发炎了。
主持人：扁桃体到底应不应该切掉呢？
张亚梅应不应该切掉扁桃体就要根据不同孩子的不同情况而定了。
主持人：一般哪些情况下应该切掉扁桃体呢？
张亚梅扁桃体经常发炎(1年发炎在5次以上)的人，就应该切除扁桃体，而且扁桃体炎和上呼吸道感染很像，所以一定要区分开，扁桃体炎的主要症状就是高烧、嗓子痛得厉害、扁桃腺红肿、表面有脓点、淋巴结肿大等，如果扁桃体周围脓肿，也就是扁桃体的周围间隙发炎、化脓了的话，孩子就会觉得疼得更厉害了，而且连嘴都张不开了，一天的体温也都特别的高，这时也应该切掉扁桃体。
主持人：安徽罗女士儿子今年10岁，他的扁桃体非常的大，都快把咽部堵住了，吃饭很慢，安静的时候出气就粗，稍微一活动更是气喘吁吁，晚上睡觉还打呼噜，张着嘴呼吸还憋气，有时甚至2分钟都不呼吸，弄得家人都不敢睡觉，但他的扁桃体从来都没有发过炎，请问像这样的情况该不该把扁桃体切掉呢？
张振英他这种情况应该就是儿童扁桃体肥大症，如图，肿大的扁桃体把咽部都堵住了，而鼻子是通过咽部将气体送到气管、支气管的，咽部堵住后，病人就会出现呼吸困难、打呼噜、呼吸暂停等症状，而且扁桃体肥大还会影响孩子的生长发育，所以这时是应该把它切掉的。
主持人：北京李女士孙女今年12岁，她以前经常扁桃体发炎，现在基本上已经治好了，可是前些时候扁桃体又发炎了，嗓子疼、发烧、心还特别慌，去医院检查心电图也出现了异常的现象，心肌酶增高，医生说是心肌炎又犯了，请问心肌炎和扁桃体有什么关系？像孙女这样的情况应不应该把扁桃体切掉？
张亚梅长期扁桃腺慢性炎症以后，就会出现超免疫的状态，产生免疫复合物，从而引起肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性心肌炎、关节炎等疾病，所以像她这种情况是应该把扁桃体切掉的。
主持人：新疆崔先生孩子发低烧已经很长时间了，查不出是什么原因，也没有什么疾病，但是他本身有慢性扁桃体炎，请问低烧和扁桃体有关系吗？如果有，该不该切呢？
张振英一般低烧的原因比较复杂，如果扁桃体长期慢性发炎的话，细菌就会产生一种毒素，被机体吸收了以后就会出现低烧的现象，我们称作炼球菌感染综合症，像这种情况是应该把扁桃体切掉的。
张亚梅除了扁桃体经常发炎引起周围脓肿、过度的增生肥大、合并有并发症、低烧等症状应该切掉以外，如果合并有扁桃腺结石症的话，就是上皮形成许多小的结石，也是应该把扁桃体切掉的；如果合并有肿瘤的话，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤也都是应该将扁桃体切掉的，但恶性肿瘤的发病率是很低的，一般采用手术、放疗、化疗结合的方法进行综合性的治疗。
主持人：一般扁桃体切除手术什么年龄合适做呢？
张振英免疫功能在5岁以前都是比较活跃的，所以一般学龄前的孩子切除扁桃体比较合适，但青少年也是可以做，一般是没有什么年龄限制的。而且扁桃体不像其它急症疾病那么急，所以如果孩子的抵抗力增强了，营养也加强了的话，也许以后就不会再经常发炎了，也就不用进行切除了。
张亚梅有一位2岁的孩子，扁桃体特别肿大，而且已经出现了呼吸暂停的现象，当时家长觉得孩子太小了，所以没有切掉扁桃体，后来在孩子4岁的时候发现心电图也出现了异常的现象，而且心肌也已经肥厚了，这时我们为他做了扁桃体的切除手术，1年以后孩子才恢复了正常，所以如果出现呼吸困难的时候，就应该切掉扁桃体了。
主持人：南京雷先生做扁桃体手术痛不痛？手术需要多长时间？
张亚梅一般什么手术都会有疼痛的感觉，目前随着手术技术的发展，疼痛已经减轻了不少了，而且孩子和大人手术后的感觉也是不一样的，有的大人术后1周仍然觉得疼痛，可有的孩子第2天就没有疼痛的感觉了，一般儿童术后3天疼痛就会逐渐地减轻。手术的方法有挤切的方法和剥离的方法；挤切的方法只需要几分钟的时间就可以完成了，而且术后的疼痛也比较轻；剥离的方法主要适用于成人，但小孩也可以用，像如果扁桃腺特别小、扁桃体粘连等情况下，就得采用这种方法，病人可以在全麻或局麻下进行手术，一般孩子都采用全麻的方法，以便止血和术后的恢复。
主持人：蚌埠邱女士女儿扁桃体经常发炎，想切除但又怕切了以后声音会嘶哑，她在艺术方面非常有天赋，一旦切掉怕将来影响孩子唱歌，请问专家手术会影响声带吗？术后会留下后遗症吗？
张振英发音的声带在喉部，而扁桃腺在咽部，所以切掉扁桃体是不会损伤到声带的，有的孩子由于用声不当，所以在术前声音就已经变得嘶哑了，因此这并不是手术造成的，而且有的孩子术前发音不清，而术后说话声音清晰了，所以家长就觉得好像孩子变音了，其实并不是那么回事。
张亚梅据调查声音嘶哑的孩子在做完纤维喉镜的检查以后发现，有85%的孩子都是由于声带小结、肥厚所造成的嘶哑，和扁桃体是没有关系的。
主持人：手术后会有后遗症吗？
张振英这是一个中小型的手术，所以术后应该是没有什么后遗症的。
主持人：哪些人不能切掉扁桃体呢？
张振英当孩子的扁桃腺正处于急性发作时、大一些孩子的月经前后、凝血机制有问题的孩子、血小板减少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃腺的。因为扁桃腺切掉以后是不进行缝合的，所以如果孩子的凝血机制有问题的话，我们是不主张切掉扁桃体的，而且如果有并发症，像肾小球肾炎急性期时，也是不能切掉扁桃体的，另外在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复的期间等，也是不能切掉扁桃体的。
主持人：武汉刘女士孩子今年4岁，两个月前扁桃腺发炎、嗓子痛、高烧40度，这种情况该不该切呢？
张亚梅那就要看他是第几次发炎了，如果他是第一次发炎的话，就不用切掉了，如果他已经是多次发炎了的话，我想还是可以再观察一段时间的，他也可以在急性期发炎的时候去让耳鼻喉科的医生进行检查。
主持人：河北王女士请问切除扁桃体以后，对孩子今后的生长发育有没有影响？
张振英扁桃腺是不会影响孩子生长发育的，而且如果扁桃体反复发炎的话，就会影响孩子的食欲，术后孩子的食欲就会恢复，所以孩子就会长得更快了。
主持人：廊坊孟先生孩子经常发烧、咽喉红肿，吃药也未见好转，请问可以切除扁桃体吗？
张亚梅他应该先明确一下孩子到底是不是扁桃腺发炎，因为扁桃体发炎和上呼吸道感染是很像的，而且还可能是由于急性的咽炎引起的，如果是这样的话，那么就算切掉扁桃体的话也是没有用的，所以他还是应该先明确孩子到底是不是扁桃体炎。
主持人：太原王先生扁桃腺炎初期吃什么药？经常吃消炎药好吗？
张振英急性扁桃腺发炎时是一定要吃药的，以免细菌感染后炎症的发展，而且还要让孩子卧床休息、大量地饮水、以减少并发症的出现。
主持人：术后2天孩子感觉疼痛、不吃东西、低烧，请问术后应该如何护理？
张振英术后的疼痛是有的，但孩子比成人要轻，一般3天以后疼痛就会减轻，由于每个孩子对疼痛的反应不一样，所以孩子觉得疼痛的程度也是不同的，但这种疼痛还是可以忍耐的，是不需要服用止痛药的，像我们术后马上就给孩子吃冰淋凌，因为冰淋凌对术后是没有什么刺激的，而且还可以止血，所以术后第1天主张给病人吃一些流食，像冷牛奶等，第2天就可以给病人吃一些温凉的半流食，像泡面、粥等，但是绝对不能让病人吃硬的东西，像饼、炸肉等，因为术后的伤口需要长出一层白膜，如果吃硬东西的话，容易导致术后的出血，还要注意保持口腔的清洁，而且医生开的药也一定要给病人吃，还要让病人多休息，也不要让病人去公共的场所。
主持人：伤口不缝合会不会引发出血现象呢？
张亚梅有一位10岁的孩子，在术后的第7天时，吃了一个炸鸡腿，结果把长出的白膜给刮掉了，造成口腔内的出血现象，一般出血率在1%-5%左右，如果孩子口腔有出血现象的话，应该马上去医院进行止血。
主持人：山西侯先生孩子的扁桃体经常发炎，但不发烧，请问用不用切除？
张振英发炎不发烧可能是孩子的机体反应低下，因为发烧是一种人体的反应，所以他孩子的体质可能非常的弱，切不切掉应该去医院检查后再做决定。
主持人：黑龙江王同学有咽炎、扁桃体炎，请问是不是摘除扁桃体以后，咽炎也就会好了？
张亚梅咽炎和扁桃体炎是两种不同的疾病，即使把扁桃体切掉以后，咽炎也是不会好的，他应该找专科的医生治疗咽炎。
主持人：广州齐女士急性扁桃体炎如果不及时治疗，是否会发展成为慢性扁桃体炎？如果治疗应该采取什么样的措施呢？
张振英急性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎是儿科最常见的三种疾病，目前的治疗技术还是很好的，但如果不及时治疗的话，就容易合并其它的并发症，而慢性扁桃体炎是由于反复发炎引起的，不是说一次没得到治疗就会转成的。
主持人：南宁王先生刚才专家说有的人扁桃一年要发作6次，这样的情况就需要手术，但我的孩子一年只发作2次，像这种情况应该怎么办呢？
张亚梅像这种情况是不需要做手术的，但他孩子的体质应该是很弱的，所以在传染病高发的时候，不要让孩子去公共的场所，应该注意让孩子多休息、注意给孩子加减衣服、还要注意孩子的口腔卫生。
主持人：扁桃体炎会传染吗？
张亚梅扁桃体炎不是一种传染性的疾病。
主持人：天津吴女士孩子平常不感冒，也没有过于劳累的时候，为什么她的扁桃体还会总发炎呢？
张振英扁桃体发炎和个人的体质因素、环境因素、遗传因素等有关系，所以并不是说孩子一定要在感冒或过劳累以后才会患扁桃体炎。
张亚梅有些住宿的孩子1周才会回一次家，所以家长就会给孩子做好多好吃的东西，还要带孩子去游玩，造成孩子过度疲劳，有时就会出现发烧的现象，导致扁桃体发炎。

扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体，增强体质，注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶，或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。
本病相当于中医学“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，蒸喉核，发为本病。临床常见的证型有：
1，肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。
2．肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。
3．热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。
4．虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。
5．肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。
6．肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。
一、可选用的西药
1．急性扁桃体炎：
(1)全身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选育霉索，青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。
(2)局部治疗：可选用

小儿扁桃体炎
人的咽部象个拱形门，有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，内即扁桃体。正常时分泌少量粘液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫，抑制病毒。除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。
扁桃体炎的危害还不止这些，它一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，并产生毒素，随血液进入人体，使人体发生免疫反应，而这种免疫反应是一种异常的过敏状态，可以进一步导致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据，因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。
急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染，扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，致使鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。
家庭护理要点
1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。
3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。
4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。
6．术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。
7．手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。

扁桃体炎
【简介】
扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热，或热毒较甚，灼热肺胃之阴，津液不足，虚火上炎而成，常反复发作。
临床表现为在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。
按摩方法一
1．常用手法
（1）清肺经300次，清天河水200次。
（2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。
（3）患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。
（4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。
2．随证加减
（1）风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10～20次。
（2）肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加
①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。
②推涌泉300次。
③推下七节骨300次。
④按揉大椎穴1分钟。
（3）阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法加
①补肾经300次，运内劳宫30次。
②推 涌泉300次。
③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。
按摩方法二
1．常用手法
（1）用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。
（2）以指按揉合谷穴1～3分钟。
(3）点按太溪、 涌泉穴各1分钟。
（4）以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分钟。
（5）以掌根直擦腰骶部，以透热为度。
生活调理
（1）患儿应注意休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，空气要新鲜，不要在室内抽烟，减少咽部刺激。
（2）注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。
（3）不要带患儿到影院、商场等人口密集场所，特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。
（4）注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。
（5）在按摩过程中，如果患儿出现体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症状，应尽快去医院治疗。

扁桃体炎
（一）急性扁桃体炎
急性扁桃体炎（acute tonsillitis）常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为：
1．急性卡他性扁桃体炎 病变轻，且多局限于粘膜层，可见炎性细胞浸润，扁桃体充血、肿胀，但肿大不明显，表面也无渗出物。
2．急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。
（二）慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为：
1．慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大，淋巴组织显著增生，淋巴滤泡增多、增大，生发中心扩大，淋巴组织内，特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润，隐窝内可见炎性渗出物。有时，由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物。
2．慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维结缔组织增生（瘢痕化），扁桃体体积缩小、质硬，淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张，囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生。